MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии; зам. директора по акушерству и гинекологии
Ph.D., main researcher, laboratory of immunology
д.б.н., г.н.с. НИЛ иммунологии
MD, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии
Ph.D., leading researcher, laboratory of immunology
д.б.н., в.н.с. НИЛ иммунологии
junior researcher, laboratory of immunology
м.н.с. НИЛ иммунологии
Ph.D., Professor, Head of the laboratory of immunology
д.б.н., профессор, зав. НИЛ иммунологии
Objective. To study the levels of α2-macroglobulin (α2MG), lactoferrin (LF), and albumin (ALB) in the serum and amniotic fluid (AF) of the parturient women in the carriage of TORCH infection pathogens or antibodies for the assessment of their role in the development of early neonatal infectious complications. Subjects and methods. The investigators determined the serum concentrations of α 2MG (by quantitative rocket immunoelectrophoresis), LF (by enzyme immunoassay (EIA)), and ALB (by a colorimetric method) and the AF levels of a 2MG, LF (by EIA), and ALB (by a quantitative immunoelectrophoresis) in 40 healthy parturient women at 38-40 weeks’ gestation), in 35 parturient carriers of TORCH infection pathogens or antibodies who had given birth to healthy babies, in parturient carriers of TORCH infection pathogens or antibodies who had given birth to infants with signs of intrauterine infection (IUI), including 18 with Candida albicans, 23 with Staphylococcus aureus, 40 with IgG antibodies to Chlamydia trachomatis, 25 with IgG antibodies to herpes simplex virus, and 32 women with mixed infection. Results. Birth of a full-term baby with signs of the infection is associated with significantly elevated LF levels in the carriage of IgG antibodies to Chlamydia trachomatis, with less elevated LF in the presence of Staphylococcus aureus and in mixed infection; on the contrary, the content of LF was decreased in the carriage of IgG to herpes simplex virus. The IUI infants showed lower serum ALB levels. Higher α 2MG levels were associated with the risk of IUI only in the presence of IgG antibodies to Chlamydia trachomatis in maternal blood. The parturient carriers with IUI had lower LF and higher α 2MG and ALB levels, except the carriers of Staphylococcus aureus as monoinfection. Conclusion. The found changes suggest a covert inflammatory response in parturient women in the carriage of TORCH infection pathogens or antibodies, increased fetoplacental unit permeability, and a decreased antibacterial/ antiviral potential of local protection from pathogenic organisms, which contributes to infection and may be used to predict the course of a neonatal period.
Цель исследования. Изучение содержания α2-макроглобулина (α2-МГ), лактоферрина (ЛФ) и альбумина (АЛБ) в сыворотке крови и околоплодных водах (ОВ) у рожениц при носительстве возбудителей или антител к возбудителям TORCH-инфекций, для оценки их роли в развитии инфекционных осложнений раннего неонатального периода. Материал и методы. Содержание регуляторно-транспортных белков определяли у 40 здоровых рожениц (38-40 нед), у 35 рожениц-носительниц возбудителей или антител к возбудителям TORCH-инфекций, родивших здоровых детей, а также у рожениц-носительниц возбудителей или антител к возбудителям TORCH-инфекций, родивших детей с признаками внутриутробной инфекции (ВУИ) в том числе: 18 - Candida albicans, 23 - Staphylococcus aureus, 40 - IgG антитела к Chlamydia trachomatis, 25 - IgG антитела к Herpes Simplex, а также 32 женщины с микст-инфекцией. Содержание α2-МГ в крови определяли методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза; уровень ЛФ в крови - методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Уровни ЛФ и α2-МГ в ОВ определялись ИФА методом. Содержание АЛБ в крови оценивалось колориметрическим методом, а в ОВ - методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза. Результаты. Рождение доношенного ребенка с признаками инфекции ассоциировано со значительно повышенными уровнями ЛФ при носительстве IgG антител к Chlamydia trachomatis, менее - при наличии Staphylococcus aureus и при микст-инфекции, а при носительстве IgG к Herpes Simplex содержание ЛФ, напротив, снижено. При рождении детей с ВУИ снижено сывороточное содержание АЛБ. Повышенное содержание а2-МГ ассоциировано с риском ВУИ только при наличии IgG-антител к Chlamydia trachomatis в крови матери. В ОВ рожениц-носительниц при ВУИ снижено содержание ЛФ, а также (кроме носительниц Staphylococcus aureus в виде моноинфекции) повышено содержание α2-МГ и АЛБ. Заключение. Выявленные изменения свидетельствует о наличии скрытой воспалительной реакции у рожениц при носительстве возбудителей или антител к возбудителям TORCH-инфекций, об увеличении проницаемости фето-плацентарного комплекса и о снижении антибактериально/противовирусного потенциала локальной защиты от патогенов, что способствует заражению и может быть использовано в прогнозе течения неонатального периода.