Восстановление сексуальной функции у женщин с ранними стадиями рака шейки матки

Цель. Оценить влияние различных программ реабилитации на сексуальное здоровье женщин в восстановительном периоде после хирургического лечения ранних стадий рака шейки матки (РШМ).

Материал и методы. В исследование вошли 103 пациентки с РШМ, распределенные на 2 группы: пациентки группы РШМ-1 (n = 51) получали персонифицированную программу комплексной «активной» реабилитации, группы РШМ-2 (n = 52) – реабилитацию по принципам, регламентированным в утвержденных клинических рекомендациях. Контрольную группу составили 80 женщин без онкогинекологических заболеваний. Сексуальное здоровье оценивали при помощи Индекса женской сексуальной функции (Female Sexual Function Index, FSFI) до хирургического вмешательства и в течение 36 мес после него. Показатели выражали как Me (Q₂₅; Q₇₅), различия считали достоверными при p < 0,05.

Результаты. Хирургическое вмешательство приводило к снижению оценки по всем доменам FSFI с минимумом на 1-м месяце после операции (общий балл – 7,1 [6,0; 8,3] в группе РШМ-1 и 6,6 [5,8; 7,3] – в группе РШМ-2), после чего более быстрая и выраженная динамика восстановления отмечалась в группе РШМ-1 с 3-го (удовлетворение), 6-го (влечение, возбуждение, лубрикация) или 12-го (оргазм) месяца исследования. Различия общего балла по FSFI между группами РШМ-1 и РШМ-2 также становились значимыми, начиная с 6-го месяца наблюдения. Нормальных значений данный показатель достиг к концу наблюдения, составив на последнем визите 27,1 (26,7; 28,0) балла. Нежелательные явления не зарегистрированы.

Заключение. Данное исследование представляет убедительные доказательства, подтверждающие эффективность персонифицированной программы комплексной реабилитации в отношении улучшения сексуальной функции после хирургического лечения ранних стадий РШМ. Однако необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальной продолжительности и интенсивности таких программ.