Применение препаратов гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза различной локализации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое может приводить к развитию болевого синдрома и ограничению движений в суставах. В статье основное внимание уделяется применению препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) при лечении остеоартроза. Однако существуют разногласия относительно ее безопасности и эффективности, необходимого количества инъекций, типа препарата, продолжительности его действия и сочетания с другими лекарственными средствами или молекулами. В статье представлены рекомендации по применению препаратов ГК для внутрисуставного введения при остеоартроза различной локализации (коленные, тазобедренные суставы, позвоночника, суставы кистей).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В. Яриков

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России; Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород; Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского

Автор, ответственный за переписку.
Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4437-4480
SPIN-код: 8151-2292

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород

Р. О. Горбатов

Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6920-0770
SPIN-код: 4328-2363

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород

И. Ю. Ежов

Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0530-0152
SPIN-код: 7913-0676

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

А. Г. Соснин

Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1370-3904
SPIN-код: 6493-2303

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород

О. А. Перльмуттер

Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2894-4110
SPIN-код: 1243-9601

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

А. Е. Симонов

Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского

Email: anton-yarikov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород

Т. В. Илларионова

Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Нижний Новгород

А. Н. Наумкин

Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Саранск

Список литературы

  1. Филатова Ю.С., Гауэрт В.Р. Гиалуроновая кислота при внутрисуставном введении: зависимость эффекта от молекулярной массы. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021; 5 (3): 156–61 [Filatova Yu.S., Gawert V.R. Intra-articular hyaluronic acid: dependence of the effect on molecular weight. Russian Medical Inquiry. 2021; 5 (3): 156–61. (in Russ.)]. doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-156-161
  2. Яшина Е. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза. Врач. 2015; 26 (2): 58–61 [Yashina E. Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis. Vrach. 2015; 26 (2): 58–61 (in Russ.)].
  3. Попов В.П., Корощенко С.А., Ларин М.А. Оптимальное использование препаратов гиалуроновой кислоты при суставной патологии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2017; 1: 12–4 [Popov V.P., Koroshchenko S.A., Larin M.A. Optimal use of hyaluronic acid for joint pathology treatment. RMJ. Medical Review. 2017; 1: 12–4 (in Russ.)].
  4. Richard M.J., Driban J.B., McAlindon T.E. Pharmaceutical treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2023; 31 (4): 458–66. doi: 10.1016/j.joca.2022.11.005.
  5. Лопатина Д.В., Лобанов С.В. Клинический опыт применения производных гиалуроновой кислоты в комплексном лечении больных с деформирующим артрозом крупных суставов. РМЖ. 2010; 18 (11): 756–8 [Lopatina D.V., Lobanov S.V. Clinical experience of using hyaluronic acid derivatives in the complex treatment of patients with deforming arthrosis of large joints. RMJ. 2010; 18 (11): 756–8 (in Russ.)].
  6. Кабалык М.А. Витамин D в терапии остеоартрита: новые возможности и перспективы. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 11 (2): 54–8 [Kabalyk M.A. Vitamin D in osteoarthritis therapy: new opportunities and prospects. RMJ. Medical Review. 2019; 11 (2): 54–8 (in Russ.)].
  7. Шамилов М.Д., Хабибулина М.М. Остеопороз: диагностика и лечение коморбидных пациентов, персонифицированный подход к терапии. Врач. 2024; 35 (7): 24–9 [Shamilov M., Khabibulina M. Osteoporosis: diagnosis and treatment of comorbid patients, a personalized approach to therapy. Vrach. 2024; 35 (7): 24–9 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2024-07-04
