Эффективность комплексных программ прегравидарной подготовки c применением хлоридных натриевых ванн, электроимпульсной терапии и мануальной терапии: рандомизированное клиническое исследование
- Авторы: Борисевич O.O.1, Фесюн А.Д.1, Котенко Н.В.1, Саморуков А.Е.1, Юрова О.В.1, Марченкова Л.А.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
- Выпуск: Том 34, № 9 (2023)
- Страницы: 38-42
- Раздел: Из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/604047
- DOI: https://doi.org/10.29296/10.29296/25877305-2023-09-08
- ID: 604047
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Оценить эффективность применения комплексных программ прегравидарной подготовки, включающих хлоридные натриевые ванны, электроимпульсную терапию и мануальную терапию, и их воздействие на эндометрий, показатели маточного кровотока по данным УЗИ и допплерометрии, а также на частоту наступления беременности у пациенток с хроническим эндометритом.
Материал и методы. В рандомизированное исследование были включены 95 пациенток с хроническим эндометритом в возрасте от 28 до 45 лет. Пациентки основной группы (n=32) получали комплекс из процедур электроимпульсной терапии (10 процедур), хлоридных натриевых ванн (10 процедур) и мануальной терапии (5 сеансов); пациентки группы сравнения (n=32) получали лечение, состоящее из электроимпульсной терапии и хлоридных натриевых ванн. В контрольной группе (n=31) применялось восстановительное лечение, включающее электроимпульсную терапию и пресные ванны.
Результаты. Значение индекса артериальной перфузии увеличилось в группе сравнения в 2,36 раза (p<0,05), в основной группе – в 2,6 раза (p<0,05). В контрольной группе данный показатель достоверно не изменился.
Показатель систолодиастолического отношения (СДО) в правой маточной артерии в контрольной группе снизился на 6,18% (p<0,001), в группе сравнения – на 9,18% (p<0,001), в основной группе – на 20,8% (p<0,001). Показатель СДО в левой маточной артерии в контрольной группе снизился на 7,44% (p<0,001), в группе сравнения – на 9,27% (p<0,05), в основной группе – на 20,4% (p<0,001). Снижение СДО после лечения в основной группе достоверно превышало аналогичные показатели в контрольной группе и группе сравнения (p<0,001).
Заключение. Хлоридные натриевые ванны и мануальная терапия в составе комплексного восстановительного лечения способствуют улучшению структуры эндометрия и увеличению объемного кровотока матки. Мануальная терапия уменьшает резистентность сосудов, что проявляется в снижении СДО в маточных артериях.
Полный текст
Об авторах
O. O. Борисевич
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: borisevichoo@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3175-6308
Россия, Москва
А. Д. Фесюн
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
Email: borisevichoo@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3097-8889
доктор медицинских наук, доцент
Россия, МоскваН. В. Котенко
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
Email: borisevichoo@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6501-791X
кандидат медицинских наук
Россия, МоскваА. Е. Саморуков
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
Email: borisevichoo@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5332-7408
доктор медицинских наук, доцент
Россия, МоскваО. В. Юрова
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
Email: borisevichoo@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7626-5521
доктор медицинских наук, профессор
Россия, МоскваЛ. А. Марченкова
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
Email: borisevichoo@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1886-124X
доктор медицинских наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Маринкин И.О., Трунченко Н.В., Серяпина Ю.В. и др. Хронический эндометрит с нормальным и тонким эндометрием в динамике реабилитации пациенток репродуктивного возраста: ультразвуковые и гистологические корреляции. Проблемы репродукции. 2017; 23 (1): 29–36 [Marinkin I.O., Trunchenko N.V., Seriapina Iu.V. et al. Chronic endometritis with normal and thin endometrium during treatment of reproductive-age women: ultrasound and histological correlations. Russian Journal of Human Reproduction. 2017; 23 (1): 29–36 (in Russ.)]. doi: 10.17116/repro201723129-36
- Амбражук И.И., Фесюн А.Д. Основные аспекты развития медицинской реабилитации. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2018; 4: 31–6 [Ambrazhuk I.I., Fesyun A.D. Main aspects of development of medical rehabilitation. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2018; 4: 31–6 (in Russ.)].
- Puente E., Alonso L., Laganà A S. et al. Chronic Endometritis: Old Problem, Novel Insights and Future Challenges. Int J Fertil Steril. 2020; 13 (4): 250–6. doi: 10.22074/ijfs.2020.5779
- Hirata K., Kimura F., Nakamura A. et al. Histological diagnostic criterion for chronic endometritis based on the clinical outcome. BMC Women's Health. 2021; 21 (1): 94. doi: 10.1186/s12905-021-01239-y
- Espinós J.J., Fabregues F., Fontes J. et al. Impact of chronic endometritis in infertility: a SWOT analysis. Reprod Biomed Online. 2021; 42 (5); 939–51. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.02.003
- Озерская И.А., Иванов В.А., Порховатый С.Я. и др. Особенности кровоснабжения матки у женщин с хроническим эндометритом в зависимости от длительности бесплодия. Акушерство и гинекология. 2020; 10: 105–12 [Ozerskaya I.A., Ivanov V.A., Porkhovaty S.Ya. et al. Characteristics of uterine blood supply in women with chronic endometritis depending on the duration of infertility. Obstetrics and Gynecology. 2020; 10: 105–12 (in Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2020.10.105-112