ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития РФ
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития РФ
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития РФ
The paper presents the results of a study to enhance the efficiency and safety of in vitro fertilization (IVF) programs in patients at high risk for ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), by applying the modified protocols. In 50 study group patients, the ovaries were stimulated by the mild regimen using low-dose (75-150 IU) recombinant follicle-stimulating hormone (rFSH) from day 5 of their menstrual cycle; in a control group comprising 25 patients, the IVF program was implemented by a short protocol from day 2-3 of their menstrual cycle, by administering the standard doses of rFSH (150-225 IU). The daily and course doses of the inductor, the number of growing and dominant follicles, obtained oocytes and embryos, their quality, and the incidence rates of OHSS were estimated. The number of growing follicles was 9.2±1.8 and 12.2±2.4 in the study and control groups, respectively; the daily dose of the inductor was 125.5±45.7 and 175±25.8 IU; its course dose was 950±157.4 and 1405±178.2 IU; the obtained oocytes averaged 7.5±1.2 and 12.1±1.3; the fertilization rate was 65.1 and 78.5%; pregnancy occurred in 22.8 and 28.3% of cases, respectively; embryo transfer had to be cancelled due to a risk for OHSS in 8 and 12% of the patients, respectively. It is expedient to use mild superovulation regimens in OHSS-risk group patients.
Представлены результаты исследования, посвященного повышению эффективности и безопасности программ ЭКО у пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) путем использования модифицированных протоколов. 50 пациенткам основной группы стимуляцию яичников проводили по мягкой схеме с применением низких доз (75-150 МЕ) рекомбинантного фол- ликулостимулирующего гормона (ФСГ) начиная с 5-го дня менструального цикла; в группе сравнения, включавшей 25 пациенток, программа ЭКО была проведена по короткому протоколу со 2-3-го дня менструального цикла с применением стандартных доз рекомбинантного ФСГ (150-225 МЕ). Оценивали ежедневную и курсовую дозы индуктора, количество растущих и доминантных фолликулов, число полученных ооцитов и эмбрионов, их качество, частоту развития СГЯ. Число растущих фолликулов составило 9,2±1,8 и 12,2±2,4 в основной и контрольной группах соответственно; ежедневная доза индуктора - 125,5±45,7 и 175±25,8 МЕ; курсовая доза - 950±157,4 и 1405 ±178,2 МЕ; среднее число полученных ооцитов - 7,5±1,2 и 12,1±1,3; частота оплодотворения - 65,1 и 78,5%; беременность наступила в 22,8 и 28,3% случаев соответственно; отмена переноса в связи с риском СГЯ потребовалась у 8 и 12% пациенток соответственно. Применение «мягких» протоколов стимуляции суперовуляции представляется целесообразным у пациенток группы риска развития СГЯ.