doctor
врач
MD, PhD, Senior Researcher
д.м.н., в.н.с
Doctor of Biological Sciences, Senior Researcher of Laboratory molecular genetic Methods
д.б.н., старший научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических методов
MD, PhD, Professor, Deputy Director for Science
профессор, зам. директора
Professor Doctor of Biological Sciences, Head of the Department of Clinical and Molecular Genetics
д.б.н., профессор РАН, заведующий лабораторией молекулярно-генетических методов
MD, Professor, Academical of the Russian Academy of Sciences, Director
д.м.н., профессор, академик РАН, директор
Objective. To analyze the signif icance of high-risk human papillomavirus (hrHPV) persistence, viral load, and mRNA expression of the MKI67, CDKN2A, PGR, and BCI2 genes in predicting the development of squamous intraepithelial lesions (SIL). Subjects and methods. The investigation included 85 women (mean age, 34+11 years) with NIIM cytology and positive hrHPV. A comprehensive clinical and laboratory examination involved HPV typing with viral load assessment; real-time PCR assay of the mRNA expression of human genes; liquid cytology; extended colposcopy once every 12 months during 2-year follow-up, and cervical biopsy (if indicated). Results. There were 2 groups: la) 52 (61%) patients with transient papillomavirus infection and a persistent negative response, lb) 12 (14%) with transient infection and an unstable negative response; 2) 21 (25%) with persistent hrHPV. There was a worse colposcopic pattern in 12 (57%) patients in the persistent hrHPV group. There was persistence of HPV types (16, 31, 39, 52, 18, and 68). Histologically, SII was verified for 2 years only in Group II: ISII in 10(47%) and HSII in 1 (5%); 6 (55%) of them had changes in the mRNA expression of the MKI67, CDKN2A, PGR and BCI2 genes. Conclusion. Persistent hrHPV with changes in the mRNA expression of the MKI67, CDKN2A, PGR, and BCI2 genes and in the colposcopic pattern are considered as markers for SII progression.
Цель исследования. Проанализировать значимость персистенции вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ ВР), вирусной нагрузки и экспрессии мРНК генов MKI67, CDKN2A, PGR и BCL2 в прогнозе развития плоскоклеточного интраэпителиалъного поражения (SIL). Материал и методы. В исследование включено 85 женщин (средний возраст 34+11 лет) с цитологическим заключением NILM и наличием ВПЧ ВР. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование: титрование на ВПЧ с оценкой вирусной нагрузки, оценка экспрессии мРНК генов человека методом ПЦР в режиме реального времени, жидкостная цитология, расширенная кольпоскопия 1 раз в 12 мес. в течение 2-х лет наблюдения, биопсия шейки матки (по показаниям). Результаты. Сформированы 2 группы: Iа - с транзиторной ПВИ со стойким отрицательным ответом - 52(61%), 16 - с транзиторным течением инфекции с нестойким отрицательным ответом - 12(14%)); II группа 21(25%) с персистенцией ВПЧ ВР. Ухудшение кольпоскопической картины выявлено в группе с персистенцией ВПЧ В Ру 12(57%). Наблюдалась персистенция ВПЧ 16, 31, 39, 52, 18, 68 типов. Гистологически SII верифицированы в течение 2-х лет только во II группе: ISII - 10(47%)), HSII - 1(5%); из них у 6(55%) - наблюдалось изменение уровня экспрессии мРНК генов MKI67, CDKN2A, PGR и BCI2. Заключение. Персистенция ВПЧ ВР у женщин с изменениями уровня экспрессии мРНК генов MKI67, CDKN2A, PGR и BCI2 и кольпоскопической картины рассматриваются как маркеры прогрессии SIL.