Систематизация реабилитационных мероприятий пациентов с височно-нижнечелюстным миофасциальным болевым синдромом в зависимости от степени его выраженности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Систематизация реабилитационных мероприятий пациентов с височно-нижнечелюстным (ВНЧ) миофасциальным болевым синдромом (МБС) легкой, умеренной и высокой степени выраженности.

Материал и методы. Проведено обследование 86 человек, рандомизированных на 3 группы в зависимости от степени выраженности ВНЧ МБС. Проведено клиническое и электромиографическое обследование состояния жевательных мышц на протяжении 3 мес наблюдения на фоне активных реабилитационных мероприятий.

Результаты. Показано, что пациентам с ВНЧ МБС легкой степени достаточно выполнение комплекса аппаратной миогимнастики, у лиц с умеренной и высокой степенью выраженности количество и эффективность мероприятий необходимо увеличивать, так как выполнение только изокинетических упражнений недостаточно эффективно. При проведении диспансерного наблюдения и анализе клинической ситуации возможен переход из одной диспансерной группы в другую.

Заключение. Клиницист должен помнить, что небольшие эпизоды болезненности не могут являться основанием для проведения терапии, в отдельных случаях показано наблюдение. При регрессии заболевания во время повторного обследования симптомы зачастую менее выражены. Назначение лечения может являться примером гипердиагностики и причиной ложноположительного результата при различных способах воздействия на функциональную активность жевательной мускулатуры.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. В. Шкарин

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: mihai-m@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7520-7781
SPIN-код: 7560-1787

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Волгоград

Е. Н. Ярыгина

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: mihai-m@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8478-9648
SPIN-код: 6284-9402

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Волгоград

Ю. А. Македонова

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: mihai-m@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5546-8570
SPIN-код: 4573-5040

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Волгоград

О. С. Емельянова

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: mihai-m@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8772-7971
SPIN-код: 3604-6896

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Волгоград

Е. В. Языкова

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: mihai-m@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-3591-7949
SPIN-код: 4062-8576
Россия, Волгоград

Список литературы

  1. Девликамова Ф.И., Хабиров Ф.А. Миофасциальный болевой синдром: практическое развитие теоретических оснований. Российский журнал боли. 2020; 18 (3); 39–47 [Devlikamova F.I., Khabirov F.A. Myofascial pain syndrome: practical development of theoretical foundations. Russian Journal of Pain. 2020; 18 (3): 39–47 (in Russ.)]. doi: 10.17116/pain20201803139
  2. Сойхер С.М. Кудряшова В.А., Оганесян М.В. и др. Дисфункции жевательных мышц: анатомические основы в этиопатогенезе. В кн.: Есауленко И.Э. (ред.). Морфология – науке и практической медицине: сб. науч. тр., посвящ. 100-летию ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Воронеж: Научная книга, 2018; с. 331–6 [Soyer S.M., Kudryashova V.A., Oganesyan M.V. et al. Chewing muscle dysfunction: anatomical basics in etiopathogenesis. In: Esaulenko I.E. (ed.). Morphology to science and practical medicine conference. Voronezh: Nauchnaya kniga, 2018; pp. 331–6 (in Russ.)].
  3. Osiewicz M., Lobbezoo F., Ciapała B. et al. Pain Predictors in a Population of Temporomandibular Disorders Patients. J Clin Med. 2020; 9: 452. doi: 10.3390/jcm9020452
  4. Македонова Ю.А., Ярыгина Е.Н., Вейсгейм Л.Д. и др. Современные подходы к купированию миофасциального болевого синдрома жевательной мускулатуры. Cathedra. Стоматологическое образование. 2024; 87 (1): 18–24 [Makedonova Yu.A., Yarygina E.N., Weisgeim L.D. et al. Modern approaches to the relief of myofascial pain syndrome of the masticatory muscles. Cathedra. Dental education. 2024; 87 (1): 18–24 (in Russ.)]
  5. Фергюсон Л.У., Гервин Р. Лечение миофасциальной боли. Клиническое руководство. Пер. с англ. Под общ. ред. Цыкунова М.Б., Еремушкина М.А. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2019 [Fergyuson L.U., Gervin R. Lechenie miofastsial'noi boli. Klinicheskoe rukovodstvo. Transl. from Engl. Ed. By Tsykunov M.B., Eremushkin M.A. 2-e izd. M.: MEDpress-inform, 2019 (in Russ.)]
  6. Дубова Л.В., Китаева Т.В., Маджидова Е.Р. и др. Анализ показателей поверхностной электромиографии у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Мат-лы 20-го Всеросс. стоматол. форума, 7–9 февраля 2023 г. Москва, Россия. Российская стоматология. 2023; 16 (2): 51–83 [Dubova L.V., Kitayeva T.V., Majidova E.R. et al. Analysis of surface electromyography indicators in patients with temporomandibular joint dysfunction. Materials of the 20th All-Russian Dental Forum 2023, Moscow, Russia. Russian Journal of Stomatology. 2023; 16 (2): 51–83 (in Russ.)]. doi: 10.17116/rosstomat20231602151
  7. Szyszka-Sommerfeld L., Machoy M., Lipski M. et al. The diagnostic value of electromyography in identifying patients with pain-related temporomandibular disorders. Front Neurol. 2019; 10: 180. doi: 10.3389/fneur.2019.00180
  8. Македонова Ю.А., Ярыгина Е.Н., Александров А.В. и др. Градация степени выраженности гипертонуса жевательной мускулатуры. Эндодонтия Today. 2024; 22 (1): 80–5 [Makedonova Yu.A., Iarygina E.N., Alexandrov A.V. et al. Gradation of the severity of hypertonicity of the masticatory muscles. Endodontics Today. 2024; 22 (1): 80–5 (in Russ.)]. doi: 10.36377/ET-0006
  9. Македонова Ю.А., Воробьев А.А., Павлова-Адамович А.Г. и др. Критериальная оценка степени выраженности гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023; 23 (2): 92–103 [Makedonova Yu.A., Vorobyov A.A., Pavlova-Adamovich A.G. et al. Criteria-based assessment of the severity of hypertonicity of the masticatory muscles in children with cerebral palsy. Pediatric dentistry and prevention. 2023; 23 (2): 92–103 (in Russ.)] doi: 10.33925/1683-3031-2023-643

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика изменений активного открывания рта в зависимости от степени выраженности ВНЧ МБС

Скачать (60KB)
3. Рис. 2. Динамика изменений пассивного открывания рта в зависимости от степени выраженности ВНЧ МБС

Скачать (65KB)
4. Рис. 3. Динамика изменения средней амплитуды височной мышцы

Скачать (85KB)
5. Рис. 4. Динамика изменения средней амплитуды жевательной мышцы

Скачать (86KB)
6. Рис. 5. Динамика изменения суммарного биопотенциала

Скачать (77KB)
7. Рис. 6. Периодичность проведения реабилитационных мероприятий в зависимости от выраженности ВНЧ МБС

Скачать (67KB)

© ИД "Русский врач", 2025