<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Obstetrics and Gynecology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Obstetrics and Gynecology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Акушерство и гинекология</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0300-9092</issn><issn publication-format="electronic">2412-5679</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Bionika Media</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">247432</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">EFFICIENCY OF LOCAL CORRECTION OF VAGINAL DYSBIOSIS IN WOMEN WITH CONCURRENT INFLAMMATORY AND HYPERPLASTIC DISEASES OF THE UTERUS AND APPENDAGES</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Эффективность локальной коррекции вагинального дисбиоза у женщин с сочетанными воспалительными и гиперпластическими заболеваниями матки и придатков</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Shlyapnikov</surname><given-names>Mikhail Ye.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Шляпников</surname><given-names>Михаил Евгеньевич</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>MD, Professor of Obstetrics and Gynecology; obstetrician-gynecologist</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПО; врач акушер-гинеколог</p></bio><email>shme@samtel.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Larina</surname><given-names>Daria M.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Ларина</surname><given-names>Дарья Михайловна</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>post-graduate student of the Department of Obstetrics and Gynecology</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>заочный аспирант кафедры акушерства и гинекологии ИПО, врач акушер-гинеколог</p></bio><email>daryaml@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kiyashko</surname><given-names>Irina S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кияшко</surname><given-names>Ирина Сергеевна</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>MD, obstetrician-gynecologist</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., врач акушер-гинеколог</p></bio><email>kiyashkoi@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Khokhlova</surname><given-names>Oksana I.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Хохлова</surname><given-names>Оксана Игоревна</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>clinical intern, Department of Obstetrics and Gynecology</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии ИПО</p></bio><email>oxana.xoxlowa2014@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Samara State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Самарский государственный медицинский университет</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Samara City Hospital № 10</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБУЗ СО Самарская городская больница № 10</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">N.I. Pirogov Samara City Clinical Hospital One</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2015-05-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>05</month><year>2015</year></pub-date><issue>5</issue><issue-title xml:lang="en">NO5 (2015)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">№5 (2015)</issue-title><fpage>87</fpage><lpage>91</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2023-02-18"><day>18</day><month>02</month><year>2023</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2015, Bionika Media</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2015, ООО «Бионика Медиа»</copyright-statement><copyright-year>2015</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Bionika Media</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО «Бионика Медиа»</copyright-holder></permissions><self-uri xlink:href="https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247432">https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247432</self-uri><abstract xml:lang="ru"><p>Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с гнойно-деструктивными воспалительными тубоовариальными опухолями, сочетающимися с доброкачественными гиперпластическими процессами тела матки. Материал и методы. В подгруппу А (n=26) отнесены пациентки с изолированными гнойно-деструктивными воспалительными опухолями придатков матки, в подгруппу Б (n=14) - в сочетании с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки. Проводилась антибактериальная терапия цефтриаксоном 2,0 г в сутки путем внутривенной инфузии в течение 7 дней в послеоперационном периоде и интравагинальное введение препарата фемилекс (молочной кислоты 100 мг, в суппозиториях на основе полиэтиленоксидов) со 2-х суток послеоперационного периода в течение 10 дней. Оценку состояния вагинального биоценоза проводили трехкратно (в момент поступления, непосредственно перед выпиской и через месяц после оперативного лечения); в предоперационном периоде и интраоперационно проводили бактериологическую оценку отделяемого влагалища и содержимого деструктивного придаткового образования. Результаты исследования. Пациентки с тубоовариальными воспалительными опухолями придатков матки, нуждающиеся в оперативном лечении, имеют выраженные нарушения вагинального биоценоза - дисбиоз влагалища в 65% и вагинит в 25% случаев. В результате локальной коррекции вагинального биоценоза в послеоперационном периоде молочной кислотой в дозе 100 мг происходит достаточно быстрое восстановление влагалищного биотопа до состояния нормоценоза как в группе женщин, страдающих изолированными гнойными образованиями придатков (92,31±5,3% случаев, p&lt;0,05), так и при сочетанном течении воспалительно-деструктивных опухолей придатков с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки (57,14±13,73%, p&lt;0,05). Через 1 месяц после оперативного лечения позитивный эффект восстановленного вагинального биоценоза сохраняется на уровне 73,08±8,87% и 71,43±12,53% случаев соответственно, а рецидив нарушенного влагалищного биоценоза (дисбиоз) - у 11,54±6,39% и 14,29±9,71% пациенток соответственно. Заключение. В результате выполненной работы можно сделать вывод о достаточно высокой эффективности локальной коррекции вагинального биоценоза препаратом молочной кислоты фемилекс у женщин, перенесших оперативное лечение по поводу гнойно-деструктивных воспалительных образований придатков матки, независимо от сочетания указанной патологии с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки, требующими расширения объема оперативного лечения.