Современные возможности ультразвуковой диагностики дисфункции тазового дна
- Авторы: Сенча А.Н.1, Аполихина И.А.1,2, Тетерина Т.А.1, Федоткина Е.П.1
-
Учреждения:
- ФГБУ ««Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
- Выпуск: № 3 (2022)
- Страницы: 138-147
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/274631
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2022.3.138-147
- ID: 274631
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Дисфункция тазового дна - это комплекс нарушений функций мышц тазового дна и связочного аппарата, который приводит к нарушению работы и опущению/выпадению (пролапсу) органов малого таза. Повреждения опорных структур тазового дна могут способствовать возникновению дисфункции тазового дна. Распространенность пролапса гениталий увеличивается с возрастом. Согласно демографическим показателям, отмечено увеличение продолжительности жизни женщины, в том числе длительности периода менопаузы у женского населения, ассоциированного со снижением уровня эстрогенов и ухудшением качества соединительной ткани, что способствует формированию дисфункции тазового дна. Следовательно, выпадение гениталий становится все более распространенным явлением. Высказываются предположения, что в ближайшие 30 лет частота пролапса гениталий удвоится. В настоящее время проблема пролапса гениталий названа «скрытой эпидемией». Из доступных методов диагностики, таких как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и эхография, последний, безусловно, имеет преимущество для визуализации тазового дна. Этот метод безопасен, прост, дешев, легкодоступен и обеспечивает высокое пространственное и временное разрешение. В статье приведены возможности современной ультразвуковой мультипараметрической визуализации структур тазового дна. В связи с усовершенствованием трехмерных ультразвуковых технологий объемная эхография стала новым инструментом в диагностике состояния тазового дна. Визуализация в режиме 3D позволяет определить осевую плоскость с хорошим пространственным и временным разрешением. Мультислайс-технология (режим томографических срезов), подобно МРТ, способствует послойной оценке всех структур и дифференцировке микротравм мышц тазового дна. Заключение: Метод ультразвуковой визуализации стал важным инструментом не только для своевременной диагностики дисфункции тазового дна, но и для профилактики развития пролапса гениталий.
Полный текст
Об авторах
Александр Николаевич Сенча
ФГБУ ««Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: senchavyatka@mail.ru
д.м.н., заведующий отделом визуальной диагностики
Инна Анатольевна Аполихина
ФГБУ ««Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Email: apolikhina@inbox.ru
д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО
Татьяна Александровна Тетерина
ФГБУ ««Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: palpebra@inbox.ru
к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации
Елена Петровна Федоткина
ФГБУ ««Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: epf@yandex.ru
к.м.н., врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой и функциональной диагностики
Список литературы
- Lammers K., Futterer J.J., Prokop M., Vierhout M.E., Kluivers K.B. Diagnosing pubovisceral avulsions: a systematic review of the clinical relevance of a prevalent anatomical defect. Int. Urogynecol. J. 2012;23(12): 1653-64. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-012-1805-0.
- Dietz H.P. Pelvic floor ultrasound in prolapse: what’s in it for the surgeon? Int. Urogynecol. J. 2011; 22(10): 1221-32. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-011-1459-3.
- Notte K.J., Weemhoff M., Kluivers K.B., Schweitzer K.J., Mulder F., Stoker J. et al. Protocol for translabial 3D-ultrasonography or diagnosing levator defects (TRUDIL): a multicenter cohort study for estimating the diagnostic accuracy of translabial 3D-ultrasonography of the pelvic floor as compared to MR imaging. BMC Women’s Health. 2011; 11: 23. https://dx.doi.org/10.1186/1472-6874-11-23.
- Чечнева М.А., Буянова С.Н., Попов А.А., Краснопольская И.В. Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и недержания мочи у женщин. М.: МЕДпресс-информ; 2016. 136с.
- Dietz H.P. Pelvic floor ultrasound. Atlas and textbook. Springwood; 2016. 125p.
- Dietz H.P. Pelvic floor ultrasound: a review. Clin. Obstet. Gynecol. 2017; 60(1): 58-81. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000264.
- Vellucci F., Regini C., Barbanti C., Luisi S. Pelvic floor evaluation with transperineal ultrasound: a new approach. Minerva Ginecol. 2018; 70(1): 58-68. https://dx.doi.org/10.23736/S0026-4784.17.04121-1.
- Pham T.X., Quiroz L.H. Ultrasonographic imaging of the pelvic Ffoor. Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2021; 48(3): 617-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2021.05.014.
- Краснопольская И.В. Дисфункция тазового дна у женщин: клиника, диагностика, принципы лечения. Акушерство и гинекология. 2018; 2: 82-6. [Krasnopolskaya I.V. Pelvic floor dysfunction in women: clinical presentation, diagnosis, and principles of treatment. Obstetrics and Gynecology. 2018; 2: 82-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.2.82-86.
- Крутова В.А., Надточий А.В., Наумова Н.В., Болдовская Е.А. Мультипараметрическая ультразвуковая оценка тазового дна у пациенток с генитальным пролапсом после применения биологической обратной связи и электроимпульсной стимуляции. Акушерство и гинекология. 2020; 10: 156-61. [Krutova V.A., Nadtochiy A.V., Naumova N.V., Boldovskaya E.A. Multiparametric ultrasound assessment of the pelvic floor in patients with genital prolapse after biological feedback and electric pulse stimulation. Obstetrics and Gynecology. 2020; 10: 156-61. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.10.156-161.
- Аполихина И.А., Чочуева А. С., Гус А.И., Игнатьева А.А., Бычкова А.Е. Современные подходы к диагностике повреждений структур тазового дна в родах. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 20-5. [Apolikhina I.A., Chochueva A.S., Gus A.I., Ignatyeva A.A., Bychkona A.E. Current approaches to diagnosing damages to the pelvic floor structures during childbirth. Obstetrics and Gynecology. 2018; 7: 20-5. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.7.20-25.
Дополнительные файлы
