доктор медицинских наук, зав. акушерским обсервационным отделением
аспирант
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник 2-го патологоанатомического отделения
аспирант
аспирант
ординатор
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник 2-го патологоанатомического отделения
доктор медицинских наук, профессор, зав. 2-м патологоанатомическим отделением
доктор медицинских наук, профессор, главный врач
Objective. To reveal on the basis of a prospective analysis the course of pregnancy, labor, delivery, and postpartum period and to study the immunohistochemical features of MMP expression in the elements of the placenta in cases of its insufficiency (PI) in pregnant women with undifferentiated connective tissue dysplasia (UDCT). Subject and methods. 300 pregnant women aged 18 to 45 years were examined. Group 1 (a study group) comprised 100 patients with the phenotypic signs of UDCT of 6 or scores and PI; Group 2 (a comparison group) consisted of 100 women with UDCT without the signs of PI; Group 3 (a control group) included 100 pregnant women without the signs of UDCT and PI. Their history data and the specific features of pregnancy, labor, delivery, and postpartum period were analyzed. The placentas underwent morphological examination, including immunohistochemical (MMP-2 and MMP-9) one. Results. Pregnancy in patients with UDCT was more commonly complicated by PI. The concurrence of PI and UDCT correlated with high somatic and gynecological morbidity rates. The immunohistochemical examination revealed a varying noticeable increase in the expression of MMP-2 and MMP-9 in the placental structures. Conclusion. Pregnant women with UDCT should be included into a group at high risk for PI.
Цель исследования. На основе проспективного анализа выявить особенности течения беременности, родов, послеродового периода, а также изучить иммуногистохимические особенности экспрессии матриксных металлопротеиназ (ММП) в элементах плаценты в наблюдениях плацентарной недостаточности (ПН) у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ). Материал и методы. Обследовано 300 беременных в возрасте от 18 до 45 лет. I (основную) группу (n=100) составили пациентки с фенотипическими признаками НДСТ от 6 баллов и более и ПН, II группу (сравнения) (n=100) - женщины с НДСТ без признаков ПН, III (контрольная) группа (n=100) - беременные без признаков НДСТ и ПН. Анализировали данные анамнеза, особенностей течения беременности, родов и послеродового периода. Последы подвергали морфологическому, в том числе иммуногистохимическому (ММР-2 и ММР-9) исследованию. Результаты исследования. Течение беременности у пациенток с НДСТ чаще осложнялось ПН. Сочетание ПН и НДСТ коррелировало с высокой частотой соматической и гинекологической заболеваемости. При иммуногистохимическом исследовании выявлено выраженное в различной степени повышение экспрессии MMP-2 и MMP-9 в структурах плаценты. Заключение. Беременных с НДСТ следует включать в группу высокого риска по развитию ПН.