Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media247404ArticlesСтатьиResearch ArticleSPECIFIC FEATURES OF MOLECULAR GENETIC MECHANISMS REGULATING THE HEMOSTATIC SYSTEM IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUSОсобенности молекулярно-генетических механизмов регуляции системы гемостаза у пациенток с сахарным диабетомShupletsovaJulia SergeevnaШуплецоваЮлия Сергеевна

post-graduate student

заочный аспирант

pjuly@mail.ruBashmakovaNadine Vasil'evnaБашмаковаНадежда Васильевна

MD, Professor, Director

д.м.н., профессор, директор

dr@niiomm.ruPutilovaNatalia ViktorovnaПутиловаНаталья Викторовна

Ph.D., head of the scientific department of antenatal fetal protection

д.м.н., руководитель научного отделения антенатальной охраны плода

putilova-l959@mail.ruTretyakovTatyana BorisovnaТретьяковаТатьяна Борисовна

MD, Senior Researcher of biochemical research methods

к.м.н., с.н.с. отдела биохимических методов исследования

TbTretyakova@yandex.ruUral Research Institute of Maternal and Infant Care, Ministry of Health of RussiaФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России150520155NO5 (2015)№5 (2015)566018022023Copyright ©; 2015, Bionika MediaCopyright ©; 2015, ООО «Бионика Медиа»2015Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247404

Objective. To study the specific features of molecular genetic mechanisms regulating the hemostatic system in patients with diabetes mellitus. Subjects and methods. 110 patients with different types of diabetes mellitus in the third trimester of pregnancy were examined for polymorphism of genes encoding blood aggregation and folate metabolism; according to perinatal outcomes, the patients were divided into 2 groups: 1) 71 patients whose neonatal infants had been diagnosed with hypoxic-ischemic lesions of the central nervous system (CNS) in the early neonatal period (a study group); 2) 39 patients whose neonates had been found to have no hypoxic- ischemic lesions of CNS (a comparison group). Results. The performed study shows that a genetically determined abnormality of the hemostatic system is a predictor of chronic perinatal ischemia in the fetus and newborn infant of diabetic patients. Conclusion. To improve perinatal outcomes in pregnant women with diabetes it is necessary to detect the genetic polymorphisms and correct coagulation disorders associated with them in time.

Цель исследования. Изучение особенностей молекулярно-генетических механизмов регуляции системы гемостаза у пациенток с сахарным диабетом. Материал и методы. На наличие полиморфизма генов, кодирующих агрегатное состояние крови и фолатный обмен, были обследованы 110 пациенток с различными типами сахарного диабета в 3-м триместре беременности; в зависимости от перинатальных исходов пациентки были разделены на 2 группы: основную (n=71), которую составили пациентки, у новорожденных которых были диагностированы гипоксически-ишемические поражения центральной нервной системы в раннем неонатальном периоде и группу сравнения (n=39), пациентки, у новорожденных которых указанных поражений выявлено не было. Результаты исследования. Проведенное исследование показывает, что генетически-детерминированная патология системы гемостаза является предиктором формирования хронической перинатальной ишемии плода и новорожденного у пациенток с сахарным диабетом. Заключение. С целью улучшения перинатальных исходов у беременных с СД необходимо своевременное выявление генетических полиморфизмов и коррекция ассоциированных с ними нарушений гемокоагуляции.

diabetespregnancythrombophiliaсахарный диабетбеременностьтромбофилияБаркаган З.С., Рудницкая Т.А., Колпаков М.А. Нарушение обмена гомоцистеина у больных сахарным диабетом 2 типа. Тромбоз, гемостаз и реология. 2006; 3: 20-5.Грязнова И.М., Второва В.Г. Сахарный диабет и беременность. М.: Медицина; 2005. 143с.Дедов И.И. Особенности дебюта и прогноза сосудистых осложнений у больных с медленно прогрессирующим диабетом взрослых. М.; 2003. 38с.Киричук В.Ф., Болотова Н.В., Николаева Н.В. Изменения микроциркуляторного гемостаза и реологии при сахарном диабете. Тромбоз, гемостаз и реология. 2004; 4: 12-9.Barrett T.G., Bundey S.E., Macleod A.F. Neurodegeneration and diabetes: UK nationwide study of Wolfram (DIDMOAD) syndrome. Lancet. 1995; 346(8988): 1458-63.Carr M.E. Diabetes mellitus: a hypercoagulable state. J. Diabetes Complications. 2001; 15(1): 44-54.Harmanci A., Kandemir N., Dagdelen S., Gonc N., Buyukasik Y., Alikasifoglu A. et al. Thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor activity and global fibrinolytic capacity in Type 1 diabetes: evidence for normal fibrinolytic state. J. Diabetes Complications. 2006; 20(1): 40-4.Баранов В.С. Генетические основы предрасположенности к некоторым частым мультифакториальным заболеваниям. Медицинская генетика. 2004; 3(3): 102-12.Беспалова О.Н. Генетика невынашивания беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2007; 56(1): 81-95.Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Генетика сахарного диабета. Л.: Медицина; 1988. 159с. [Davidenkova E.F., Liberma I.S. Genetics diabetes. L.: Meditsina; 1988. 159 p. (in Rusian)]Chamberlain S., Shaw J., Wallis J., Rowland A., Chow L., Farrall M. et al. Genetic homogeneity at the Friedreich’s ataxia locus on chromosome 9. Am. J. Hum. Genet. 1989; 44(4): 518-21.Машкина Е.В., Коваленко Г.А., Гутникова Л.В., Деревянчук Е.Г., Шкурат Т.П. Ассоциация полиморфных вариантов генов фолатного цикла и интегринов с невынашиванием беременности. Медицинская генетика. 2013; 12(1): 40-5.Панкова Е.Е., Зинченко Л.В., Матулевич С.А., Голубцов В.И. Полиморфизм С677Т гена MTHFR как фактор риска врожденной патологии у потомства. Кубанский научный медицинский вестник. 2009; 6: 144-7.Candito M., Rivet R., Herbeth B., Boisson C., Rudigoz R.C., Luton D. et al. Nutritional and genetic determinants of vitamin B and homocysteine metabolisms in neural tube defects: a multicenter case-control study. Am. J. Med. Genet. A. 2008; 146A(9): 1128-33.