Медицинские свидетельства о смерти: частота аутопсий и место смерти

В мире отмечается значительная вариабельность частоты аутопсий и места смерти.

Цель. Провести сравнительный анализ места смерти и частоты аутопсий городского и сельского населения в зависимости от класса болезней в регионах Центрального федерального округа (ЦФО) Российской Федерации.

Материал и методы. Использовались таблицы Росстата «Распределение умерших по источнику сведений об умершем и месту смерти в 2022 году» для городского и сельского населения. Для анализа отобраны 11 из 22 классов болезней по МКБ-10, доля которых в смертности населения составляет >95%.

Результаты. Частота проведения аутопсий среди городского населения ЦФО от любой причины (70,64±14,79%) выше, чем среди сельского (61,69±15,49%; р=0,09). Наибольшая доля аутопсий наблюдалась в случаях смерти от внешних причин (ВП) (99,8±0,2%) и инфекционных болезней (ИБ) (в среднем городское население – 87,6±21,1%, сельское – 82,3±26,6%; максимум – 100%; минимум – 53,5%). Минимальная доля аутопсий зарегистрирована по 18-му классу (R) «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (31,29±27,47; минимум – 4%, максимум – 95%) и по 6-му классу (G) «Болезни нервной системы» (БНС) (35,51±29,77; минимум – 32,25%; максимум – 97,5%). Среднерегиональная доля умерших в стационаре (от всех причин среди городского населения – 39,19±5,37%, среди сельского – 32,38±5,04%; р<0,0001) была самой высокой в случае смерти от ИБ (городское население – 79,14±10,8%, сельское – 76,32±11,25%) и минимальной – в трех классах: БНС, R и ВП. Среднерегиональная доля умерших дома (от всех причин среди городского населения – 45,04±6,64%, среди сельского – 52,38±6,04%; р=0,002). Наиболее высокая доля смертей на дому зарегистрирована по классу БНС (сельское население – 77,51±7,99%; максимум – 88% и минимум – 13%).

В случае смерти от ВП местом смерти было «место происшествия»: максимум – в Костромской области (58,8%, сельское население), минимум – в Липецкой области (14,3%, городское население) и Москве (16,2%).

Заключение. Выявлена значительная межрегиональная вариабельность частоты аутопсий и места смерти в зависимости от причины смерти и места жительства (город/село).