Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media246634ArticlesСтатьиResearch ArticleSUDDEN FETAL DEATH SYNDROMEСИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПЛОДАKURTSERM. AКУРЦЕРМарк Аркадьевич

д-р мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

cfp@list.ruKUTAKOVAYu. YuКУТАКОВАЮ. ЮSONGOLOVAE. NСОНГОЛОВАЕ. НBELOUSOVAA. VБЕЛОУСОВАА. ВKASKL. NКАСКЛ. НCHEMEZOVA. SЧЕМЕЗОВА. СRussian State Medical University, Russian Agency for Health CareГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет РосздраваCenter of Family Planning and Reproduction, Moscow Healthcare DepartmentГУЗ Центр планирования семьи и репродукции департамента здравоохранения МосквыRussian State Medical University, Russian Agency for Health CareГУЗ Центр планирования семьи и репродукции департамента здравоохранения МосквыMorozov Children's City Clinical Hospital, Moscow Healthcare DepartmentПеринатальный медицинский центр, МоскваPerinatal Medical CenterГУЗ Морозовская детская городская клиническая больница департамента здравоохранения Москвы150720117-1NO7 (2011)№7-1 (2011)798317022023Copyright ©; 2011, Bionika MediaCopyright ©; 2011, ООО «Бионика Медиа»2011Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246634

Objective. To study the causes of intrauterine fetal hypoxia and to elaborate measures to reduce antenatal stillbirth rates. Material and methods. A retrospective analysis of 695 labor histories with the symptoms with intrauterine fetal hypoxia, which had resulted in antenatal death in 2008—2009, was done in the obstetric facilities subordinated to the Moscow Healthcare Department. A prospective analysis and a comprehensive follow-up of pregnant women in their third trimester were made. Results. The causes of intrauterine hypoxia were found in 665 (96%) patients and no causes of intrauterine fetal distress could be established in 30 (4%) patients even after a detailed examination. We first introduced the term «sudden fetal death syndrome» that means fetal death occurring without obvious clinical manifestations of intrauterine hypoxia, the causes of which were not found even by a postmortem study. Fetal telecardiomonitoring is recommended to reduce antenatal stillbirths. Conclusion. Measures to diagnose hypoxia of a fetus will make it possible to timely detect deterioration in its health status and to define a management strategy for pregnancy and labor, thus ensuring a further reduction in perinatal losses.

Цель исследования. Изучение причин внутриутробной гипоксии плода и разработка мероприятий по снижению антенатальной мертворождаемости. Материал и методы. Ретроспективный анализ 695 историй родов в различных учреждениях родовспоможения, подведомственных департаменту здравоохранения г. Москвы с симптомами внутриутробной гипоксии плода, приведшими к антенатальной смертности в 2008—2009 гг. Проспективный анализ, комплексное динамическое наблюдение за беременными в III триместре. Результаты исследования. У 665 (96%) пациенток были выявлены причины внутриутробной гипоксии, а у 30 (4%) даже после детального обследования причины внутриутробного страдания плода установить не удалось. Мы впервые ввели термин «синдром внезапной смерти плода», под которым следует понимать смерть плода, наступившую без явных клинических проявлений внутриутробной гипоксии, причины которой не выявлены даже при патологоанатомическом исследовании. Для снижения антенатальной мертворождаемости мы рекомендуем проводить дистанционное кардиомониторирование плода. Заключение. Проведение мероприятий, направленных на диагностику гипоксии плода, позволит своевременно выявить ухудшение его состояния, а также определить стратегию ведения беременности и родов, обеспечив тем самым дальнейшее снижение перинатальных потерь.

perinatal mortalityantenatal stillbirth ratesantenatal mortalitysudden fetal death syndromeперинатальная смертностьантенатальная мертворождаемостьантенатальная смертностьсиндром внезапной смерти плодаАльтхофф Х. Синдром внезапной смерти у детей грудного и раннего возраста: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1983.Макацария А.Д., Долгушина Н.В. Герпетическая инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. — М.: Триада-Х, 2002.Медико-социальные аспекты синдрома внезапной смерти младенцев. Информационное письмо № 9 комитета здравоохранения г. Москвы от 12.01.2000. — М., 2000.Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод // Руководство для врачей — М.: Медицина, 1999. — С. 274—310.Сидельникова В.М., Кирющенков П.А. Гемостаз и беременность. — М.: Триада-Х, 2004.Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии // Под ред. Г.М. Савельевой. — М.: МИА, 2006.Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности // Радзинский В.Е. и др.; Под ред. В.Е Радзинского, А.П. Милованова. — М.: МИА, 2004.Beinder E., Buheitel G., Hofbeck M. Are some cases of sudden intrauterine unexplained death due to the long QT syndrome? // Prenat. Diagn. — 2003. — Vol. 23. — P. 1097—1103.La Vezzi A.M., Casale V., Oneda R. et al. Sudden infant death syndrome and sudden intrauterine unexplained death: Correlation between hypoplasia of raphe nuclei and serotonin transporter gene promoter polymorphism // Int. Pediatr. Research Found. — 2009. — Vol. 66, № 1. — P. 22—27.La Vezzi A.M., Corna M.F., Matturri L., Santoro F. Neuropathology of the Guillain-Mollaret Triangle (Dentato-Rubro-Olivary Network) in sudden unexplained perinatal death and SIDS // The Open Neurol. J. — 2009. — Vol. 3. — P. 48—53.La Vezzi A.M., Corna M.F., Matturri L. Ependymal alteration in sudden intrauterine unexplained death and sudden infant death syndrome: possible primary consequence of prenatal exposure to cigarette smoking // Neural Dev. — 2010. — Vol. 5. — P. 17.