Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media24795910.18565/aig.2017.3.90-4ArticlesСтатьиResearch ArticleExperience with a V-Loc 180 retaining self-locking suture during laparoscopic myomectomyОпыт применения непрерывного шва само-фиксирующейся нитью V-LOC 180 при лапароскопической миомэктомииChupryninVladimir DmitrievichЧупрынинВладимир Дмитриевич

PhD, Head of the Department of General Surgery

к.м.н., зав. хирургическим отделением

v_chuprynin@oparina4.ruKhilkevichElena GrigorevnaХилькевичЕлена Григорьевна

leading researcher of General Surgery; professor of Department of Obstetrics, Gynecology, Perinatology and Reproductive

д.м.н., в.н.с. хирургического отделения; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ 1-го

e_khilkevich@oparina4.ruYazykovaOlga IgorevnaЯзыковаОльга Игоревна

Undergraduate of the medical faculty

студентка 6-го курса лечебного факультета

olushka-92@mail.ruUsachevaVarvara V.УсачеваВарвара Владимировна

Department of Surgery

медсестра хирургического отделения

MelnikovMikhail ViktorovichМельниковМихаил Викторович

Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Department of Surgery

к.м.н., с.н.с. хирургического отделения

m_melnikov@oparina4.ruVeredchenkoAleksandr ViktorovichВередченкоАлександр Викторович

candidate of medical sciences, doctor surgeon of General Surgery

к.м.н., врач-хирург хирургического отделения

a_veredchenko@oparina4.ruBurykinaPolina N.БурыкинаПолина Николаевна

doctor, obstetrician-gynecologist at the surgical department

врач акушер-гинеколог хирургического отделения

p_burykina@oparina4.ruChursinVyacheslav VladimorovichЧурсинВячеслав Владимирович

doctor surgeon of General Surgery

врач хирург хирургического отделения

v_chursen@oparina4.ruResearch Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health of RussiaФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава РоссииI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityМГМУ им. И.М. СеченоваMoscow State University of Medicine and DentistryМГМСУ150320173NO3 (2017)№3 (2017)909418022023Copyright ©; 2017, Bionika MediaCopyright ©; 2017, ООО «Бионика Медиа»2017Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247959

Objective. To evaluate the efficiency of using a V-Loc 180self-locking thread to close the bed of myomatous nodes. Subjects and methods. There were two groups of patients with subserous, interstitial-subserous, and submucous-interstitial uterine myoma: a study group (n = 24) and a control group (n = 25). The number of nodes varied from one to nine in the study group. The minimum and maximum sizes of myomatous nodes were 1 and 15 cm. In the comparison group, the number of nodes varied from 1 to 4, their size was 1.0 to 21.0 cm. All patients underwent myomectomy. The data were statistically processed with Microsoft Office Excel 2013 and Statistica 7.0. Results. During surgical treatment as laparoscopic myomectomy without opening the uterine cavity, the average operative blood loss and the average duration of the surgery in the study group (suturing the myomatous node bed with a V-Loc thread) were 20 and 9.7% lower, respectively. When combined operations were performed without opening the uterine cavity in this group, these were 14.5% and 40% higher, respectively. Conclusion. The application of the V-Loc 180 thread reduces the duration of surgery and the volume of blood loss, greatly facilitates surgical techniques during surgical treatment as laparoscopic myomectomy, and increases the above indicators when performing the combined operations.

Цель исследования. Оценить эффективность применения самофиксирующейся нити V-Loc 180 для ушивания ложа миоматозных узлов. Материал и методы. Отобраны 2 группы пациенток с миомой матки субсерозной, интерстициально-субсерозной и субмукозно-интерстициальной локализации: исследуемая группа (24 пациентки) и группа сравнения (25 пациенток). В исследуемой группе количество узлов варьировало от одного до девяти. Минимальный размер миоматозного узла составлял 1 см, максимальный - 15 см. В группе сравнения количество узлов варьировало от 1 до 4, размер узлов составлял от 1,0 до 21,0 см. Всем пациенткам выполнена миомэктомия. Статистическую обработку данных проводили про помощи Microsoft Office Excel 2013 и программы Statistica 7.0. Результаты. При проведении оперативного лечения в объеме лапароскопической миомэктомии без вскрытия полости матки средний объем кровопотери и средняя длительность операций ниже в исследуемой группе (ушивание ложа миоматозного узла нитью V-Loc) на 20 и 9,7% соответственно. При проведении сочетанных операций без вскрытия полости матки средний объем кровопотери и средняя длительность операций выше в исследуемой группе на 14,5 и 40% соответственно. Заключение. Применение нити V-Loc 180 сокращает длительность операции, объем кровопотери, а также значительно облегчает технику проведения операции при выполнении оперативного лечения в объеме лапароскопической миомэктомии и увеличивает указанные показатели при выполнении сочетанных операций.