</p></abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>tubo-ovarian abscesses</kwd><kwd>benign uterine hyperplastic diseases</kwd><kwd>vaginal dysbiosis</kwd><kwd>lactic acid</kwd><kwd>femilex</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>тубоовариальные воспалительные образования</kwd><kwd>доброкачественные гиперпластические заболевания матки</kwd><kwd>вагинальный дисбиоз</kwd><kwd>молочная кислота</kwd><kwd>фемилекс</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина; 1996. 360 с.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Шляпников М.Е., Белоконев В.И., Соловова Л.Д., Меркулова В.И., Арутюнян К.Н., Ибрагим С.А., Данилова Н.Н., Трефилова Н.Н., Карпушина Е.Ю. Тубоовариальные абсцессы: современные клиникоанатомические и микробиологические особенности, объем хирургической помощи, возможности прогнозирования и коррекция послеоперационных осложнений. Практическая медицина. 2010; 4: 90-4.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Гилядова Е.И. Дренирование гнойных воспалительных тубоовариальных образований: сохранение репродуктивного потенциала или риск рецидива воспалительного процесса? Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12(4): 5-9.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Белоконев В.И., Меркулова В.И., Ильяшевская Р.Я., Салем А.И., Шляпников М.Е., Лосева Г.А. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с гнойными воспалительными заболеваниями при датков матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10(3): 18-21.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Козлов С.Н., Козлов Р.С., ред. Антибактериальные препараты в клинической практике. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 232 с.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Радзинский В.Е., Козлов Р.С., Духин А.О., ред. Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза без ошибок и экспериментов. Методическое руководство для врачей. М.: StatusPraesens; 2013. 16 с.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Гилберт Д., Мёллеринг Р. мл., Элиопулос Дж., Г. Чемберс Г., Сааг М., ред. Антимикробная терапия по Джею Сэнфорду. Пер. с англ. М.: Гранат; 2013. 640 с.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Шляпников М.Е. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие. Самара: Офорт; 2013. 136 с.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.; 2012. 363 с.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций. М.: StatusPraesens; 2012. 16 с</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Буданов П.В., Асланов А.Г., Мусаев З.М., Гилядова Е.Э. Эффективное восстановление колонизационной резистентности влагалища: преимущества и ограничения вагинальных лекарственных форм. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12(2): 72-8.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Шляпников М.Е. Вагинальные дисбиозы. Учебное пособие. Самара: Офорт; 2012. 120 с</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Тихомиров А.Л. Роль воспаления в пусковых механизмах формирования лейомиомы матки. В кн.: Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного: Сборник тезисов «Охрана здоровья матери и ребенка-2000». М.; 2000: 306-7</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Мальцева Л.И., Миннуллина Ф. Ф. Значение рецидивирующего бактериального вагиноза в изменении состояния рецепторов стероидных гормонов в эндометрии женщин репродуктивного возраста. В кн.: Сборник тезисов Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». М.; 2004: 58-9.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Сухих Г.Т., Чернуха Г.Е., Сметник В.П., Жданов А.В., Давыдова М.П., Слукина Т.В. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии. Акушерство и гинекология. 2005; 5: 25-9</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Лукач А.А. Гиперпластические процессы гениталий, ассоциированные с инфекционными патогенами: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. М.; 2010. 40 с</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Станоевич И.В. Доброкачественные гиперпластические заболевания матки: патогенез, диагностика, лечение и профилактика: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. М.; 2013: 18-20</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Рымашевский А.Н., Набока Ю.Л., Никитина Е.С. Особенности микробиоценоза влагалища у женщин позднего репродуктивного возраста при миоме матки. Медицинский вестник Юга России. 2013; 3: 63-5.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Pitsouni E., Alexiou V., Saridakis V., Peppas G., Falagas M.E. Does the use of probiotics/synbiotics prevent postoperative infections in patients undergoing abdominal surgery? A meta-analysis of randomized controlled trials. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2009; 65(6): 561-70.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Roberfroid M.B. Prebiotics: preferential substrates for specific germs? Am. J. Clin. Nutr. 2001; 73(2, Suppl.): 406S-9S.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Tannock G.W., ed. Probiotics. A critical review. Norfolk, England: Horizon Sci. Press; 1999.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
