Academician V. I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Russian Agency for Medical Technologies, Moscow
доктор медицинских наук, профессор, научный консультант 1-го акушерского отделения патологии беременных; ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Росмедтехнологий
The purpose of the investigation was to study nitric oxide (NO) in the genesis of preeclampsia (PE). Seventy-five pregnant women with preeclampsia, 23 with hypertensive disease, and 20 healthy pregnant women were examined. 24-hour blood pressure (BP) monitoring and an endothelium-dependent vasodilatation (EDVD) test were made; the levels of NO and dinitrazole complexes were determined. Inadequate NO release was ascertained to be one of the known causes of endothelial dysfunction. The ability of plasma to transfer NO becomes lower in preeclampsia, but it does not depend on its severity. NO release in the organs of pregnant animals with and without preeclampsia shows a circadian rhythm linked to diurnal BP variations and the decrease in the tissue content of NO in preeclamptic animals, as compared with healthy pregnant animals, points to the presence of vascular endothelial dysfunction. The correction of endothelial dysfunction is present in the spectrum of the pharmacological effects of nebivalol restoring an increment in the diameter of the brachial artery from 8.6 to 14.3% and the Ca antagonists nifedipine and amlodinine which increase the increment of EDVD to 12.4%.
Целью исследования явилось изучение роли оксида азота (NO) в генезе преэклампсии. Обследовано 75 беременных женщин с преэклапсией, 23 с гипертонической болезнью и 20 здоровых беременных. Проводили суточное мониторирование АД, пробу на эндотелийзависимую вазодилатацию (ЭЗВД), определяли NO и динитразольные комплексы. Установлено, что одной из известных причин, способных вызвать дисфункцию эндотелия, является недостаточность высвобождения NO. Способность плазмы крови к переносу NO снижается при преэклампсии, но не зависит от степени ее тяжести. Выделение NO в органах у беременных животных с преэклампсией и без нее имеет циркадный ритм, связанный с суточными колебаниями АД, а снижение содержания NO в тканях животных при преэклампсии в сравнении со здоровыми беременными животными указывает на наличие дисфункции эндотелия сосудов. Коррекция эндотелиальной дисфункции присутствует в спектре фармакологических влияний небивалола, восстанавливающего прирост диаметра плечевой артерии с 8,6 до 14,3% и антагонистов Ca нифедипина и амлодинина, увеличивающих показатели прироста ЭЗВД до 12,4%.