Первичный гиперпаратиреоз -проблема, требующая решения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) представляет собой одну из острых медико-социальных проблем, связанных с низким уровнем диагностики. Основная причина заболевания - гиперсекреция паратиреоидного гормона аденомой паращитовидной железы, в результате чего развивается остеопороз, рецидивирующее камнеобразование, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта и другие тяжелые осложнения. Диагностика основана на выявлении гиперкальциемии и визуализации параденомы при УЗИ, а наиболее эффективный метод лечения - парааденомэктомия. В западных странах активное изучение ПГПТ началось еще в 70-е годы прошлого столетия. Проведенные исследования позволили выяснить распространенность заболевания, которое прежде считалось редким, а также значительно повысить выявляемость ПГПТ на ранней стадии. В высокоразвитых странах с 2000-х гг. 80% новых случаев заболевания представлены неосложненными формами. В Российской Федерации ситуация остается крайне неблагоприятной: подавляющее число случаев выявляется на стадии тяжелых осложнений, в то время как неосложненные формы не превышают 30%. Представленные в статье клинические наблюдения иллюстрируют сложности своевременной диагностики ПГПТ и свидетельствуют о необходимости принятия неотложных мер. Проведение скрининга взрослого населения на гиперкальциемию позволит выяснить распространенность ПГПТ, выявить заболевание на ранней стадии, а также определить провоцирующие факторы развития ПГПТ и наметить пути профилактики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. М Фархутдинова

Башкирский государственный медицинский университет

Email: farkhutdinova@gmail.com
доктор медицинских наук, профессор Уфа

Список литературы

  1. Мокрышева Н.Г., Еремкина А.К., Слащук К.Ю. и др. Атипическая аденома околощитовидной железы с клинически агрессивным течением первичного гиперпаратиреоза: наблюдение из практики. Эндокринная хирургия. 2018; 12 (1): 55-63 @@Mokrysheva N.G., Eremkina A.K., Slashchuk K.Yu. et al. Atypical parathyroid adenoma with a clinically aggressive course of primary hyperparathyroidism: an observation from practice. Endocrine surgery. 2018; 12 (1): 55-63 (in Russ.)]. doi: 10.14341/serg9587
  2. Макаров И.В., Галкин Р.А., Прокофьева Н.А. и др. Опыт диагностики и хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза. Эндокринная хирургия. 2017; 11 (2): 81-9 @@Makarov I.V., Galkin R.A., Prokofiev N.A. et al. Experience in the diagnosis and surgical treatment of primary hyperparathyroidism. Endocrine surgery. 2017; 11 (2): 81-9 (in Russ.)]. doi: 10.14341/serg2017281-89
  3. Рихсиева Н.Т. Первичный гиперпаратиреоз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, качество жизни (обзор литературы). Международный эндокринологический журнал. 2014; 57 (1): 103-8 @@Rikhsieva N.T. Primary hyperparathyroidism: etiology, pathogenesis, clinical features, diagnosis, treatment, quality of life (literature review). International Endocrinology Journal. 2014; 57 (1): 103-8 (in Russ.)].
  4. Баранова И.А., Клемушина Т.В., Зыкова Т.А. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза - невидимая часть айсберга (обзор литературы). Медицинский вестник Юга России. 2016; 2: 4-8 @@Baranova I.A., Klemushina T.V., Zykova T.A. Epidemiology of primary hyperparathyroidism - invisible part of the iceberg (literature rewiew). Medical Herald of the South of Russia. 2016; 2: 4-8 (in Russ.)]. doi: 10.21886/2219-8075-2016-2-4-8
  5. Яневская Л.Г., Каронова Т.Л., Слепцов И.В. и др. Первичный гиперпарати-реоз: клинические формы и их особенности. Результаты ретроспективного исследования. Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2019; 15 (1): 19-29 @@Yanevskaya L.G., Karonova T.L., Sleptsov I.V. et al. Primary hyperparathyroidism: clinical forms and their features. Retrospective study. Clinical and experimental thyroidology. 2019; 15 (1): 19-29 (in Russ.)]. doi: 10.14341/ket10213
  6. Петрушин А.Л., Нехорошкова Т.В. Проявления первичного гиперпаратиреоза со стороны костной системы. РМЖ. 2019; 8 (1): 21-6 @@Petrushin A.L., Nekhoroshkova T.V. Primary hyperparathyroidism manifestation in the skeletal system. RMJ. 2019; 8 (1): 21-6 (in Russ.)].
  7. Фархутдинова Л.М. Первичный гиперпаратирез: пути решения проблемы. Вестник Академии наук Республики Башкортостан. 2010; 15 (1): 22-7 @@Farkhutdinova L.M. Primary hyperparathyroidism: ways to solve the problem. Bulletin of the Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan. 2010; 15 (1): 22-7 (in Russ.)].
  8. Фархутдинова Л.М. Первичный гиперпаратиреоз: современные представления и клиническое наблюдение. Архив внутренней медицины. 2020; 2: 94-101 @@Farkhutdinova L.M. Primary hyperparathyroidism: modern conception and clinical observation. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020; 2: 94-101 (in Russ.)]. doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-2-94-101
  9. Usta A., Alhan E., Cinel A. et al. A 20-year study on 190 patients with primary hyperparathyroidism in a developing country: Turkey experience. Int Surg. 2015; 100 (4): 648-55. doi: 10.9738/INTSURG-D-14-00094.1
  10. Cipriany C., Biamonte F., Costa A.G. et al. Prevalence of kidney stones and vertebral fractures in primary hyperparathyroidism using imaging technology. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100: 1309-15. doi: 10.1210/jc.2014-3708
  11. Berger C., Almohareb O., Langsetmo L. et al. Characteristics of hyperparathyroid states in the Canadian multicenter osteoporosis study (CaMos) and relationship to skeletal markers. Clin Endocrinol (Oxf). 2015; 82: 359-68. doi: 10.1111/cen.12569
  12. Клинические рекомендации. Первичный гиперпаратиреоз. 2019 @@Clinical recommendations. Primary hyperparathyroidism. 2019 (in Russ.)]. Доступно по / Available at: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/kr_pgpt_09.12.2019.pdf
  13. Чернышев В.А., Хамидуллин Р.Г., Рудык М.А. и др. Опухоли околощитовидных желез в онкологической клинике. Поволжский онкологический вестник. 2017; 31 (4): 67-77 @@Chernyshev V.A., Khamidullin R.G., Rudyk M.A., Busygin A.L. Parathyroid tumors in onkology clinics. Volga Oncology Bulletin. 2017; 31 (4): 67-77 (in Russ.)].
  14. Khan A.A., Hanley D.A., Rizzoli R. et al. Primary hyperparathyroidism review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus. Osteoporos Int. 2017; 28: 1-19. doi: 10.1007/s00198-016-3716-2
  15. Lundstam K., Heck A., Mollerap C. et al. Effects of parathyroidectomy versus observation on the development of vertebral fractures in mild primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100: 1359-67. DOI: 10.1210/ jc.2014-3441
  16. Tassone F., Guarniery A., Castellano E. et al. Parathyroidectomy halts the deterioration of renal function in primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100: 2069-73. doi: 10.1210/jc.2015-2132

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Статистика

Просмотры

Аннотация: 2000

PDF (Русский): 1


© ИД "Русский врач", 2021