Диабетическая стопа: клинико-эпидемиологические и организационные аспекты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Неуклонный рост распространенности сахарного диабета (СД) способствует увеличению его осложнений и в аспекте проблематики привлекает внимание многих специалистов. Эпидемиология синдрома диабетической стопы (СДС), негативные тенденции, клинические особенности течения заболевания, отсутствие эффективной профилактики, инвалидизация, снижение качества жизни и высокий уровень летальности при ампутациях обосновывают медико-социальную, экономическую значимость СДС. По официальным данным, показатель распространенности этого осложнения среди пациентов с СД в разных странах колеблется от 4 до 50%. По литературным данным число ампутаций нижних конечностей у больных СД в 20–30 раз превышает число ампутаций у пациентов без СД. После первой ампутации до 30% больных с СДС подвергаются ампутации второй конечности в течение 1–3 лет, а через 5 лет их число достигает 51%. Озадачивает и летальность среди этих пациентов. Задачей представленного литературного обзора является оценка полноценности имеющейся информации для принятия эффективных мер по улучшению ситуации в отношении СДС.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Т. П. Демичева

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: demich-perm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5422-8700
SPIN-код: 3743-3914

кандидат медицинских наук

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Loredo R.A., Garcia G., Chhaya S. Medical imaging of the diabetic foot. Podiatr Med Surg. 2007; 3: 397–424. doi: 10.1016/j.cpm.2007.03.010
  2. Alavi A., Sibbald RG., Mayer D. et al. Diabetic foot ulcers: Part I. Pathophysiology and prevention. Am Acad Dermatol. 2014; 70 (1): 18–53. doi: 10.1016/j.jaad.2013.06.055
  3. Barshes N.R., Sigireddi M., Wrobel J.S. et al. The system of care for the diabetic foot: objectives, outcomes, and opportunities. Diabet Foot Ankle. 2013; 10: 4. doi: 10.3402/dfa.v4i0.21847
  4. Минаков О.Е., Андреев А.А., Остроушко А.П. Синдром диабетической стопы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2017; 10 (2): 165–72 [Minakov O.E., Andreev A.A., Ostroushko A.P. Diabetic foot syndrome. Bulletin of experimental and clinical surgery. 2017; 10 (2): 165–72 (in Russ.)]. doi: 10.18499/2070-478X-2017-10-2-165-172
  5. Корейба К.А., Минабутдинов А.Р., Туешев Л.М. и др. Синдром диабетической стопы. Стационарзамещающая методика на основе FAST TRACK-хирургии. Амбулаторная хирургия. 2019; 1-2: 72–9 [Koreyba K.A., Minabutdinov A.R., Tueshev L.M. et al. Diabetic foot syndrome. Hospital replacement technique based on FAST TRACK surgery. Outpatient surgery. 2019; 1-2: 72–9 (in Russ.)]. doi: 10.21518/1995-1477-2019-1-2-72-79
  6. Бенсман В.М., Барышев А.Г., Пятаков С.Н. и др. Пути снижения частоты высоких ампутаций постампутационных осложнений и летальности при синдроме диабетической стопы. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костюченка. 2021; 8 (1): 12–23 [Bensman V.M., Baryshev A.G., Pyatakov S.N. et al. Ways to reduce the frequency of high amputations, post-amputation complications and mortality in diabetic foot syndrome. Wounds and wound infections. The Prof. B.M. Kostyuchenok Journal. 2021; 8 (1): 12–23 (in Russ.)]. doi: 10.25199/2408-9613-2021-8-1-12-23
  7. Корнишева В.Г., Белова С.Г. Этиология, клиника микоза стоп у больных сахарным диабетом второго типа. Успехи медицинской микологии. 2014; 13: 115–6 [Kornisheva V.G., Belova S.G. Etiology, clinical picture of mycosis of the feet in patients with type 2 diabetes mellitus. Advances in medical mycology. 2014; 13: 115–6 (in Russ.)].
  8. Малышев А.Ф., Селезнева Е.В. Причины поздней диагностики синдрома диабетической стопы на догоспитальном этапе. Тихоокеанский медицинский журнал. 2004; 1: 57–8 [Malyshev A.F., Selezneva E.V. Reasons for late diagnosis of diabetic foot syndrome at the prehospital stage. Pacific Medical Journal. 2004; 1: 57–8 (in Russ.)].