  8. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д., Елистратов Д.Г. Эффективная фармакотерапия остеопороза в перименопаузе. Врач. 2024; 35 (11): 38–40 [Khabibulina M., Shamilov M., Elistratov D. Effective pharmacotherapy of osteoporosis in perimenopause. Vrach. 2024; 35 (11): 38–40 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2024-11-07
  9. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н. и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Современная ревматология. 2015; 9 (1): 4–23 [Karateev A.E., Nasonov E.L., Yakhno N.N. et al. Clinical guidelines “Rational use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) in clinical practice”. Modern Rheumatology Journal. 2015; 9 (1): 4–23 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2015-1-4-23
  10. Ежов И.Ю., Бояршинов А.А., Глушков А.Е. и др. Сочетанное применение хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты для лечения артрозов. Терапия. 2019; 5 (2): 75–82 [Yezhov I.Yu., Boyarshinov A.A., Glushkov A.E. et al. Combined use of chondroitin sulfate and hyaluronic acid for the treatment of osteoarthritis. Therapy. 2019; 5 (2): 75–82 (in Russ.)].
  11. Красивина И.Г., Долгова Л.Н., Долгов Н.В. Терапевтическая ниша производных гиалуроновой кислоты при остеоартрозе. Медицинский совет. 2021; 10: 123–32 [Krasivina I.G., Dolgova L.N., Dolgov N.V. Therapeutic niche of hyaluronic acid derivatives in osteoarthritis. Medical Council. 2021; 10: 123–32 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-10-123-132
  12. Рябова М.Н., Селезнев А.В., Фокин И.А. и др. Применение маннитол термостабилизированных ГК-комплексов в лечении гонартроза. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022; 10 (3): 277–88 [Ryabova M.N., Seleznev A.V., Fokin I.A. et al. HA-Complexes Thermally-Stabilized with Mannitol in Treatment of Gonarthrosis. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2022; 10 (3): 277–88 (in Russ.)]. doi: 10.23888/HMJ2022103277-288
  13. Рукин Я.А., Целищева Е.Ю. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза. Opinion Leader. 2021; 2 (43): 50–60 [Rukin YA, Tselishcheva EY. Hyaluronic acid preparations in the treatment of osteoarthritis. Opinion Leader. 2021; 2 (43): 50–60 (in Russ.)].
  14. Maheu E., Rannou F., Reginster J.Y. Efficacy and safety of hyaluronic acid in the management of osteoarthritis: evidence from real-life setting trials and surveys. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45 (4): S28–S33. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.11.008
  15. Moreland L.W. Intra-articular hyaluronan. (hyaluronic acid) and hyalans for the treatment of osteoarthritis: mechanism of action. Arthritis Res Ther. 2003; 5 (2): 54–67. doi: 10.1186/ar623
  16. Страхов М.А., Скороглядов А.В., Костив И.М. и др. Использование низкомолекулярных препаратов связанной гиалуроновой кислоты у спортсменов с болевым синдромом внесуставной локализации. Поликлиника. 2013; 2-1: 54–60 [Strakhov M.A., Skoroglyadov A.V., Kostiv I.M., et al. Use of low molecular weight bound hyaluronic acid preparations in athletes with extra-articular pain syndrome. Poliklinika. 2013; 2-1: 54–60 (in Russ.)].
  17. Goldberg V.M., Goldberg L. Intra-articular hyaluronans: the treatment of knee pain in osteoarthritis. J Pain Res. 2010; 3: 51–6. doi: 10.2147/jpr.s4733
  18. Iviglia G., Kargozar S., Baino F. Biomaterials, current strategies, and novel nano-technological approaches for periodontal regeneration. J Funct Biomater. 2019; 10 (1): 3. doi: 10.3390/jfb10010003
  19. Xing F., Zhou C., Hui D. et al. Hyaluronic acid as a bioactive component for bone tissue regeneration: Fabrication, modification, properties, and biological functions. Nanotechnol Rev. 2020; 9: 1059–79. doi: 10.1515/ntrev-2020-0084
  20. Qiao X., Yan L., Feng Y. et al. Efficacy and safety of corticosteroids, hyaluronic acid, and PRP and combination therapy for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2023; 24 (1): 926. doi: 10.1186/s12891-023-06925-6
  21. Калинин А.А., Оконешникова А.К., Иринцеев А.А. Анализ эффективности применения метода фасетопластики для лечения изолированного фасет-синдрома у пациентов с дегенеративными заболеваниями дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника. Инновационная медицина Кубани. 2019; 1 (13): 13–9 [Kalinin A.A., Okoneshnikova A.K., Irintseev A.A. Analysis of facetoplasty application for isolated facet syndrome in patients with degenerative disease of zygapophysial joints of the lumbar spine. Innovative Medicine of Kuban. 2019; 1 (13): 13–9 (in Russ.)].
  22. Каратеев АЕ. Гиалуроновая кислота при ревматической патологии околосуставных мягких тканей: краткий описательный обзор. Современная ревматология. 2022; 16 (5): 88–93 [Karateev A.E. Hyaluronic acid in rheumatic disorders of the periarticular soft tissues: a brief descriptive review. Modern Rheumatology Journal. 2022; 16 (5): 88–93 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2022-5-88-93 [(in Russ.)].
  23. Васькова Н.В., Лесняк О.М. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза коленных суставов. Российский семейный врач. 2014; 18 (3): 29–34 [Vaskov N.V., Lesnyak O.M. Hyaluronic acid in treatment of knee osteoarthritis. Russian Family Doctor. 2014; 18 (3): 29–34 (in Russ.)].
  24. Препараты гиалуроновой кислоты в травматологии и ортопедии. Ортобиологические аспекты. Проект консенсуса. Травматология и ортопедия России. 2024; 30 (2): 215–30 [Hyaluronic Acid in Traumatology and Orthopedics. Orthobiological Aspects. Сonsensus project. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2024; 30 (2): 215–30 (in Russ.)].
  25. Сивордова Л.Е., Полякова Ю.В., Папичев Е.В. и др. Клиническая эффективность и безопасность инновационного протеза синовиальной жидкости при лечении гонартроза. Медицинский совет. 2022; 21: 127–36 [Sivordova L.E., Polyakova J.V., Papichev E.V. et al. Clinical efficiency and safety of innovative synovial fluid prosthesis in the treatment of gonarthritis. Medical Council. 2022; 21: 127–36 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-21-127-136
  26. Дыдыкина И.С., Арутюнова Е.В., Коваленко П.С. и др. Методика прекондиционирования сустава перед введением препаратов гиалуроновой кислоты кросс-линк ряда. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (42): 24–30 [Dydykina I.S., Arutyunova Ye.V., Kovalenko P.S. et al. The Method of Preconditioning the Joint Before the Introduction of Cross-Link Hyaluronic Acid Preparations. Effective Pharmacotherapy. 2023; 19 (42): 24–30 (in Russ.)]. doi: 10.33978/2307-3586-2023-19-42-24-30
  27. Pintore A., Notarfrancesco D., Zara A. et al. Intra-articular injection of bone marrow aspirate concentrate (BMAC) or adipose-derived stem cells (ADSCs) for knee osteoarthritis: a prospective comparative clinical trial. J Orthop Surg Res. 2023; 18: 350. doi: 10.1186/s13018-023-03841-2
  28. Lazarus H.M., Haynesworth S.E., Gerson S.L. et al. Ex vivo expansion and subsequent infusion of human bone marrow-derived stromal progenitor cells (mesenchymal progenitor cells): implications for therapeutic use. Bone Marrow Transplant. 1995; 16 (4): 557–64.
  29. Xia P., Wang X., Lin Q. et al. Efficacy of mesenchymal stem cells injection for the management of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2015; 39 (12): 2363–72. doi: 10.1007/s00264-015-2785-8
  30. Ha C.W., Park Y.B., Kim S.H. et al. Intra-articular mesenchymal stem cells in osteoarthritis of the knee: a systematic review of clinical outcomes and evidence of cartilage repair. Arthroscopy. 2019; 35 (1): 277–88. doi: 10.1016/j.arthro.2018.07.028
  31. Pas H.I., Winters M., Haisma H.J. et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med. 2017; 51 (15): 1125–33. doi: 10.1136/bjsports-2016-096793
  32. Kim S.H., Ha C.W., Park Y.B. et al. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for clinical outcomes and cartilage repair in osteoarthritis of the knee: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Orthop Trauma Surg. 2019; 139 (7): 971–80. doi: 10.1007/s00402-019-03140-8
  33. Шушарин А.Г., Прохоренко В.М., Морозов В.В. и др. Оценка эффективности комплексной терапии гиалуронатами больных с остеоартрозом. Научно-практическая ревматология. 2011; 49 (3): 41–5 [Shusharin A.G., Prokhorenko V.M., Morozov V.V. et al. Evaluation of the efficiency of combination therapy with hyaluronates in patients with hip osteoarthrosis. Rheumatology Science and Practice. 2011; 49 (3): 41–5 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2011-572
  34. Шушарин А.Г., Прохоренко В.М., Шевела А.И. Лечение коксартроза с использованием синовиального протезирования. Политравма. 2011; 2: 20–5 [Shusharin A.G., Prokhorenko V.M., Shevela A.I. Treatment of coxarthrosis with using of synovial prosthetics. Polytrauma. 2011; 2: 20–5 (in Russ.)].
  35. Migliore A., Maheu E., Saccone L. et al. What We Should Expect from an Innovative Intra-Articular Hyaluronic Acid Product: Expert Opinion Based on a Comprehensive Review of the Literature. J Clin Med. 2023; 12 (23): 7422. doi: 10.3390/jcm12237422
  36. Pereira T.V., Jüni P., Saadat P. et al. Viscosupplementation for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022; 378: e069722. doi: 10.1136/bmj-2022-069722
  37. Familiari F., Ammendolia A., Rupp M.C. et al. Efficacy of intraarticular injections of hyaluronic acid in patients with glenohumeral joint osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. J Orthop Res. 2023; 41 (11): 2345–58. doi: 10.1002/jor.25648
  38. Белова Е.А., Веселова О.Ф., Гришков А.В. и др. Повышение эффективности и безопасности фармакотерапии через отработку практического навыка по внутрисуставному введению лекарственных препаратов. Лекарственный вестник. 2023; 24 (2): 33–6 [Belova E.A., Veselova O.F., Grishkov A.V., et al. Improving the effectiveness and safety of pharmacotherapy through practical training in intra-articular administration of drugs. Pharmaceutical Bulletin. 2023; 24 (2): 33–6 (in Russ.)].
  39. Дедов Д.В. Вторичный остеопороз у больных с ревматоидным артритом, профилактика осложнений с помощью препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3. Фармация. 2022; 71 (3): 5–9 [Dedov D.V. Secondary osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis, prevention of complications using the drugs Osteomed, Osteomed Forte, Osteo-Vit D3. Pharmacy. 2022; 71 (3): 5–9 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25419218-2022-03-01
  40. Safali S., Ertaş E.S., Özdemir A. et al. Evaluation of single and multiple hyaluronic acid injections at different concentrations with high molecular weight in the treatment of knee osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2024; 25 (1): 164. doi: 10.1186/s12891-024-07200-y
  41. Caires R., Luis E., Taberner F.J. et al. Hyaluronan modulates TRPV1 channel opening, reducing peripheral nociceptor activity and pain. Nat Commun. 2015; 6: 8095. doi: 10.1038/ncomms9095
  42. Олюнин ЮА. Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов в комплексном лечении ревматических заболеваний. Современная ревматология. 2015; 1: 78–83 [Olyunin YA. Intra-articular drug injections in the combination treatment of rheumatic diseases. Modern Rheumatology Journal. 2015; 9 (1): 78–83 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2015-1-78-83
  43. Chavda S., Rabbani S.A, Wadhwa T. Role and Effectiveness of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Cureus. 2022; 14 (4): e24503. doi: 10.7759/cureus.24503
  44. Snetkov P., Zakharova K., Morozkina S. et al. Hyaluronic Acid: The Influence of Molecular Weight on Structural, Physical, Physico-Chemical, and Degradable Properties of Biopolymer. Polymers (Basel). 2020; 12 (8): 1800. doi: 10.3390/polym12081800
  45. Страхов М.А., Загородний Н.В., Егиазарян К.А. и др. Стабилизированные гиалуронаты с комбинированным составом в лечении тендинитов и тендинопатий у профессиональных спортсменов. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 11 (2): 96–102 [Strakhov M.A., Zagorodny N.V., Egiazarian K.A. et al. Stabilized hyaluronates with combined composition in a treatment of tendonites and tendinopathies at professional athletes. RMJ. Medical Review. 2019; 11 (2):96–102 (in Russ.)].
  46. Сумная Д., Манаева Н., Гурова Н. и др. Сравнительная эффективность применения аутоплазмы и гиалуронатов у молодых пациентов при остеоартрите коленных суставов на фоне перенесенной хондропатии бугристости большеберцовой кости. Deutsche Internationale Zeitschrift für Zeitgenössische Wissenschaft. 2021; 9-1: 26–30 [Sumnaya D., Manaeva N., Gurova N., et al. Comparative efficacy of autoplasma and hyaluronic acid in young patients with osteoarthritis of the knee joints against the background of chondropathy of tibial tuberosity. Deutsche Internationale Zeitschrift für Zeitgenössische Wissenschaft. 2021; 9-1: 26–30 (in Russ.)]. doi: 10.24412/2701-8369-2021-9-1-26-30
  47. Ebad Ali S.M., Farooqui S.F., Sahito B. et al. Clinical outcomes of intra-articular high molecular weight hyaluronic acid injection for hip osteoarthritis-A systematic review and meta-analysis. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2021; 33: 315–21.
  48. Poulsen E., Goncalves G.H., Bricca A. et al. Knee osteoarthritis risk is increased 4-6 fold after knee injury – a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019; 53: 1454–63. doi: 10.1136/bjsports-2018-100022

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2025