Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media246514ArticlesСтатьиResearch ArticleLEVEL OF CYTOKINES IN THE CERVICAL SECRETIONS OF PREGNANT WOMEN WITH BACTERIAL VAGINOSISСОДЕРЖАНИЕ ЦИТОКИНОВ В ОТДЕЛЯЕМОМ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА У БЕРЕМЕННЫХ С БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМKARAPETYANT. EКАРАПЕТЯНТамара Эдуардовна

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. 2-го обсервационного отделения

tomamed02@mail.ruKRECHETOVAL. VКРЕЧЕТОВАЛ. ВZIGANSHINAM. MЗИГАНШИНАМ. МVANKOL. VВАНЬКОЛ. ВAcademician V. I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health and SocialФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России150520115NO5 (2011)№5 (2011)394417022023Copyright ©; 2011, Bionika MediaCopyright ©; 2011, ООО «Бионика Медиа»2011Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246514

Development of Russia, Moscow Objective. To determine cervical secretion pro- and anti-inflammatory cytokines as indicators of local immunity in pregnant women with bacterial vaginosis (BV). Subjects and methods. The study enrolled 45 pregnant women seeking medical advice in early gestation. A study group included 32 pregnant women with the verified diagnosis of BV; a comparison group consisted of 13 pregnant women with normal vaginal microbiocenosis. The levels of pro- (TNF-а, IFN-y, IL-1a, IL-2, IL-6, and IL-8) and anti-inflammatory (IL-4 and IL-10) cytokines were measured in the cervical canal mucus. Results. Pretreatment local immunity in pregnant women with BV showed a significant increase in the levels of pro- and anti-inflammatory cytokines in reference to their production in pregnant women with normal vaginal microcenosis. After BV treatment, the content of cytokines approximated those in healthy pregnant women; however, the levels of TNF-а and IL-8 changed little, which would be accounted for by the low production of these cytokines since the leukocytic reaction is not marked in the vaginal epithelial locus in vaginosis. Conclusion. Qualitative and quantitative changes in the levels of cytokines reflect the activation of immunocompetent cells during any pathological process. The f indings suggest certain autonomy of immune reactions in the lower female genital tract.

Цель исследования. Определение в отделяемом цервикального канала провоспалительных и противовоспалительных цитокинов как показателей состояния местного иммунитета у беременных с бактериальным вагинозом (БВ). Материал и методы. В исследование были включены 45 беременных, обратившихся в ранние сроки гестации. Основную группу составили 32 беременные, у которых был верифицирован диагноз БВ, группу сравнения— 13 беременных с нормальным микробиоценозом влагалища. В слизи из цервикального канала определяли содержание провоспалительных цитокинов (ФНО-а, ИФН-у, ИЛ-1а, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10). Результаты исследования. Местный иммунитет до лечения беременных с БВ характеризовался достоверным повышением уровня про- и противовоспалительных цитокинов по отношению к их продукции у беременных с нормальным вагинальным микроценозом. После лечения БВ уровни цитокинов приближались к показателям здоровых беременных, однако уровни ФНО-а и ИЛ-8 мало изменялись, что, возможно ,объясняется низкой продукцией этих цитокинов, поскольку при вагинозе лейкоцитарная реакция в эпителиальном локусе влагалища не выражена. Заключение. Качественные и количественные изменения в уровнях цитокинов отражают степень активации иммунокомпетентных клеток при любом патологическом процессе. Полученные в данном исследовании результаты отражают определенную автономность иммунных реакций в нижних отделах половых путей женщины.

