д-р мед. наук, проф. каф. управления и экономики фармации
Objective. To study real clinical practice for using antimicrobial agents to treat inflammatory diseases of small pelvic organs (IDSPO) in the Russian Federation and its conformity with Russian and foreign guidelines. Material and methods. The authors conducted a multicenter retrospective pharmacoepidemiological study that included data on women who had sought medical advice at the out- and inpatient obstetric or gynecological institutions of the Russian Federation in 2007 to 2009. The inclusion criteria were the established diagnosis of acute IDSPO, use of at least one dose of a systemic or local antimicrobial agent in the study period. Results. A total of 1174 primary medical records of patients with acute IDSPO were analyzed. Forty-five different antimicrobial agents from 17 groups were found to be used to treat acute IDSPO. The drugs most commonly prescribed to treat IDSPO were as follows: the physicians prescribed most frequently the following drugs: metronidazole (32.7%), gentamicin (13.1%), doxycycline (5.2%), cefazolin (5.1%), and ciprofloxacin (4.9%). In addition, the study has revealed that the percentage of prescriptions for original drugs and branded and nonbranded generics is 1.7, 33.9, and 64.4%, respectively. Conclusion. The currently most common antimicrobial agents used to treat IDSPO in the Russian Federation are metronidazole (32.7%), gentamicin (13.1%), and doxycycline (5.2%). In Russian real clinical practice, the antibiotic combinations recommended by Russian and foreign scientists are used sporadically (less than 1%).
Цель исследования. Изучение реальной клинической практики назначения антимикробных препаратов при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) в РФ и ее соответствие отечественным и зарубежным руководствам. Материал и методы. Выполнено многоцентровое ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование, в которое включены данные о женщинах, обратившихся за медицинской помощью в амбулаторные или стационарные ЛПУ акушерского или гинекологического профиля в РФ за период 2007—2009 гг. Критериями включения явились установленный диагноз острого ВЗОМТ, назначение по крайней мере одной дозы системного или местного антимикробного препарата в исследуемый период. Результаты исследования. Проведен анализ 1174 первичных медицинских документов пациенток с острыми ВЗОМТ. Выявлено, что для лечения острых ВЗОМТ использовали 45 различных антимикробных препаратов из 17 групп. Наиболее часто при острых ВЗОМТ назначались следующие препараты: метронидазол (32,7%), гентамицин (13,1%), доксициклин (5,2%), цефазолин (5,1%) и ципрофлоксацин (4,9%). Наряду с этим в ходе исследования было выявлено, что доля назначений оригинальных препаратов составляет 1,7%, брендированных генериков — 33,9% и небрендированных — 64,4%. Заключение. В настоящее время в РФ при лечении ВЗОМТ наиболее часто назначаемыми антимикробными препаратами являются метронидазол (32,7%), гентамицин (13,1%) и доксициклин (5,2%). Комбинации антибиотиков, рекомендуемые отечественными и зарубежными учеными, в реальной клинической практике в РФ применяются в единичных случаях (менее 1%).