  9. Комелягина Е.Ю., Коган Е.А., Анциферов М.Б. Клинико-морфологические параметры и маркеры репарации нейропатических язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы. Сахарный диабет. 2015; 18 (3): 70–6 [Komelyagina E.Yu., Kogan E.A., Antsiferov M.B. Clinical and morphological parameters and markers of repair of neuropathic ulcerative defects in diabetic foot syndrome. Diabetes mellitus. 2015; 18 (3): 70–6 (in Russ.)]. doi: 10.14341/DM2015370-76.
  10. Демичева Т.П. Характеристика распространенности и анализов результатов лечения синдрома диабетической стопы. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2019; S1: 66–9 [Demicheva T.P. Characteristics of the prevalence and analyzes of the results of treatment of diabetic foot syndrome. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2019; S1: 66–9 (in Russ.)].
  11. National Institute for Health and Clinical Excellence. Diabetic foot problems: inpatient management of diabetic foot problems. Clinical guideline 119. London: NICE, 2020. URL: http://publications.nice.org.uk/diabetic-foot-problems-cg119
  12. Рисман Б.В., Ивануса С.Я., Янишевский А.В. и др. Современные подходы в лечении синдрома диабетической стопы. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020; 39 (3): 19–26 [Risman B.V., Ivanusa S.Ya., Yanishevsky A.V. et al. Modern approaches in the treatment of diabetic foot syndrome. News of the Russian Military Medical Academy. 2020; 39 (3): 19–26 (in Russ.)]. doi: 10.17816/rmmar64951
  13. International Diabetes Federation. The diabetic foot: amputations are preventable. URL: https://www.idf.org/Position_statementsdiabetic_foot
  14. World Health Organization. World Diabetes Day: too many people are losing lower limbs unnecessarily to diabetes [press release]. URL: https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2005/pr61/en
  15. Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н., Доронина Л.П. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете. Ожирение и метаболизм. 2017; 14 (1): 41–7 [Tokmakova A.Yu., Egorova D.N., Doronina L.P. Lesions of the lower extremities in diabetes mellitus. Obesity and metabolism. 2017; 14 (1): 41–7 (in Russ.)]. doi: 10.14341/omet2017141-47
  16. Кравцова Т.Ю., Амарантов Д.Г., Лукин П.С. и др. Риск развития хронических неинфекционных заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, в том числе с синдромом диабетической стопы. Международный научно-исследовательский журнал. 2024; 6 (144) [Kravtsova T.Yu., Amarantov D.G., Lukin P.S. et al. The risk of developing chronic non-infectious diseases in patients with diabetes mellitus, including diabetic foot syndrome. International scientific research journal. 2024; 6 (144) (in Russ.)]. doi: 10.60797/IRJ.2024.144.65
  17. Попыхова Э.Б., Степанова Т.В., Лагутина Д.Д. и др. Роль сахарного диабета в возникновении и развитии эндотелиальной дисфункции. Проблемы Эндокринологии. 2020; 66 (1): 47–55 [Popykhova E.B., Stepanova T.V., Lagutina D.D. et al. The role of diabetes mellitus in the occurrence and development of endothelial dysfunction. Problems of Endocrinology. 2020; 66 (1): 47–55 (in Russ.)]. doi: 10.14341/probl12212.
  18. Schaper N.C., Andros G., Apelqvist J. et al. Diagnosis and treatment of peripheral arterial disease in diabetic patients with a foot ulcer. A progress report of the International Working Group on the Diabetic Foot. Diabetes Metab Res Rev. 2012; 28 (Suppl 1): 236–7. doi: 10.1002/dmrr.2255
  19. Дибиров М.Д., Терещенко С.А. Профилактика и лечение синдрома «диабетическая стопа» и его осложнений. Медицинский совет. 2012; 8: 110–6 [Dibirov M.D., Tereshchenko S.A. Prevention and treatment of diabetic foot syndrome and its complications. Medical advice. 2012; 8: 110–6 (in Russ.)].
  20. Демичева Т.П., Смирнова Е.Н. Особенности микроциркуляторных нарушений у пациенток с осложненным сахарным диабетом. Пермский медицинский журнал. 2025; 42 (1): 43–8 [Demicheva T.P., Smirnova E.N. Features of microcirculatory disorders in patients with complicated diabetes mellitus. Perm Medical Journal. 2025; 42 (1): 43–8 (in Russ.)]. doi: 10.17816/pmj42143-48.
