Декальвирующий фолликулит в спектре сочетанной дерматологической патологии
- Авторы: Тлиш М.М.1, Сычева Н.Л.1, Осмоловская П.С.1, Псавок Ф.А.1, Дивин М.Е.1
-
Учреждения:
- Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
- Выпуск: Том 35, № 4 (2024)
- Страницы: 75-81
- Раздел: Из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/632169
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-04-15
- ID: 632169
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Рубцовые алопеции являются одной из острых проблем современной дерматологии в связи со стойким косметическим дефектом в виде очагов облысения с необратимой потерей волосяных фолликулов. Также актуальна взаимосвязь рубцовых алопеций с другими дерматозами и соматическими заболеваниями.
В статье приводится клинический случай развития декальвирующего фолликулита волосистой части головы, сочетающегося с лихеноидным парапсориазом и множественным себорейным кератозом на фоне проводимой таргетной терапии в связи с удаленной ранее меланомой кожи.
Среди особенностей данной патологии мы отметили: появление высыпаний после перенесенного онкологического заболевания, диффузно-распространяющаяся по всей волосистой части головы эритема, множественные фолликулярные пустулы и быстрое образование рубцовой атрофии, выраженный зуд и болезненность, резистентность к проводимой терапии, а также множественные высыпания на коже туловища и конечностей в виде лихеноидных папул и бляшек. Для дифференциальной диагностики было проведено мультифокусное биопсийное исследование кожи, которое показало наличие гистологических признаков трех дерматозов, составляющих спектр сочетанной патологии, имеющейся у пациентки.
Учитывая важную роль стафилококковой инфекции в патогенезе декальвирующего фолликулита и лихеноидного парапсориаза, можно предположить схожие патогенетические механизмы развития этих заболеваний у больной, связанные с нарушениями микробиома кожи. Возможно, имеющаяся в анамнезе онкопатология и таргетная терапия могли привести к снижению резистентности и подавлению иммунной системы, что также явилось фактором, способствовавшим развитию сочетанных дерматозов. Появление на коже туловища и конечностей множественных эруптивных себорейных кератом может быть показателем паранеопластического процесса и потребовать проведения онкопоиска.
Понимание причин и закономерностей формирования коморбидных с рубцовой алопецией дерматозов крайне важно для врача-дерматолога, так как позволяет провести их раннюю диагностику своевременно, назначить лечение и предупредить развитие стойкого косметического дефекта, приводящего к снижению качества жизни.
Полный текст
Об авторах
М. М. Тлиш
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: polina_osmolovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9323-4604
доктор медицинских наук, профессор
Россия, КраснодарН. Л. Сычева
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: polina_osmolovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5245-2987
кандидат медицинских наук
Россия, КраснодарП. С. Осмоловская
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: polina_osmolovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6764-0796
кандидат медицинских наук
Россия, КраснодарФ. А. Псавок
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: polina_osmolovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9556-1956
кандидат медицинских наук
Россия, КраснодарМ. Е. Дивин
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: polina_osmolovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-7646-8474
Россия, Краснодар
Список литературы
- Севостьянова Е.В., Николаев Ю.А., Поляков В.Я. Проблема полиморбидности в современной терапевтической клинике. Бюллетень сибирской медицины. 2022; 21 (1): 162–70 [Sevostyanova E.V., Nikolaev Yu.A., Polyakov V.Ya. The problem of multimorbidity in a modern therapeutic clinic. Bulletin of Siberian Medicine. 2022; 21 (1): 162–70 (in Russ.)]. doi: 10.20538/1682-0363-2022-1-162-170
- Тлиш М.М., Поповская Е.Б., Сычева Н.Л. и др. Сочетанная патология: клинические наблюдения. Вестник дерматологии и венерологии. 2017; 4: 66–73 [Tlish M.M., Popovskaya E.B., Sycheva N.L. et al. Associated pathology: clinical оbservation. Vestnik dermatologii i venerologii. 2017; 4: 66–73 (in Russ.)].
- Тлиш М.М., Поповская Е.Б., Кузнецова Т.Г. и др. Клинические проявления полиморбидности у больных витилиго. Лечащий врач. 2018; 4: 70–4 [Tlish M.M., Popovskaja E.B., Kuznecova T.G. et al. Clinical manifestations of polymorbidity in patients with vitligo. Lechaschi Vrach. 2018; 4: 70–4 (in Russ.)].
- Тлиш М.М., Сычева Н.Л., Старостенко В.В. и др. Сочетанная дерматологическая патология, осложненная карциноидным папилломатозом Готтрона. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020; 4 (10): 652–8 [Tlish M.M., Sycheva N.L., Starostenko V.V. et al. Combined dermatological pathology complicated by Gottron’s carcinoid papillomatosis. Russian Medical Inquiry. 2020; 4 (10): 652–8(in Russ.)]. doi: 10.32364/2587-6821-2020-4-10-652-658
- Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю. и др. Полиморбидность: взгляд на сочетанную патологию. Кубанский научный медицинский вестник. 2019; 26 (5): 125–34 [Tlish M.M., Kuznetsova T.G., Naatyzh Zh.Yu. et al. Polymorbidity: a View on Combined Pathology. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2019; 26 (5): 125–34 (in Russ.)]. doi: 10.25207/1608-6228-2019-26-5-125-134
- Бакулев А.Л., Тальникова Е.Е. К вопросу о рубцовых алопециях (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2020; 16 (3): 842–4 [Bakulev A.L., Talnikova E.E. On the issue of cicatricial alopecia (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2020; 16 (3): 842–4 (in Russ.)].
- Yingjun Su, Qing Yang, Wenjie Dou et al. Cicatricial Alopecia. In: Muhammad Ahmad, ed. Alopecia. Intech Open,2018; p. 89–111.
- Клименкова Н.В., Левончук Е.А., Бич Т.А. и др. Рубцовые алопеции. Некоторые вопросы дифференциальной диагностики. Клиническая дерматология и венерология. 2021; 20 (3): 102–14 [Klimiankova N.V., Levonchuk E.A., Bich T.A. et al. Cicatricial alopecia. Some issues of differential diagnosis. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021; 20 (3): 102–14 (in Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma202120031102
- Раводин Р.А., Денисова Е.А. Рубцовые алопеции в практике врача-дерматовенеролога: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа,2021; 112 с. [Ravodin R.A., Denisova E.A. Cicatricial alopecia in the practice of a dermatovenerologist: a guide for doctors. Moskva: GEOTAR-Media,2021; 112 р. (in Russ.)].
- Николаева Т.В., Полякова В.С. Декальвирующий фолликулит: обзор литературы и описание клинического случая. Клиническая дерматология и венерология. 2021; 20 (5): 83–8 [Nikolaeva T.V., Polyakova V.S. Decalvating folliculitis: literature review and case report. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021; 20 (5): 83–8 (in Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma20212005183
- Охлопков В.А., Зубарева Е.Ю., Радул Е.В. Декальвирующий фолликулит Кэнко: клиническое наблюдение. Клиническая дерматология и венерология. 2018; 17 (1): 30–3 [Okhlopkov V.A., Zubareva E.Iu., Radul E.V. Quinquaud’s disease: a case study. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2018; 17 (1): 30–3 (in Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma201817130-33
- Neema S., Vendhan S., Vasudevan B. et al. Folliculitis Decalvans in Father and Son – Genes, Environment or Both? Dermatol Pract Concept. 2023; 13 (2): e2023100. doi: 10.5826/dpc.1302a100
- Rigopoulos D., Stamatios G., Ioannides D. Primary scarring alopecias. Curr Probl Dermatol. 2015; 47: 76–86. doi: 10.1159/000369407
- Senatore S., Maglie R., Maio V. et al. Folliculitis decalvans with exclusive beard involvement. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2021; 87 (4): 569–71. doi: 10.25259/IJDVL_694_20
- Miguel-Gómez L., Rodrigues-Barata A.R., Molina-Ruiz A. et al. Folliculitis decalvans: Effectiveness of therapies and prognostic factors in a multicenter series of 60 patients with long-term follow-up. J Am Acad Dermatol. 2018; 79 (5): 878–83. doi: 10.1016/j.jaad.2018.05.1240
- Ding L., DeGiovanni J.C., Bogner P. et al. Giant cutaneous squamous cell carcinoma of the scalp arising in the setting of folliculitis decalvans. BMJ Case Reports CP. 2022; 15: e247932. doi: 10.1136/bcr-2021-247932
- Nakajima H., Matsushima T., Sano S. Primary cutaneous adenoid cystic carcinoma arising from folliculitis decalvans. J Dermatol. 2015; 42 (7): 741–3. doi: 10.1111/1346-8138.12880
- Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс,2016; 768 с. [Federal clinical guidelines. Dermatovenereology 2015: Skin diseases. Sexually transmitted infections. 5-e izd., pererab. i dop. M.: Delovoi ekspress,2016; 768 р. (in Russ.)].
- Гаджимурадов М.Н. Парапсориаз: клинико-терапевтические параллели. Клиническая дерматология и венерология. 2017; 16 (2): 73–7 [Gadzhimuradov M.N. Parapsoriasis: clinical and therapeutic parallels. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2017; 16 (2): 73–7 (in Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma201716273-77
- Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш. и др. Патогенетические механизмы, диагностика и клиническая картина себорейного кератоза. Лечащий врач. 2018; 10: 73 [Yusupovа L.A., Yunusovа E.I., Garaeva Z.Sh. et al. Pathogenic mechanisms, diagnostics and clinical picture of seborrheic keratosis. Lechaschi Vrach. 2018; 10: 73 (in Russ.)].
- Бородавина Е.В., Исаев П.А., Полькин В.В. и др. Кожная токсичность при таргетной терапии злокачественных новообразований. Вопросы онкологии. 2022; 68 (5): 539–47 [Borodavina E.V., Isaev P.A., Polkin V.V. et al. Side effects of skin toxicity in targeted therapy of malignant neoplasms (literature review). Voprosy Onkologii. 2022; 68 (5): 539–47 (in Russ.)]. doi: 10.37469/0507-3758-2022-68-5-539-547
- O’Connor C., Power D.G., Gleeson C. et al. Pembrolizumab-induced follicular eruption and response to isotretinoin. Immunotherapy. 2022; 14 (3): 179–84. doi: 10.2217/imt-2021-0001