Эффективность комплексных программ прегравидарной подготовки c применением хлоридных натриевых ванн, электроимпульсной терапии и мануальной терапии: рандомизированное клиническое исследование

Цель. Оценить эффективность применения комплексных программ прегравидарной подготовки, включающих хлоридные натриевые ванны, электроимпульсную терапию и мануальную терапию, и их воздействие на эндометрий, показатели маточного кровотока по данным УЗИ и допплерометрии, а также на частоту наступления беременности у пациенток с хроническим эндометритом.

Материал и методы. В рандомизированное исследование были включены 95 пациенток с хроническим эндометритом в возрасте от 28 до 45 лет. Пациентки основной группы (n=32) получали комплекс из процедур электроимпульсной терапии (10 процедур), хлоридных натриевых ванн (10 процедур) и мануальной терапии (5 сеансов); пациентки группы сравнения (n=32) получали лечение, состоящее из электроимпульсной терапии и хлоридных натриевых ванн. В контрольной группе (n=31) применялось восстановительное лечение, включающее электроимпульсную терапию и пресные ванны.

Результаты. Значение индекса артериальной перфузии увеличилось в группе сравнения в 2,36 раза (p<0,05), в основной группе – в 2,6 раза (p<0,05). В контрольной группе данный показатель достоверно не изменился.

Показатель систолодиастолического отношения (СДО) в правой маточной артерии в контрольной группе снизился на 6,18% (p<0,001), в группе сравнения – на 9,18% (p<0,001), в основной группе – на 20,8% (p<0,001). Показатель СДО в левой маточной артерии в контрольной группе снизился на 7,44% (p<0,001), в группе сравнения – на 9,27% (p<0,05), в основной группе – на 20,4% (p<0,001). Снижение СДО после лечения в основной группе достоверно превышало аналогичные показатели в контрольной группе и группе сравнения (p<0,001).

Заключение. Хлоридные натриевые ванны и мануальная терапия в составе комплексного восстановительного лечения способствуют улучшению структуры эндометрия и увеличению объемного кровотока матки. Мануальная терапия уменьшает резистентность сосудов, что проявляется в снижении СДО в маточных артериях.