  21. Маркевич П.С., Даниленко С.В., Янкин А.В. и др. Основные направления лечения синдрома диабетической стопы. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010; 2: 59–66 [Markevich P.S., Danilenko S.V., Yankin A.V. et al. Main directions of treatment of diabetic foot syndrome. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2010; 2: 59–66 (in Russ.)].
  22. Смагин М.А., Смагин А.А., Шумков О.А. и др. Применение межостистых лимфотропных инъекций и эндоваскулярных вмешательств у пациентов с синдромом диабетической стопы. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 10 (3): 402–5 [Smagin M.A., Smagin A.A., Shumkov O.A. et al. The use of interspinous lymphotropic injections and endovascular interventions in patients with diabetic foot syndrome. International Journal of Applied and Basic Research. 2016; 10 (3): 402–5 (in Russ.)].
  23. Бреговский В.Б., Демина А.Г., Карпова И.А. Применение современных перевязочных средств при лечении язвенных дефектов стоп у больных сахарным диабетом в амбулаторных условиях. Амбулаторная хирургия. 2022; 19 (2): 72–81 [Bregovsky V.B., Demina A.G., Karpova I.A. The use of modern dressings in the treatment of foot ulcers in patients with diabetes mellitus on an outpatient basis. Outpatient surgery. 2022; 19 (2): 72–81 (in Russ.)]. doi: 10.21518/1995-1477-2022-19-2-72-81
  24. Приказ Минздрава России № 203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» [Order of the Ministry of Health of Russia No. 203n dated May 10, 2017 «On approval of criteria for assessing the quality of medical care» (in Russ.)].
  25. Удовиченко О.В., Берсенева Е.А. Эффективность амбулаторного лечения синдрома диабетической стопы в повседневной практике кабинета диабетическая стопа: когортное исследование. Сахарный диабет. 2014; 17 (3): 107–12 [Udovichenko O.V., Berseneva E.A. Effectiveness of outpatient treatment of diabetic foot syndrome in daily diabetic foot office practice: a cohort study. Diabetes mellitus. 2014; 17 (3): 107–12 (in Russ.)]. doi: 10.14341/DM20143107-112
  26. Соловьев В.А., Далматова А.Б., Цветкова Е.В. и др. Мультидисциплинарный подход в лечении пациентов с синдромом диабетической стопы. Российский журнал персонализированной медицины. 2023; 3 (1): 109–23 [Solovyov V.A., Dalmatova A.B., Tsvetkova E.V. et al. Multidisciplinary approach in the treatment of patients with diabetic foot syndrome. Russian Journal of Personalized Medicine. 2023; 3 (1): 109–23 (in Russ.)]. doi: 10.18705/2782-3806-2023-31-109-123
  27. Рогова Н.В., Кузьмина Т.Н. Обзор Российских и международных клинических рекомендаций по ведению пациентов с синдромом диабетической стопы. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2022; 19 (2): 177–83 [Rogova N.V., Kuzmina T.N. Review of Russian and international clinical guidelines for the management of patients with diabetic foot syndrome. Journal of Volgograd State Medical University. 2022; 19 (2): 177–83 (in Russ.)]. doi: 10.19163/1994-9480-2022-19-2-177-183
  28. Гурьева И.В. Руководство и документы Международной рабочей группы по диабетической стопе 2015 г. по профилактике и лечению заболеваний стопы при диабете: достижения доказательного консенсуса. Раны и раневые инфекции. 2016; 3 (2): 59–70 [Guryeva I.V. Guidelines and documents of the International Working Group on Diabetic Foot 2015. on the prevention and treatment of foot diseases in diabetes: achieving an evidence-based consensus. Wounds and wound infections. 2016; 3 (2): 59–70 (in Russ.)].
  29. Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костюченка. 2015; 2 (3): 63–83 [Galstyan G.R., Tokmakova A.Yu., Egorova D.N. et al. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of diabetic foot syndrome. Wounds and wound infections. Journal named after prof. B.M. Kostyuchenka. 2015; 2 (3): 63–83 (in Russ.)]. doi: 10.17650/2408-9613-2015-2-3-63-83

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2025