Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media247656ArticlesСтатьиResearch ArticlePSYCHOEMOTIONAL STATUS AND CHANGES IN THE HORMONAL PROFILE OF PREGNANT WOMENПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И ИЗМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИНSyusyukaVladimir G.СюсюкаВладимир Григорьевич

PhD of Medical Science, Assistant Professor of Department of Obstetrics and Gynaecology

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии

svg.zp@i.uaZaporozhye State Medical UniversityЗапорожский государственный медицинский университет150520165NO5 (2016)№5 (2016)768118022023Copyright ©; 2016, Bionika MediaCopyright ©; 2016, ООО «Бионика Медиа»2016Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247656

Objective. To assess the psychoemotional status-hormonal profile relationships in women during pregnancy. Subjects and methods. 65 pregnant women at 26-32 weeks’ gestation were examined. The examinees’ mean age was 26.9±0.95 years. The psychoemotional status of the pregnant women was evaluated using structured interviews, questioning, and psychological tests. The plasma concentrations of prolactin (Pr), cortisol (K), insulin (I), and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) were quantitated by enzyme immunoassay on a SIRIO S device, by applying DRG (USA) and Monobind Inc (USA) test systems. Results. The results of the performed investigation could establish a predominance of moderate and high (69.2%) over low (30.8%) situational anxiety (SA) among the pregnant women of the examined groups. At the same time more than 90% of the pregnant women had trait anxiety. In the pregnant women with high and moderate SA, cortisol levels and K/I ratio were statistically significantly higher (p < 0.05) than those in the pregnant women with low SA. The levels of Pr and DHEAS were found to be statistically significantly higher (p < 0.05) among the patients with high and moderate SA than those in the control group of patients with low SA. Conclusion. The results of the performed investigation may be suggestive of the compensatory role of elevated DHEAS and Pr levels in reference to the rise of K in pregnant women, which should be regarded as a mechanism of adaptation to stresses during pregnancy.

Цель исследования. Дать оценку взаимовлияния психоэмоционального состояния и гормонального профиля женщин в период беременности. Материал и методы исследования. Обследованы 65 беременных в сроке гестации 26-32 недели. Средний возраст обследуемых женщин составил 26,9±0,95 года. Психоэмоциональное состояние беременных оценивали на основании структурированного интервью, анкетирования и психологических тестов. Количественную оценку концентрации пролактина (Прл), кортизола (К), инсулина (И) и дегидроэпиадростерон сульфата (ДГЭАС) в плазме крови определяли методом иммуноферментного анализа на аппарате «SIRIO S» с использованием тест-систем DRG (США) и Monobind INC (США). Результаты. Результаты проведенного исследования позволили установить преобладание среднего и высокого (69,2%) уровня ситуативной тревожности (СТ) над низким (30,8%) среди беременных исследуемых групп. При этом более 90% беременных личностно тревожны. У беременных с высоким и средним уровнем СТ показатели уровня К и К/И индекса были статистически достоверно выше (p<0,05) соответствующих показателей беременных с низким его уровнем. Характеризуя уровень Прл и ДГЭАС, установлено их статистически достоверное (p<0,05) преобладание среди беременных с высоким и средним уровнем СТ по сравнению с соответствующим показателем беременных группы контроля с низким уровнем СТ. Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют предположить компенсаторную роль повышения уровня ДГЭАС и Прл по отношению к росту К у беременных, что следует рассматривать как механизм адаптации к стрессовым факторам в период беременности.

pregnancypsychoemotional statusanxietyhormonescortisolinsulinprolactindehydroepiandrosterone sulfateбеременностьпсихоэмоциональное состояниетревожностьгормоныкортизолинсулинпролактин и дегидроэпиадростерон сульфатРайгородский Д.Я., ред.-сост. Психология и психоанализ беременности. Хрестоматия. Самара: Издательский дом Бахрах-М; 2013. 784с.Перова Е.И., Стеняева Н.Н., Аполихина И.А. Беременность на фоне тревожно-депрессивных состояний. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 14-7.Субботина Л.Ю. Психологическая защита и стресс. Институт Прикладной Психологии «Гуманитарный Центр»; 2013. 300с.Сидоров П.И., Толстов В.Г., Толстов В.В. Основы перинатальной психологии. Архангельск: СГМУ; 2004. 173с.Щукина Е.Г., Соловьева С.Л. Самоорганизация системы „мать-дитя” под влиянием стресса. Мир психологии. 2008; 4: 112-20.Станько Э.П., Лискович В.А., Наумов И.А., Гарбуз С.А. Беременность, роды и послеродовой период: физиология, психопатология, психотерапия и психопрофилактическая подготовка. Гродно: Гродненский государственный медицинский университет; 2005. 194с.Сидоров П.И., Чумакова Г.Н., Щукина Е.Г. Перинатальная психология. Учебное пособие. СПб.: «СпецЛит»; 2015. 143с.Качалина Т.С., Третьякова Е.В., Стельникова О.М. Психологическая и физическая подготовка беременных к родам. Учебно-методическое пособие. 4-е изд. Н. Новгород: НГМА; 2008. 100с.Лысенко О.В. Психологическая диагностика в системе психопрофилактической подготовки беременных к родам. Охрана материнства и детства. 2003-2004; 4-5: 186-90.Розанов В.А. Стресс и психическое здоровье (Нейробиологические аспекты). Социальная и клиническая психиатрия. 2013; 23(1): 79-86.Добряков И.В. Перинатальная психология. СПб.: Питер; 2009. 234с.Брагина М. Взгляд со стороны: беременность глазами психолога. З турботою про жінку. 2010; 7: 8-11.Муханова И.Ф., Игнатова С.В., Лунев В.Е. Психология беременной женщины. Макеевка: Полипресс; 2009. 434с.Полякова О.Н. Стресс: причины, последствия, преодоление. Батуев А.С., ред. СПб.: Речь; 2008. 144с.Grattan D.R., Kokay I.C. Prolactin: a pleiotropic neuroendocrine hormone. J. Neuroendocrinol. 2008; 20(6): 752-63.Slattery D.A., Neumann I.D. No stress please! Mechanisms of stress hypore-sponsiveness of the maternal brain. J. Physiol. 2008; 586(2): 377-85.Kimonides V.G., Spillantini M.G., Sofroniew M.V., Fawcett J.W., Herbert J. Dehydroepiandrosterone antagonizes the neurotoxic effects of corticosterone and translocation of stress-activated protein kinase 3 in hippocampal primary cultures. Neuroscience. 1999; 89(2): 429-36.Goodyer I.M., Park R.J., Netherton C.M., Herbert J. Possible role of cortisol and dehydroepiandrosterone in human development and psychopathology. Br. J. Psychiatry. 2001; 179: 243-9.Morgan C.A. 3rd, Southwick S., Hazlett G., Rasmusson A., Hoyt G., Zimolo Z., Charney D. Relationships among plasma dehydroepiandrosterone sulfate and cortisol levels, symptoms of dissociation, and objective performance in humans exposed to acute stress. Arch. Gen. Psychiatry. 2004; 61(8): 819-25.Lennartsson A.-K., Theorell T., Kushnir M.M., Bergquist J., Jonsdottir I.H. Perceived stress at work is associated with attenuated DHEA-S response during acute psychosocial stress. Psychoneuroendocrinology. 2013; 38(9): 1650-7.Lennartsson A.-K. Effects of psychosocial stress on DHEA and DHEA-S levels -acute and long-term effects. Sweden, Gothenburg: Ineko AB; 2013. 50p.