uterine myomamyomectomyself-blocking sutureмиома маткимиомэктомиясамофиксирующяяся нить V-Loc 180Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Попов А.А. Оперативная гинекология. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2013. 320с. [Krasnopolskiy V.I., Buyanova S.N., Schukina N.A., Popov A. A. Operative gynecology. 2 nd ed. Мoscow: MEDpress-inform; 2013. 320p. (in Russian)]Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Миома матки. М.: МИА; 2006. 176с. [Tihomirov A.L., Lubnin D.M. Myoma of the uterus. Moscow: MIA; 2006. 176p. (in Russian)]Ланчинский В.И. Современные аспекты патогенеза, диагностики и хирургического лечения миомы матки: автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М.; 2008. [Lanchinskiy V.I. Modern aspects of the pathogenesis, diagnosis and surgical treatment of uterine fibroids: author’s abstract. Diss. Moscow; 2008. (in Russian)]Sami Walid M., Heaton R.L. The role of laparoscopic myomectomy in the management of uterine fibroids. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2011; 23(4): 273-7.Кулаков В.И., Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии. М.: Медицина; 2000. 384с. [Kulakov V.I., Adamyan L.V. Endoscopy in gynecology. Moscow: Meditsina; 2000. 384p. (in Russian)]American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2008 Aug. 14p. (ACOG practice bulletin; no. 96).Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов. СПб.: Питер; 2001. [Semenov G.M., Petrishin V.L., Kovshova M.V. Surgical suture. St. Petersburg: Piter; 2001. (in Russian)]Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Мельников А.Л. Лапароскопическая миомэктомия: пути улучшения результатов лечения. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 58(5): m127-8. [Puchkov K.V., Andreeva Yu.E., Melnikov A.L. Laparoscopic myomectomy: ways to improve the results of treatment. Zhurnal akusherstva i zhenskih bolezney. 2009; 58(5): m127-8. (in Russian)]Angioli R., Plotti F., Montera R., Damiani P., Terranova C., Oronzi I. et al. A new type of absorbable barbed suture for use in laparoscopic myomectomy. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2012; 117(3): 220-3.Насырова Н.И., Галлямов Э.А., Озолиня Л.А., Гаврилов М.В. Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией внутренних подвздошных артерий. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2014; 4: 67-71. [Nasyirova N.I., Gallyamov E.A., Ozolinya L.A., Gavrilov M.V. Laparoscopic myomectomy with temporary occlusion of internal iliac arteries. Vestnik Rossiyskogo gosudarstvennogo medit-sinskogo universiteta. 2014; 4: 67-71. (in Russian)]Wang C.J., Lee C.L., Yuen L.T., Kay N., Han C.M., Y. Soong Y.K. Oxytocin infusion in laparoscopic myomectomy may decrease operative blood loss J. Minim. Invasive Gynecol. 2007; 14(2): 184-8.Волков В.Г., Гаврилов М.В., Насырова Н.И. Современные достижения в лечении миомы матки лапароскопическим доступом (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013; 1: 138. [Volkov V.G., Gavrilov M.V., Nasyirova N.I. Modern achievements in the treatment of uterine myoma by laparoscopic access (literature review). Vestnik novyih meditsinskih tehnologiy. Elektronnoe izdanie. 2013; 1: 138. (in Russian)]Пучков К.В., Коренная В.В., Пучков Д.К. Применение самофиксирующихся нитей в акушерстве и гинекологии. Эндоскопическая хирургия. 2014; 4: 46-51. [Puchkov K.V., Korennaya V.V., Puchkov D.K. The use of self-locking threads in obstetrics and gynecology. Endoskopicheskaya hirurgiya. 2014; 4: 46-51. (in Russian)]Song T., Kim T.-J., Kim W.YLee S.-H. Comparison of barbed suture versus traditional suture in laparoendoscopic single-site myomectomy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2015; 185: 99-102.Alessandri F., Remorgida V., Venturini P.L., Ferrero S. Unidirectional barbed suture versus continuous suture with intracorporeal knots in laparoscopic myomectomy: a randomized study. J. Minim. Invasive Gynecol. 2010; 17(6): 725-9.