Особенности медицинской реабилитации у пациентов, перенесших травму нижних конечностей на фоне сахарного диабета

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Сахарный диабет (СД) и травмы нижних конечностей (НК) являются глобальной проблемой здравоохранения. Эти состояния требуют проведения реабилитационных мероприятий для восстановления максимальных функциональности и качества жизни пациентов. Наличие СД отягощает течение восстановительного периода после травм, а также служит независимым фактором неблагоприятных исходов, смерти, развития ранних и поздних осложнений. При травмах НК у пациентов с СД необходимо особое внимание, комплексный подход и участие мультидисциплинарной команды для составления оптимальной реабилитационной программы, нацеленной на предотвращение прогрессирования и развития осложнений, достижения скорейшего и полного восстановления функций. Персонализированный подход, индивидуально подобранные методы терапии и применение современных технологий помогают достичь наилучших результатов в реабилитации пациентов с СД и травмами НК. Основные стратегии реабилитации включают контроль уровня глюкозы и метаболических нарушений; осмотр и уход за поврежденными тканями с целью профилактики развития язв и инфекции; постепенное увеличение физической нагрузки; цели реабилитации должны быть реалистичными и учитывать индивидуальные особенности пациента; использование методов физиотерапии для улучшения микроциркуляции и активации регенерации тканей (чрескожная электрическая стимуляция нервов, электрофорез, магнитные поля, ультратонотерапия, криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация, импульсные электрические поля, ультразвуковая терапия, озокеритотерапия и пелоидотерапия); применение механотерапии с биологической обратной связью и роботизированных систем для повышения выносливости, силовых показателей, улучшения функции баланса и формирования правильного стереотипа ходьбы (реабилитационная дорожка с визуальной обратной связью о ходьбе C-Mill).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. И. Ответчикова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: vasilevava@nmicrk.ru
Россия, Москва

В. А. Васильева

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vasilevava@nmicrk.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Л. А. Марченкова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: vasilevava@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1886-124X

доктор медицинских наук

Россия, Москва

Е. А. Рожкова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: vasilevava@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0002-2440-9244

доктор биологических наук

Россия, Москва

А. Д. Фесюн

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: vasilevava@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3097-8889

