Отношение нейтрофилов к лимфоцитам как инструмент оценки риска кардиальных осложнений у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом типа 2

Увеличение отношения нейтрофилов к лимфоцитам (ОНЛ) служит индикатором воспалительных процессов и предсказывает возникновение различных кардиальных и некардиальных заболеваний.

Цель. Оценить взаимосвязь между ОНЛ и разными показателями контроля глюкозы у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом типа 2 (СД2).

Материал и методы. Наблюдательное исследование проводилось с сентября 2022 по февраль 2023 гг. В исследовании приняли участие 330 пациентов с СД2, которые были случайным образом распределены на 3 группы в зависимости от уровня контроля заболевания: 1-я группа – уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) ≤7% (отличный контроль); 2-я – HbA1c от 7,0 до 9,0% (неудовлетворительный контроль); 3-я – HbA1c ≥9% (критический контроль). Оценка состояния пациентов проводилась на основе данных общего анализа крови и уровня С-реактивного белка.

Результаты. При сравнении с группой с отличным контролем (1-я группа) у пациентов с наихудшим контролем (3-я группа) было зафиксировано значительно более высокое количество лейкоцитов (p<0,001) и нейтрофилов (p<0,003), а также более низкий уровень лимфоцитов (p=0,44). В то же время среди пациентов с недостаточным контролем (2-я группа) не обнаружено значимых различий с пациентами с отличным контролем заболевания (1-я группа). ОНЛ был значимо выше в группе с самым низким уровнем контроля (3-я группа) по сравнению с группами с неудовлетворительным (2-я группа) и отличным (1-я группа) контролем СД: 4,3±2,8; 2,7±1,0 и 2,0±0,5 соответственно (p<0,001). ОНЛ является независимым предиктором критического контроля СД, вместе с уровнем глюкозы натощак и С-реактивным белком.

Заключение. Увеличение ОНЛ ассоциируется с повышением HbA1c и неадекватным контролем гликемии у больных СД2. Этот показатель может служить полезным инструментом для мониторинга состояния здоровья в процессе наблюдения за пациентами с СД.