Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media24805910.18565/aig.2017.12.60-66ArticlesСтатьиResearch ArticlePrognostic value in determining the maternal autoantibodies during pregravid preparation, which affect the development of autism spectrum disorder in a babyПрогностическое значение определения материнских аутоантител в период прегравидарной подготовки, влияющих на развитие расстройства аутистического спектра у ребенкаTorchinovAmirhan M.ТорчиновАмирхан Михайлович

MD, professor, Head of the Department of obstetrics and gynecology, stomatological faculty

д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии стоматологического факультета

antonina.zanilova@gmail.comTsakhilovaSvetlana G.ЦахиловаСветлана Григорьевна

MD, professor, Department of obstetrics and gynecology, stomatological faculty

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета

dzh2010@mail.ruKuznetsovVadim P.КузнецовВадим Петрович

MD, Deputy chief physician for medical part of the Maternity Home Eight; Department of obstetrics and gynecology, stomatological faculty

д.м.н., зам. главного врача по медицинской части филиала; кафедра акушерства и гинекологии стоматологического факультета

rd8@68gkb.ruKhmelnitskayaAntonina V.ХмельницкаяАнтонина Витальевна

Obstetrician-gynecologist, a Maternity Home Eight; Department of obstetrics and gynecology, stomatological faculty

врач акушер-гинеколог филиала; кафедра акушерства и гинекологии стоматологического факультета

antonina.zanilova@gmail.comPoletaevAlexandr B.ПолетаевАлександр Борисович

MD, professor, Scientific Director

д.м.н., профессор, научный руководитель

a-b-poletaev@yandex.ruA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава Россиифилиал ГБУЗ ГКБ № 68 ДЗМ «Родильный дом № 8»Branch, City Clinical Hospital Sixty-EightA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryГБУЗ ГКБ № 68 ДЗМ «Родильный дом № 8»ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииBranch, City Clinical Hospital Sixty-EightФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииImmunkulus Medical Research CenterP.K. Anokhin Research Institute of Normal PhysiologyМИЦ «Иммункулус»НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина РАМН1512201712NO12 (2017)№12 (2017)606618022023Copyright ©; 2017, Bionika MediaCopyright ©; 2017, ООО «Бионика Медиа»2017Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248059

Objective. To evaluate the diagnostic and prognostic capabilities of analyzing the profiles of serum immunoreactivity defined by a number of autoantibodies for the identification of women at risk of having a baby with autism spectrum disorder (ASD). Material and methods. The enzyme immunoassays ELI-Viscero-Test and ELI-Neuro-Test were used to investigate serum from mothers given birth to ASD babies and healthy ones. Results. The paper describes the most common disorders and complications occurring in the group of women who have given birth to a baby with ASD (a compromised somatic and obstetric/gynecological history), as well as their characteristic changes in the profiles of serum immunoreactivity. It discusses whether there may be a relationship between maternal immunoregulatory disorders and fetal malformations. Conclusion. The modified production of some maternal IgG autoantibodies that are tropic to antigens of the nervous system and to those of a number of somatic organs (detected by ELI-Viscero-Test and ELI-Neuro-Test) may be a decisive pathogenic factor leading to ASD in her baby.

Цель исследования. Оценить диагностические и прогностические возможности анализа профилей сывороточной иммунореактивности, определяемой рядом аутоантител, для выявления женщин групп риска рождения ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС). Материал и методы. С помощью иммуноферментных методов «ЭЛИ-Висцеро-Тест» и «ЭЛИ-Нейро-Тест» исследовали сыворотки крови женщин, родивших детей с РАС и здоровых детей. Результаты. Описаны наиболее частые нарушения и осложнения, встречающиеся в группе женщин, родивших ребенка с РАС (отягощенный соматический и акушерско-гинекологический анамнез), а также характерные для них изменения профилей сывороточной иммунореактивности. Обсуждается возможная взаимосвязь нарушений иммунорегуляции у матери и аномалий развития плода. Заключение. Измененная продукция некоторых материнских аутоантител класса IgG, тройных к антигенам нервной системы и антигенам ряда соматических органов (выявляющихся с помощью методов «ЭЛИ-Висцеро-Тест» и «ЭЛИ-Нейро-Тест»), могут быть решающим фактором патогенеза, ведущим к формированию РАС у ее ребенка.

pregnancymaternal immune disordersmaternal immune imprintingenvironmental factorsautoantibodiesautism spectrum disorderELI-Viscero-TestELI-Neuro-Testбеременностьиммунные нарушения у материматеринский иммунный импринтингфакторы средыаутоантителарасстройство аутистического спектра«ЭЛИ-Висцеро-Тест»«ЭЛИ-Нейро-Тест»Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. М.: РАМН; 2003. 376 с. [Sukhikh G.T., Vanko L.V. Immunology of pregnancy. Moscow: Russian Academy of Medical Sciences; 2003. 376p. (in Russian)]Хаитов Р.М. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 432с. [Khaitov R.M. Immunology. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 432p. (in Russian)]Подзолкова Н.М., Созаева Л.Г., Кошель Е.Н., Данилов А.Н., Полетаев А.Б. Папилломавирусная инфекция как фактор репродуктивного риска. Проблемы репродукции. 2008; 1: 24-9. [Podzolkova N.M., Sozayeva L.G., Koshel E.N., Danilov A.N., Poletaev A.B. Human Papillomavirus infection as a factor of reproductive risk. Problemy reproduktsii. 2008; 1: 24-9. (in Russian)]Чурилов Л.П., Васильев А.Г. Патофизиология иммунной системы. СПб.: «Издательство ФОЛИАНТ»; 2014. 644с. [Churilov L.P., Vasilyev A G. Pathophysiology of the immune system. St. Petersburg: “Izdatel’stvo FOLIANT”; 2014. 644p. (in Russian)]Полетаев А.Б., Алиева Ф. Аутоантитела и иммунопатология беременности. Практическая медицина. 2010; 4: 20-4. [Poletaev A.B. Autoantibodies and immunopathology of pregnancy. Prakticheskaya meditsina. 2010; 4: 20-24. (in Russian)]Сухих Г.Т., Матвеева Н.К. Показатели иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий. Акушерство и гинекология. 2000; 2: 43-6. [Sukhikh G.T., Matveev N.K. Indicators of immunity in patients with HPV infection of the genitals. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2000; (2): 43-6. (in Russian)]Запорожан В.Н., Хаят О.В., Низова Н.Н. Изменения показателей иммунной и протеазно-ингибиторной систем при физиологической беременности. Акушерство и гинекология. 1992; 8: 8-11. [Zaporozhan V.N., Hayat O.V., Nizova N.N. Changes in the indices of immune and protease-inhibitor systems in normal pregnancy. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 1992; (8): 8-11. (in Russian)]Newschaffer C.J., Croen L.A., Daniels J., Giarelli E., Grether J.K., Levy S.E. et al. The epidemiology of autism spectrum disorders. Ann. Rev. Public Health. 2007; 28: 235-58.Безгодова А.А., Злоказова М.В. Этиопатогенез расстройств аутистического спектра: современные аспекты проблемы. Вятский медицинский вестник. 2015; 2: 25-8. [Bezgodova A.A., Zlokazova M.V. Etiopathogenesis of autism spectrum disorders: contemporary aspects of the problem. Vyatka Medical Bulletin. 2015; 2; 25-8. (in Russian)]Замалеева Р.С., Лазарева В.К., Черепанова И.А., Фризина А.В., Железова М.Е. Современные представления о влиянии регуляторных аутоантител на развитие гестационного процесса. Практическая медицина. 2013; 7: 63-6. [Zamaleeva R.S., Lazarev K.V., Cherepanova N.A., Frizina A.V., Zhelezova M.E. Modern views on the impact of regulatory autoantibodies for the development of gestational process. Prakticheskaya meditsina. 2013; 7: 63-66. (in Russian)]CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Prevalence of autism spectrum disorders - autism and developmental disabilities monitoring network, 14 sites, United States. 2008. MMWR Surveill. Summ. 2012; 61: 1-19.Полетаев А.Б., Полетаева А.А., Пухаленко А.И., Замалеева Р.С., Черепанова Н.А., Фризин Д.В. Адаптивные иммунные реакции матери и формирование расстройств аутистического спектра у ребенка. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2015; 4: 99-113. [Poletaev A.B., Poletaeva A.A., Pukhalenko A.I., Zamaleeva R.S., Cherepanova N.A., Frizin D.V. Adaptive immune response of the mother and the formation of autism spectrum disorders (ASD) in the child. Bulletin of St. Petersburg State University. 2015; 56: 73-80. (in Russian)]Аутизм в России. Акция Социальный заказ «Статистика 2010-2011» [Электронный ресурс]. Available at: http://www.autisminrussia.ru/3index. htm [Autism in Russia. Action Social order “Statistics 2010-2011” [Electronic resource]. Available at: http://www.autisminrussia.ru/3index. htm (in Russian)]Полетаев А.Б., Полетаева А.А., Хмельницкая А.В. Иммунохимические признаки изменений в опиатной системе у детей, страдающих аутизмом. Возможные причины и следствия. Клиническая патофизиология. 2016; 1: 48-54. [Poletaev А.В., Poletaeva А.А., Khmelnitskaya A.V. Immunochemical signs of changes in the opiate system in children with autism. Possible causes and consequences. Klinicheskaya patofiziologiya. 2016; 1; 48-54. (in Russian)]Стародубов В.П., Суханова Л.П. Репродуктивные проблемы демографического развития России. М.: «Менеджер здравоохранения»; 2012. 320с. [Starodubov V.l., Sukhanova L.P. Reproductive problems of demographic development of Russia. Moscow: “Health Manager”; 2012. 320p. (in Russian)]Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 656с. [Savelyeva G.М., Shalina R.I., Panina О.В., KurtserMA. Obstetrics. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 656p. (in Russian)]Долгушина И.В. Иммунологические аспекты развития плацентарной недостаточности и невынашивания беременности у пациенток с хроническими вирусными инфекциями. Акушерство и гинекология. 2008; 4: 16-9. [Dolgushina N.V. Immunological aspects of the development of placental insufficiency and pregnancy loss in patients with chronic viral infections. Akusherstvo і ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2008; (4): 16-9. (in Russian)]