Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher, professor of the Department Obstetrics, Gynecology and Reproduction
д.м.н., с.н.с., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Candidate of Medical Sciences, assistant professor of the Department Obstetrics, Gynecology and Reproduction
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
graduate student of the Department Obstetrics, Gynecology and Reproduction
аспирант кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Objective. To assess current cesarean section (CS) birth trends in pregnant women in the Kyrgyz Republic (KR) in order to develop activities of applied significance and to provide their scientific substantiation. Material and methods. This study used data from the annual reports of the Republican Medical Information Center, Ministry of Health of the KR, over 2005-2015. To estimate CS rates, the time series were analyzed in terms of absolute growth indicators, visibility index, growth rate, and 1% incremental value; the dynamic series was equalized calculating the moving average and using the interval coalescence method. CS delivery rates to births (100%) and M±m (per 1,000 births) were estimated. Maternal deaths per 100,000 live births were calculated. Perinatal mortality rates per 1,000 live and still births were determined. The investigators calculated correlation and determination coefficients, Student’s test and McNemar’s test to assess the shape, closeness, reliability of a correlation between CS rates and maternal and perinatal deaths. Results. The rate of CS in the KR over the past eleven years has steadily increased by 2.9 times (p < 0.001). There is an inverse, strong, and significant correlation between the increased cesarean birth rates and maternal and perinatal mortality. This period in Bishkek is marked by a 2.4-fold rise in CS rates (p < 0.001). In the KR, there was a significant (2-fold) percent increase in CS rates as compared to vaginal deliveries (p < 0.001). The CS/birth ratio ranks first in the self-sustained republican organizations of Bishkek. In the Naryn region during the analyzed period, the CS/birth ratio increased 4.4-fold (p < 0.001), which is 1.5 times higher than the republican values. Conclusion. The scientific evaluation of findings requires the rethinking of indications and the elaboration of CS rates to significantly decrease maternal and perinatal deaths in the country.
Цель исследования. Оценить современные тенденции частоты родоразрешений беременных путем операции кесарева сечения (КС) в Кыргызской Республике (КР) для научного обоснования и разработки мероприятий прикладной значимости. Материал и методы. Для проведения исследования использованы данные годовых отчетов Республиканского медико-информационного центра МЗ КР за период 2005-2015годы. В целях оценки частоты КС проведен анализ динамических рядов по показателям абсолютного прироста, показателя наглядности, показателя роста, темпа прироста и значения 1% прироста, выравнивание динамического ряда осуществлялось путем вычисления скользящей средней и метода укрупнения интервала. Вычислялся процент КС к родам (100%) и M±m (на 1 тысячу родов). Материнская смертность рассчитывалась на 100 тыс. живорожденных. Расчет перинатальной смертности был произведен на 1 тыс. детей, родившихся живыми и мертвыми. Рассчитаны значения коэффициентов корреляции и детерминации, критерии Стьюдента и Мак-Немара для оценки формы, тесноты, достоверности корреляционной зависимости показателей КС, материнской и перинатальной смертности. Результаты. Частота КС за истекшие одиннадцать лет в КР характеризовалась устойчивым ростом данного показателя в 2,9 раза, р<0,001. Рост количества родов путем операции КС находится в обратной, сильной и достоверной корреляции с уровнем материнской и перинатальной смертности. За этот период в г. Бишкек отмечен рост КС в 2,4раза, р<0,001. Отмечается достоверный рост частоты КС в процентном соотношении к родам через естественные родовые пути в КР в 2 раза, р<0,001. Первое место по частоте КС в процентах к родам отмечено в республиканских организациях с хозрасчетом и г. Бишкек. В Нарынской области за анализируемый период частота КС в процентах к родам возросла в 4,4раза, р<0,001, что в 1,5 раза выше республиканского значения. Заключение. Научная оценка полученных результатов требует переосмысления к определению показаний и выработки оптимальной частоты КС для достоверного снижения частоты материнской и перинатальной смертности в масштабах страны.