bacterial vaginosispregnancycytokinesбактериальный вагинозбеременностьцитокиныКовальчук Л.В., Ганковская Л.В., Хорева М.В., Соколова Е.В. Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа. — М., 2001.Макаров О.В., Озолиня Л.А., Сумеди Т.Н. Изменение показателей иммунитета у пациенток с невынашиванием беременности инфекционного генеза в I триместре // Рос. вест. акуш.-гин. — 2008. — № 6. — С. 28—32.Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. Руководство для практикующих врачей. — М.: МИА, 2010.Тетруашвили Н.К. Диагностическая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2000.Bates M.D., Quenby S., Takakuwa K. et al. Abberant cytokine production by peripheral blood mononuclear cells in reccurent pregnancy loss? //Hum. Reprod. — 2002. — Vol. 17, № 9. — P. 2439—2444.Beigi R.H., Yudin M.H., Cosentino L. еt al. Cytokines, pregnancy, and bacterial vaginosis: comparison of levels of cytokines in pregnant and nonpregnant women with bacterial vaginosis //J. Infect. Dis. — 2007. — Vol. 196, № 9. — P. 1355—1360.Geisler W.M., Venglarik S.Y.M., Schwebke J.R. Vaginal leucocyte counts in women with bacterial vaginosis: relation to vaginal and cervical infections//Sex. Transmit. Infect. — 2004. — Vol. 80. — P. 401—405.Gennaro S., Raftery N., Campbell D., Shults J. Cervical and vaginal cytokine determinations in pregnant woman: methodologic issues//Biol. Res. Nurs. — 2008. — Vol. 9, № 3. — P. 215—222.Goepfert A.R., Varner M., Ward K. et al. Differences in inflammatory cytokine and Toll-like receptor genes and bacterial vaginosis in pregnancy //Am. J. Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 194, № 4. — P. 1478—1485.Goffinet F., Kayem G., Maillard F. et al. Detection of interleukin 6 mRNA by RT-PCR in vaginal secretions: association with preterm delivery and neonatal infection in women with preterm labour and intact membranes//Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 2005. — Vol. 123, № 2. — P. 167—173.Holst R.M., Mattsby-Baltzer I., Wennerholm U.B. et al. Interleukin-6 and interleukin-8 in cervical fluid in a population of Swedish women in preterm labor: relationship to microbial invasion of the amniotic fluid, intra-amniotic inflammation, and preterm delivery //Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 2005. — Vol. 84, № 6. — P. 551—557.Imseis H.M., Greig P.C., Livengood C.H. et al. Characterization of the immflammatory cytokines in the vagina during pregnancy and labor and with bacterial vaginosis// J. Soc. Gynecol. Invest. — 1997. — Vol. 4, № 2. — P. 90—94.Jacobsson B., Mattsby-Baltzer I., Andersch B. et al. Microbial invasion and cytokine response in amniotic fluid in a Swedish population of women with preterm prelabor rupture of membranes //Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 2003. — Vol. 82, № 5. — P. 423—431.Kalinka J., Krajewski P., Sobala W. et al. The association between maternal cervicovaginal proinflammatory cytokines concentrations during pregnancy and subsequent early-onset neonatal infection//J. Perinat. Med. — 2006. — Vol. 34, № 5. — P. 371.Lieberman J.A., Moscicki A.-B., Sumerel J.L. et al. Determination of cytokine protein levels in cervical mucus samples from young women by a multiplex immunoassay method and assessment of correlates//Clin. Vaccine Immunol. — 2008. — Vol. 15, № 1. — P. 49—54.Raghupathy R., Makhseed M., Azizieh F. et al. Cytokine production by maternal lymphocytes during normal human pregnancy and in unexplained recurrent spontaneous abortion //Hum. Reprod. — 2000. — Vol. 15, № 3. - P. 713—718.Read C.P., Word R.A., Timmons B.C. et al. Cervical remodeling during pregnancy and parturition: molecular characterization of the softening phase in mice// Reproduction. — 2007. — Vol. 134. — P. 327—340.Rohan L.C., Edwards R.P., Kelly L.A. et al. Optimization of the weck-cel collection method for quantitation of cytokines in vucosal secretions//Clin. Diagn. Lab. Immunol. — 2000. — Vol. 7, № 1. — P. 45—48.Voneda S., Sakai M., Sasaki Y. et al. Interleukin-8 and glucose in amniotic fluid, fetal fibronectin in vaginal secretions and preterm labor index based on clinical variables are optimal markers for preterm delivery in patients with intact membranes//J. Obstet. Gynaecol. Res. — 2007. — Vol. 33, № 1. — P. 38—44.