Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media24814110.18565/aig.2018.3.5-9ArticlesСтатьиResearch ArticleInfective endocarditis in pregnancyИнфекционный эндокардит при беременностиPonomarevaElena Y.ПономареваЕлена Юрьевна

Candidate of Medical Science, associate professor of the hospital therapy department of the Faculty of Physiotherapy

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета

ponomareva_elena1@mail.ruRogozhinaIrina EvgenievnaРогожинаИрина Евгеньевна

MD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology FPK and PPS

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС

itg.r@yandex.ruV.I. Razumovsky Saratov State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России150320183NO3 (2018)№3 (2018)5918022023Copyright ©; 2018, Bionika MediaCopyright ©; 2018, ООО «Бионика Медиа»2018Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248141

Objective. To analyze the modern literature data characterizing the prevalence, etiology, clinical presentation, diagnosis, complications, outcomes, and treatment of infective endocarditis (IE) in pregnancy. Material and methods. The paper includes data from foreign and Russian sources published in the past 10 years and found in PubMed on this topic. Results. The paper gives current ideas on the prevalence, causes, and clinical features (premorbid experience, localization of valve injury, nature of visceral lesions), complications, prognosis, and outcomes of IE during pregnancy. It analyzes current approaches to IE diagnosis, its difficulties in pregnancy, and the reasons for their emergence, including those caused by changes in the cardiovascular system in pregnant women. It also discusses the aspects of management tactics for patients with IE during pregnancy: the features of drug therapy and the possibilities of cardiac surgery and prevention in the presence of risk factors. Conclusion. Further investigations of various aspects of the problem of IE during pregnancy are needed to optimize patient management and to improve maternal and fetal prognosis. Achievements in modern medicine, as well as interdisciplinary interaction between specialists make it possible to preserve pregnancy and to save the life of both mother and baby even in the presence of a serious disease, such as infective endocarditis.

Цель исследования. Провести анализ данных современной литературы, характеризующих распространенность, этиологию, клинику, диагностику, осложнения, исходы, особенности лечения инфекционного эндокардита (ИЭ) при беременности. Материал и методы. Включены данные зарубежных и отечественных источников, найденных в Pubmed по данной проблеме, опубликованные за последние 10 лет. Результаты. Приведены современные представления о распространенности, причинах возникновения, особенностях клинического течения (преморбидный фон, локализация клапанного повреждения, характер висцеральных поражений), осложнений, прогнозе и исходах ИЭ во время беременности. Проанализированы современные подходы к диагностике ИЭ, а также трудности диагностики этого заболевания при беременности и причины их возникновения, в том числе обусловленные изменениями сердечно-сосудистой системы у беременных. Обсуждены аспекты тактики ведения пациенток с ИЭ во время беременности: особенности медикаментозной терапии, возможности кардиохирургического вмешательства, профилактики при наличии факторов риска. Заключение. Необходимы дальнейшие исследования различных аспектов проблемы ИЭ во время беременности с целью оптимизации ведения пациенток, улучшения прогноза для матери и плода. Достижения современной медицины, междисциплинарное взаимодействие специалистов позволяют сохранить беременность и сохранить жизнь матери и ребенку даже в случае такого серьезного заболевания, как ИЭ.

infective endocarditispregnancyинфекционный эндокардитбеременностьТюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 368с.Habib G., Lancellotti P., Antunes M.J., Bongiorni M.G., Casalta J.P., Del Zotti F. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis. The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2015; 36(44): 3075-128.Thanavaro K.L., Nixon J.V. Endocarditis 2014: an update. Heart Lung. 2014; 43(4): 334-7.Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Чаус Е.А. Инфекционный эндокардит у беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(6): 21-31.Baddour L.M., Wilson W.R., Bayer A.S., Fowler V.G. Jr., Tleyy'eh I.M., Rybak M.J. et al. Infective Endocarditis in adults: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015; 132(15): 1435-86.Chu L., Zhang J., Li Y.N., Meng X., Liu Y.Y. Clinical treatment of infective endocarditis with vegetations in pregnant women and the outcomes of gestation. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2016; 51(5): 331-8.Regitz-Zagrosek V., Blomstrom Lundqvist C., Borghi C., Cifkova R., Ferreira R., Foidart J.M. et al. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the task force on the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2011; 32(24): 3147-97.Mazibuko B., Ramnarain H., Moodley J. An audit of pregnant women with prosthetic heart valves at a tertiary hospital in South Africa: a five-year experience. Cardiovasc. J. Afr. 2012; 23(4): 216-21.Morissens M., Viart P., Tecco L., Wauthy P., Michiels S., Dessy H. et al. Does congenital heart disease severely jeopardise family life and pregnancies? Obstetrical history of women with congenital heart disease in a single tertiary centre. Cardiol. Young. 2013; 23(1): 41-6.Пономарева Е.Ю., Рогожина И.Е., Бахметева Е.А. Инфекционный эндокардит и беременность: клиническое наблюдение. Фундаментальные исследования. 2015; 1(9): 1903-6.Picichè M., Charbonneau E., Baillot R. Management of acute aortic infective endocarditis in pregnancy. J. Cardiol. Ther. 2013; 1(1): 17-9.Connolly C., O’Donoghue K., Doran H., McCarthy F. Infective endocarditis in pregnancy: Case report and review of the literature. Obstet. Med. 2015; 8(2): 102-4.Fan F., Zhou Q., Pan J., Wang D. Open-heart surgery for a pregnant woman with infective endocarditis after cesarean. J. Med. Cases. 2016; 7(8): 348-50.Liu P.Y., Huang Y.F., Tang C.W., Chen Y.Y., Hsieh K.S., Ger L.P. et al. Staphylococcus lugdunensis infective endocarditis: a literature review and analysis of risk factors. J. Microbiol. Immunol. Infect. 2010; 43(6): 478-84.Marchocki Z., Collins K., Lehane E., Reilly P.O., O’Donoghue K. Staphylococcus lugdunensis cultured from the amniotic fluid at Caesarean Section. PLoS One. 2013; 8(2): e56373.Khafaga M., Kresoja K.P., Urlesberger B., Knez I., Klaritsch P., Lumenta D.B. et al. Staphylococcus lugdunensis endocarditis in a 35-year-old woman in her 24th week of pregnancy. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2016; 2016: 7030382. http:// dx.doi.org/10.1155/2016/7030382.Shah M., Patnaik S., Wongrakpanich S., Alhamshari Y., Alnabelsi T. Infective endocarditis due to Bacillus cereus in a pregnant female: A case report and literature review. IDCases. 2015; 2(4): 120-3.Slipczuk L., Codolosa J.N., Davila C.D., Romero-Corral A., Yun J., Pressman G.S., Figueredo V.M. Infective endocarditis epidemiology over five decades: a systematic review. PLoS One. 2013; 8(12): e82665.Мравян С.Р., Шугинин И.О., Пронина В.П., Будыкина Т.С., Михайлова И.С., Попов В.В., Хорикова Е.Н., Степанова Е.А. Инфекционный эндокардит у беременных. Клиническая медицина. 2015; 93(7): 71-7.Muretti M., Torre T.M., Mauri R., Trunfio R., Moschovitis G., Siclari F. Mitral valve replacement in pregnancy: a successful strategy for fetal survival. J. Heart Valve Dis. 2010; 19(6): 789-91.Yuan S.M. Infective Endocarditis during pregnancy. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2015; 25(2): 134-9.Arias F., Bhide A., Arulkumaran S., Kaizad Damania, Shirish Daftary, eds. Arias’ practical guide to high-risk pregnancy and delivery. A South Asian perspective. Elsevier; 2015. 416p.Kebed K.Y., Bishu K., Al Adham R.I., Baddour L.M., Connolly H.M., Sohail M.R. et al. Pregnancy and postpartum infective endocarditis: a systematic review. Mayo Clin. Proc. 2014; 89(8): 1143-52.Стрюк Р.И. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 280с.Стрюк Р.И., Бакалов С.А., Бунин Ю.А., Бухонкина Ю.М., Гурьева В.М., Коков Л.С., Маколкин В.И., Мравян С.Р., Протопопова Т.А., Адамян Л.В., Барабашкина А.В., Бичан Н.А., Бицадзе В.О., Волкова Е.В., Галявич А.С., Гиляров М.Ю., Краснопольский В.И., Курцер М.А., Кухарчук В.В., Ляшко Е.С. и др. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010; 9(6, Прил. 2): 23-6.Lapinsky S.E. Obstetric infections. Crit. Care Clin. 2013; 29(3): 509-20.Шер С.А., Островская А.В. Выбор антибактериальных препаратов при беременности. Педиатрическая фармакология. 2011; 8(1): 84-9.Gleicher N. Principles of medical therapy in pregnancy. Springer; 2012. 1320p.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N. 736 „Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности” (с изменениями и дополнениями).Menaldo E., Maio M., Gollo E., Vasario E., Donvito V., Todros T. Endocarditis in pregnancy: a case report: 11AP2-8. Eur. J. Anaesthesiol. 2012; 29: 166.