Современные представления о концентрическом склерозе Бало: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Концентрический склероз Бало (КСБ) – редкое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, характеризуемое концентрическими участками демиелинизации, чередующимися с участками сохраненного миелина в виде патогномоничного патоморфологического субстрата различной степени выраженности в виде годичных колец на спиле дерева. Патогенез КСБ многообразен и сложен, на сегодняшний день существует несколько теорий его возникновения, среди которых выделяют гипоксическую, васкулярную и тесно с ними связанную генетическую, а также ряд других теорий. Клиника КСБ вариабельна, представлена как очаговыми неврологическими проявлениями, так и общемозговой симптоматикой. Диагностика основана на данных магнитно-резонансной томографии головного мозга. Препаратами выбора для терапии КСБ являются глюкокортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Г. Э. Мнацаканян

Ставропольского государственного медицинского университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: karpov25@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-7632-0017
Россия, Ставрополь

А. И. Раевская

Ставропольского государственного медицинского университет Минздрава России

Email: karpov25@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-4084-3307
Россия, Ставрополь

И. А. Вышлова

Ставропольского государственного медицинского университет Минздрава России

Email: karpov25@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9187-8481

доктор медицинских наук

Россия, Ставрополь

С. М. Карпов

Ставропольского государственного медицинского университет Минздрава России

Email: karpov25@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-1472-6024

доктор медицинских наук

Россия, Ставрополь

Список литературы

  1. Grasso D., Borreggine C., Castorani G. et al. Balò's concentric sclerosis in a case of cocaine-levamisole abuse. SAGE Open Med Case Rep. 2020; 8: 2050313X20940532. doi: 10.1177/2050313X20940532
  2. Gu J., Wang R., Lin J. et al. Concentric sclerosis: imaging diagnosis and clinical analysis of 3 cases. Neurol India. 2003; 51 (4): 528–30.
  3. Jarius S., Würthwein C., Behrens J.R. et al. Baló's concentric sclerosis is immunologically distinct from multiple sclerosis: results from retrospective analysis of almost 150 lumbar punctures. J Neuroinflammation. 2018; 15 (1): 22. doi: 10.1186/s12974-017-1043-y
  4. Поздняков А.В., Александров Т.А., Ермолаева С.А. и др. Миелинизация головного мозга у детей первых лет жизни: возможности лучевой диагностики (обзор литературы). Визуализация в медицине. 2021; 3 (3): 30–41 [Pozdnyakov A.V., Alexandrov T.A., Ermolaeva S.A. et al. Myelination of the brain in children of the first years of life: the possibilities of radiation diagnostics (literature review). Visualization in Medicine. 2021; 3 (3): 30–41 (in Russ.)].
  5. Шмидт Т.Е. Редкие демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. Неврологический журнал. 2016; 21 (5): 252–64 [Shmidt T.E. Rare demyelinating diseases of central nervous system. Neurological Journal. 2016; 21 (5): 252–64 (in Russ.)]. doi: 10.18821/1560-9545-2016-21-5-252-264
  6. Van der Knaap M.S., Valk J. MR of adrenoleukodystrophy: histopathologic correlations. AJNR Am J Neuroradiol. 1989; 10 (5 Suppl): S12–4.
  7. Reich D.S., Lucchinetti C.F., Calabresi P.A. Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2018; 378 (2): 169–80. doi: 10.1056/NEJMra1401483
  8. Прахова Л.Н., Ильвес А.Г., Савинцева Ж.И. и др. К вопросу о самостоятельности нозологической формы склероза Бало. Неврологический журнал. 2016; 21 (5): 265–72 [Prakhova L.N., Ilves A.G., Savintseva Z.I. et al. To the question whether Balo Concentric Sclerosis is a Separate Nosological Entity. Neurological Journal. 2016; 21 (5): 265–72 (in Russ.)]. doi: 10.18821/1560-9545-2016-21-5-265-272
  9. Purohit B., Ganewatte E., Schreiner B. et al. Balo's Concentric Sclerosis with Acute Presentation and Co-Existing Multiple Sclerosis-Typical Lesions on MRI. Case Rep Neurol. 2015; 7 (1): 44–50. doi: 10.1159/000380813
  10. Гаршова С.В., Пономарев В.В. Концентрический склероз Бало: научный обзор и личное наблюдение. Международный неврологический журнал. 2017; 5 (91): 23–8 [Harshova S.V., Ponomarev V.V. Balo concentric sclerosis: scientific review and own observation. International Neurological Journal. 2017; 5 (91): 23–8 (in Russ.)]. doi: 10.22141/2224-0713.5.91.2017.110853
  11. Moore G.R., Neumann P.E., Suzuki K. et al. Balo's concentric sclerosis: new observations on lesion development. Ann Neurol. 1985; 17 (6): 604–11. doi: 10.1002/ana.410170614
  12. Barz H., Barz U., Schreiber A. Morphogenesis of the demyelinating lesions in Baló's concentric sclerosis. Med Hypotheses. 2016; 91: 56–61. doi: 10.1016/j.mehy.2016.03.016
  13. Mahad D., Ziabreva I., Lassmann H. et al. Mitochondrial defects in acute multiple sclerosis lesions. Brain. 2008; 131 (Pt 7): 1722–35. doi: 10.1093/brain/awn105
  14. Masaki K., Suzuki S.O., Matsushita T. et al. Extensive loss of connexins in Baló's disease: evidence for an auto-antibody-independent astrocytopathy via impaired astrocyte-oligodendrocyte/myelin interaction. Acta Neuropathol. 2012; 123 (6): 887–900. doi: 10.1007/s00401-012-0972-x
  15. Stadelmann C., Ludwin S., Tabira T. et al. Tissue preconditioning may explain concentric lesions in Baló's type of multiple sclerosis. Brain. 2005; 128 (Pt5): 979–87. doi: 10.1093/brain/awh457
  16. Chitnis T., Hollmann T.J. CADASIL mutation and Balo concentric sclerosis: a link between demyelination and ischemia? Neurology. 2012; 78 (3): 221–3. doi: 10.1212/WNL.0b013e31823fcd3c
  17. Лихачев С.А., Брант Е.В., Марьенко И.П. и др. Клиническая и нейровизуализационная характеристика концентрического склероза Бало: анализ собственных наблюдений. Неврологический журнал. 2015; 20 (4): 14–22 [Likhachev S.A., Brant E.V., Maryenko I.P. et al. Clinical and imaging features of Balo's concentric sclerosis: an analysis of our own case reports. Neurological Journal. 2015; 20 (4): 14–22 (in Russ.)].
  18. Котов А.С., Долгова С.Г., Бунак М.С. и др. Концентрический склероз Бало. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (6): 107–12 [Kotov A.S., Dolgova S.G., Bunak M.S. et al. Balo’s concentric sclerosis. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2019; 119 (6): 107–12 (in Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro2019119061107
  19. Darke M., Bahador F.M., Miller D.C. et al. Baló's concentric sclerosis: imaging findings and pathological correlation. J Radiol Case Rep. 2013; 7 (6): 1–8. doi: 10.3941/jrcr.v7i6.1251

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. МРТ головного мозга с контрастным усилением (гадовист), режим Т2 (март 2021 г.)

Скачать (94KB)
3. Рис. 2. МРТ головного мозга с контрастным усилением (гадовист), режим Т2-FLAIR (июнь 2021 г.)

Скачать (43KB)

© ИД "Русский врач", 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах