Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media24820110.18565/aig.2018.3.96-101ArticlesСтатьиResearch ArticleThe possibility of neoplastic transformation of ovarian endometriosisВозможность неопластической трансформации эндометриоза яичниковGromovaTatyana AleksandrovnaГромоваТатьяна Александровна

post-graduate student of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Faculty of Medicine

аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

tgromova928@yandex.ruSheshukovaNatalia AlekseevnaШешуковаНаталия Алексеевна

MD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Faculty of Physiology

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

dr.sheshukova@mail.ruBolshakovaOlesya ViktorovnaБольшаковаОлеся Викторовна

Candidate of Medical Sciences, Head of the gynecological department

к.м.н., зав. гинекологическим отделением

ZairatyantsOleg VadimovichЗайратьянцОлег Вадимович

MD, professor, head of the Department of Pathological Anatomy

д.м.н., профессор, зав. кафедрой патологической анатомии, главный патологоанатом Департамента здравоохранения г. Москвы

ovzair@mail.ruLevakovSergey AlexandrovichЛеваковСергей Александрович

MD, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Medical Faculty

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета

levakoff@yandex.ruFedotovEvgeniy ViktorovichФедотовЕвгений Викторович

Candidate of Medical Science, Head of the pathoanatomical department

к.м.н., зав. патологоанатомическим отделением

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииBakhrushins Brothers City Clinical Hospital, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница им. братьев Бахрушиных Департамента здравоохранения г. МосквыA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииA.K. Eramishantsev City Clinical Hospital, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница им. А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения г. Москвы150320183NO3 (2018)№3 (2018)9610118022023Copyright ©; 2018, Bionika MediaCopyright ©; 2018, ООО «Бионика Медиа»2018Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248201

Objective. To investigate the signs of neoplastic transformation of the epithelium in the foci of ovarian endometriosis (OE). Material and methods. Histological and immunohistochemical examinations were used to study 78 and 35 OE cases, respectively, and 8 adenocarcinomas. Anti-Ki-67, anti-Bcl-2, anti-p53, and anti-hepatocyte nuclear factor-1ß (HNF-1ß) antibodies were employed. Results. The epithelium of endometrioid cyst walls showed papillary syncytial changes (39.7%), metaplasia with clear cytoplasm cells (15.4%), and epithelial atypia with a low-to-relatively low Ki-67 and Bcl-2 expression and with a low p53 expression (41.0%). The expression of HNF-1ß in the foci with and without atypia was revealed in 94.7 and 56.3% of cases, respectively; it was detected only in clear cell adenocarcinomas. Conclusion. HNF-1ß hyperexpression suggests the adaptive nature and histogenetic relationship of OE to clear cell tumors of the ovary.

Цель исследования. Изучить признаки неопластической трансформации эпителия очагов эндометриоза яичников (ЭЯ). Материал и методы. Гистологическим и иммуногистохимическим методами изучено 78 и 35 наблюдений ЭЯ, соответственно, и 8 аденокарцином. Использовали антитела к белку Ki-67, ВсІ-2, р53, ядерному фактору гепатоцитов-Іbеtа (HNF-1ß). Результаты исследования. В эпителии стенок эндометриоидных кист определялись синцитиальные папиллярные изменения (39,7%), метаплазия с клетками типа «сапожного гвоздя с большой шляпкой» (15,4%), в 41,0% случаев - атипия эпителия с колебанием экспрессии Ki-67 и Bcl-2 от низкой до относительно высокой, с низкой экспрессией р53. Экспрессия HNF-1ß в очагах без атипии выявлена в 56,3% случаев, а в очагах с фокусами атипии - в 94,7% и обнаружена только в светлоклеточных аденокарциномах. Заключение. Гиперэкспрессия HNF-1ß позволяет предположить адаптационный характер и гистогенетическую связь ЭЯ со светлоклеточными опухолями яичников.

ovarian endometriosisepithelial atypia of ovarian endometriosisanti-hepatocyte nuclear factor-1ß (HNF-1ß)clear cell adenocarcinoma of the ovaryэндометриоз яичниковатипия эпителия эндометриоза яичниковядерный фактор гепатоцитов-1Ьеґа (HNF-1ß)светлоклеточная аденокарцинома яичниковJiang Q.Y., Wu R.J. Growth mechanisms of endometriotic cells in implanted places: a review. Gynecol. Endocrinol. 2012; 28(7): 562-7. doi: 10.3109/09513590.2011.650662.Леваков С.А., Громова Т.А., Кедрова А.Г., Шешукова Н.А. Эндометриозассоциированный рак яичников. Опухоли женской репродуктивной системы. 2016; 12(4): 47-51.Pearce C.L., Templeman C., Rossing M.A., Lee A., Near A.M., Webb P.M. et al. Association between endometriosis and risk of histological subtypes of ovarian cancer: a pooled analysis of case-control studies. Lancet 0ncol. 2012; 13(4): 385-94. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70404-1.Krawczyk N., Banys-Paluchowski M., Schmidt D., Ulrich U., Fehm T. Endometriosis-associated malignancy. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016; 76(2): 176-81. doi: 10.1055/s-0035-1558239.Yu H.C., Lin C.Y., Chang W.C., Shen B.J., Chang WP, Chuang C.M. et al. Increased association between endometriosis and endometrial cancer: a nationwide population-based retrospective cohort study. Int. J. Gynecol. Cancer. 2015; 25(3): 447-52. doi: 10.1097/IGC.0000000000000384.Amano Y., Mandai M., Yamaguchi K., Matsumura N., Kharma B., Baba T. et al. Metabolic alterations caused by HNF1ß expression in ovarian clear cell carcinoma contribute to cell survival. Oncotarget. 2015; 6(28): 26002-17. doi: 10.18632/oncotarget.4692.Mandai M., Amano Y., Yamaguchi K., Matsumura N., Baba T., Konishi I. Ovarian clear cell carcinoma meets metabolism; HNF-1ß confers survival benefits through the Warburg effect and ROS reduction. Oncotarget. 2015; 6(31): 30704 14. doi: 10.18632/oncotarget.5228Suzuki E., Kajita S., Takahashi H., Matsumoto T., Tsuruta T., Saegusa M. Transcriptional upregulation of HNF-1ß by NF-kB in ovarian clear cell carcinoma modulates susceptibility to apoptosis through alteration in bcl-2 expression. Lab. Invest. 2015; 95(8): 962-72. doi: 10.1038/ labinvest.2015.73.DeLair D., Han G., Irving J.A., Leung S., Ewanowich C.A., Longacre T.A. et al. HNF-1ß in ovarian carcinomas with serous and clear cell change. Int. J. Gynecol. Pathol. 2013; 32(6): 541-6. doi: 10.1097/PGP.0b013e318273fd07.Hoang L.N., Han G., McConechy M., Lau S., Chow C., Gilks C.B. et al. Immunohistochemical characterization of prototypical endometrial clear cell carcinoma-diagnostic utility of HNF-1ß and oestrogen receptor. Histopathology. 2014; 64(4): 585-96. doi: 10.1111/his.12286.Kao Y.C., Lin M.C., Lin W.C., Jeng Y.M., Mao T.L. Utility of hepatocyte nuclear factor-1ß as a diagnostic marker in ovarian carcinomas with clear cells. Histopathology. 2012; 61(5): 760-8. doi: 10.1111/ j.1365-2559.2012.04267.x.Kurman R.J., Ellenson H., Ronnett L., Brigitte M., eds. Blaustein’s pathology of the female genital tract. 6th ed. Springer; 2011.Kurman R.J., Carcanglu M.L., Herrington C.S., Young R.H., eds. WHO classification of tumours of female reproductive organs. 4th ed. Lyon: WHO Press; 2014.Zaino R., Carinelli S.G., Ellenson L.H. Tumours of the uterine corpus: epithelial tumours and precursors. Lyon: WHOPress; 2014: 125-6.Brinkmann V., Abu Abed U., Goosmann C., Zychlinsky A. Immunodetection of NETs in paraffin-embedded tissue. Front. Immunol. 2016; 7: 513. eCollection 2016.Mojiri A., Stoletov K., Carrillo M.A., Willetts L., Jain S., Godbout R. et al. Functional assessment of von Willebrand factor expression by cancer cells of non-endothelial origin. Oncotarget. 2017; 8(8): 13015-29. doi: 10.18632/ oncotarget.14273.Cohen D.A., Dabbs D.J., Cooper K.L., Amin M., Jones T.E., Jones M.W. et al. Interobserver agreement among pathologists for semiquantitative hormone receptor scoring in breast carcinoma. Am. J. Clin. Pathol. 2012; 138(6): 796-802. doi: 10.1309/AJCP6DKRND5CKVDD.Клинические рекомендации «Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация». М.; 2013.Зайратьянц О.В., Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Максимова Ю.В., Мурдалова З.Х., Опаленов К.В., Мовтаева Х.Р., Сонова М.М., Зарубина И.П. Молекулярно-биологические особенности эктопического и эутопического эндометрия при генитальном эндометриозе. Архив патологии. 2010; 72(5): 6-12.