доктор медицинских наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. National Diabetes Statistics Report 2020: Estimates of Diabetes and Its Burden in the US. Centers for Disease Control and Prevention. 2020. URL: https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf
  2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Cахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023; 26 (2): 104–23 [Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Diabetes mellitus. 2023; 26 (2): 104–23 (in Russ.)]. doi: 10.14341/DM13035
  3. Куркин Д.В., Макарова Е.В., Крысанов И.С. и др. Характеристики закупок сахароснижающих лекарственных средств в коммерческом секторе в динамике за 2016–2020 гг. Проблемы Эндокринологии. 2023; 69 (4): 50–60 [Kurkin D.V., Makarova E.V., Krysanov I.S. et al. Characteristics of purchases of hypoglycemic agents in pharmacy retail sector in 2016–2020 years dynamics. Problems of Endocrinology. 2023; 69 (4): 50–60 (in Russ.)]. doi: 10.14341/probl13200
  4. Gyasi R.M., Odei J., Hambali M.G. et. al. Diabetes mellitus and functional limitations among older adults: Evidence from a large, representative Ghanaian aging study. J Psychosom Res. 2023; 174: 111481. doi: 10.1016/j.jpsychores.2023.111481
  5. Feldman E.L., Callaghan B.C., Pop-Busui R. et. al. Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers. 2019; 5 (1): 41. doi: 10.1038/s41572-019-0092-1
  6. Васильева В.А., Марченкова Л.А. Современные методы лечения диабетической нейропатии (обзор литературы). Арбатские чтения: Сборник научных трудов. 2020; 2: 8–18 [Vasilyeva V.A., Marchenkova L.A. Modern methods of treating diabetic neuropathy (literature review). Arbat readings: Collection of scientific works. 2020; 2: 8–18 (in Russ.)]. doi: 10.38006/907345-21-8.2020.8.18
  7. Федеральные клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. 2022; 251 с. [Federal clinical recommendations. Type 2 diabetes mellitus in adults. 2022; 251 p. (in Russ.)].
  8. Марченкова Л.А., Чесникова Е.И., Васильева В.А. и др. Способ реабилитации пациентов с сенсомоторной формой диабетической нейропатии нижних конечностей. Патент RU 2784306 C1, 23.11.2022 [Marchenkova L.A., Chesnikova E.I., Vasilyeva V.A. et al. Method for rehabilitation of patients with sensorimotor form of diabetic neuropathy of the lower extremities. Patent RU 2784306 C1, 23.11.2022 (in Russ.)].
  9. O'Hagan C., De Vito G., Boreham C.A. Exercise prescription in the treatment of type 2 diabetes mellitus: current practices, existing guidelines and future directions. Sports Med. 2013; 43 (1): 39–49. doi: 10.1007/s40279-012-0004-y
  10. Дементьев А.С., Журавлева Н.И., Кочетков С.Ю. и др. Травматология и ортопедия. Стандарты медицинской помощи: справочное издание. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 752 с. [Dementyev A.S., Zhuravleva N.I., Kochetkov S.Yu. et al. Travmatologiya i ortopediya. Standards of medical care: reference publication. Moscow: GEOTAR-Media. 2018; 752 p. (in Russ.)].
  11. Бодрова Р.А., Петрова Р.В., Делян А.М. и др. Современный подход к реабилитации пациентов с переломами костей нижних конечностей. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2023; 5 (1): 40–51 [Bodrova R.A., Petrova R.V., Delyan A.M. et al. A modern approach to the rehabilitation of patients with fractures of the bones of the lower extremities. Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation. 2023; 5 (1): 40–51 (in Russ.)]. doi: 10.36425/rehab233510
  12. Gubin M., Olkhovsky V., Grygorian E. Forensic medical determination of severity of chest injuries with thorax trauma. Inter Collegas. 2022; 1 (9): 45–9. doi: 10.35339/ic.9.1.45-49
  13. Чушинская М.М. Общие принципы реабилитации переломов конечностей. Scientist (Russia). 2020; 4 (14): 20 [Chushinskaya M.M. General principles of rehabilitation of limb fractures. Scientist (Russia). 2020; 4 (14): 20 (in Russ.)].
  14. Hoyt B.W., Pavey G.J., Pasquina P.F. et al. Rehabilitation of Lower Extremity Trauma: a Review of Principles and Military Perspective on Future Directions. Curr Trauma Rep. 2015; 1: 50–60. doi: 10.1007/s40719-014-0004-5
  15. National Institute for Health and Care Excellence. Rehabilitation after traumatic injury, 2022. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng211
  16. He K., Hemmila M.R., Cain-Nielsen A.H. et. al. Complications and resource utilization in trauma patients with diabetes. Plos One. 2019; 14 (8): e0221414. doi: 10.1371/journal.pone.0221414
  17. Daly S.L., Gabbe B.J., Climie R.E. et al. Association between type 2 diabetes and long-term outcomes in middle-aged and older trauma patients. J Trauma Acute Care Surg. 2022; 92 (1): 185–92. doi: 10.1097/TA.0000000000003317
  18. Beaulieu R.A., McCarthy M.C., Markert R.J. et. al. Predictive factors and models for trauma patient disposition. J Surg Res. 2014; 190 (1): 264–9. doi: 10.1016/j.jss.2014.02.032
  19. Tebby J., Lecky F., Edwards A. et al. Outcomes of polytrauma patients with diabetes mellitus. BMC Med. 2014; 12: 111. doi: 10.1186/1741-7015-12-111
  20. Ahmad R., Cherry R.A., Lendel I. et. al. Increased hospital morbidity among trauma patients with diabetes mellitus compared with age-and injury severity score–matched control subjects. Arch Surg. 2007; 142 (7): 613–8. doi: 10.1001/archsurg.142.7.613
  21. Bassi-Dibai D., Santos-de-Araújo A.D., Dibai-Filho A.V. et al. Rehabilitation of Individuals with Diabetes Mellitus: Focus on Diabetic Myopathy. Front Endocrinol (Lausanne). 2022; 13: 869921. doi: 10.3389/fendo.2022.869921
  22. Turan Y., Ertugrul B.M., Lipsky B.A. et al. Does physical therapy and rehabilitation improve outcomes for diabetic foot ulcers? World J Exp Med. 2015; 5 (2): 130–9. doi: 10.5493/wjem.v5.i2.130
  23. Васильева В.А., Марченкова Л.А. Современные методы реабилитации пациента с сахарным диабетом 2 типа. Кардиологический вестник. 2020; 3-2 (2): 87 [Vasil'eva V.A., Marchenkova L.A. Sovremennye metody reabilitatsii patsienta s sakharnym diabetom 2 tipa. Kardiologicheskii vestnik. 2020; 3-2 (2): 87 (in Russ.)].
  24. Васильева В.А., Марченкова Л.А., Еремушкин М.А. и др. Влияние комплексной программы реабилитации с включением интерактивной балансотерапии с биологической обратной связью и кинезогидротерапии на функцию равновесия у пациентов с ожирением. Врач. 2022; 33 (8): 71–4 [Vasileva V.A., Marchenkova L.A., Eryomushkin M.A. et al. The effectiveness of a comprehensive rehabilitation program including interactive balance therapy with biofeedback and kinesihydrotherapy in on the balance function in patients with obesity. Vrach. 2022; 33 (8): 71–4 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2022-08-15
  25. Литвина Л.Д., Конева Е.С., Жуманова Е.Н. и др. Опыт включения аппаратных тренировок постурального контроля в комплексные программы реабилитации пациентов пожилого возраста. Курортная медицина. 2023; 2: 69–79 [Litvina L.D., Koneva E.S., Zhumanova E.N. et. al. Experience of including hardware training of postural control into comprehensive rehabilitation programs for elderly patients. Resort medicine. 2023; 2: 69–79 (in Russ.)]. doi: 10.51871/2304-0343_2023_2_69
  26. Марченкова Л.А., Юрова О.В., Фесюн А.Д. Метод реабилитации с использованием технологии виртуальной реальности и роботизированной механотерапии у пациентов с коксартрозом после операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Врач. 2023; 34 (2): 57–9 [Marchenkova L.A., Yurova O.V., Fesyun A.D. Rehabilitation method using virtual reality technology and robotic mechanotherapy in patients with coxarthrisis after hip joint replacement operation. Vrach. 2023; 34 (2): 57–9 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2023-02-12

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ИД "Русский врач", 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах