Технологии механотерапии и виртуальной реальности в реабилитации пациентов с постковидным синдромом: влияние на двигательную активность, мышечную силу, походку и баланс

Цель. Изучить эффективность применения технологий механотерапии и виртуальной реальности в повышении мышечной силы, двигательной активности и баланса у пациентов с постковидным синдромом (ПКС).

Материал и методы. В исследовании участвовали 120 пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в возрасте от 40 до 70 лет, с проявлениями ПКС. В программу реабилитации пациентов основной группы (n=60) входили 10 занятий на роботизированном тренажере с биологической обратной связью для тренировки мышц нижних конечностей, 10 тренировок интерактивной балансотерапии и 10 тренировок на реабилитационной интерактивной системе с технологией виртуальной реальности на фоне стандартной терапии. В группе контроля (n=60) пациенты получали только стандартную терапию. Эффективность лечения оценивали с помощью функциональных тестов, стабилометрии, оценки скорости ходьбы на эргометре С-mill и тензодинамометрии.

Результаты. Показатели стабилометрии в основной группе после окончания курса реабилитации были достоверно лучше, чем в группе контроля по параметрам: отклонение по фронтали с открытыми (χ²=13,8; р=0,000) и закрытыми глазами (χ²=11,4; р=0,000); смещение по сагиттали с закрытыми глазами (χ²=4,4; р=0,041); скорость перемещения центра давления с открытыми глазами (χ²=5,2; р=0,026); скорость изменения площади статокинезиограммы с открытыми (χ²=7,5; р=0,007) и закрытыми глазами (χ²=7,1; р=0,009). Также в основной группе в сравнении с контролем после лечения была выше сила максимального разгибания правой (1245,5 Н против 1241 Н; р=0,008) и левой ноги (1471,5 Н против 1257 Н; р=0,013). В обеих группах повысилась скорость ходьбы: в основной группе в среднем от 1 до 1,6 м/с (р<0,000); в контрольной группе – от 1,1 до 1,4 м/с (р<0,001); также увеличилась длина шага – от 0,37 до 0,70 м (р<0,001) и от 0,45 до 0,60 м (р=0,019) соответственно. В динамике в основной группе оба показатели были выше, чем в контрольной группе (р=0,013 и р=0,023 соответственно).

Заключение. Применение технологий механотерапии и виртуальной реальности в рамках программ медицинской реабилитации пациентов с ПКС способствует улучшению двигательный функции, увеличению мышечной силы, улучшению показателей баланса и качества походки.