Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media24835410.18565/aig.2018.7.120-124ArticlesСтатьиResearch ArticlePossibilities of organ-sparing surgery for adenomyosis in the context of reproductive function preservationВозможности органосохраняющих операций при аденомиозе в аспекте сохранения репродуктивной функцииRukhlyadaNikolai N.РухлядаНиколай Николаевич

MD, Professor, Chief Scientific Officer of the Gynecology Department; Deputy Head of the Department of Obstetrics and Gynecology with the course of pediatric gynecology, Chief Specialist

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела гинекологии; и.о. заведующего кафедрой акушерства и гинекологии с курсом детской гинекологии, главный специалист

nickolasr@mail.ruKrylovKirill Yu.КрыловКирилл Юрьевич

Junior Research Fellow, Gynecology Department, Doctor obstetrician-gynecologist of the department of gynecology № 2

младший научный сотрудник отдела гинекологии, врач акушер- гинеколог отделения гинекологии № 2

drkrylov@mail.ruBiryukovaElena IgorevnaБирюковаЕлена Игоревна

Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Gynecology No. 2

к.м.н., зав. отделением гинекологии № 2

I.I. Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergence CareГБУЗ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. ДжанелидзеSaint Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of RussiaГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России150720187NO7 (2018)№7 (2018)12012418022023Copyright ©; 2018, Bionika MediaCopyright ©; 2018, ООО «Бионика Медиа»2018Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248354

Reproductive function is one of the major functions from the point of view of women’s health. The problem of choosing a rational surgical tactic for adenomyosis remains relevant at the present time. The lack of consensus on the possibilities of organ-sparing surgical treatment and the relationship of its results to the clinical and morphological form of the disease requires in-depth study of this issue. This review article summarizes the authors’ own and international experience with breast-sparing surgery for adenomyosis. It comparatively analyzes the efficiency of some operations to restore or preserve the reproductive function of patients.

Репродуктивная функция является одной из основных с точки зрения здоровья женщины. Проблема выбора рациональной хирургической тактики при аденомиозе остается актуальной в настоящее время. Отсутствие единого мнения о возможностях органосберегающего хирургического лечения и зависимости его результатов от клинико-морфологической формы заболевания требует углубленного изучения данного вопроса. В обзорной статье обобщен собственный и мировой опыт выполнения органосохраняющих хирургических операций при аденомиозе. Проведен сравнительный анализ эффективности некоторых операций для восстановления или сохранения репродуктивной функции пациенток.

adenomyosisreproductive functionOsada adrenal myometrectomygonadotropin-releasing hormone agonistsаденомиозрепродуктивная функцияаденомиометрэктомия по Осадаагонисты гонадотропин-рилизинг гормонаPelage L., Fenomanana S., Brun J.L., Levaillant J.M., Fernandez H. Treatment of adenomyosis (excluding pregnancy project). Gynecol. Obstet. Fertil. 2015; 43(5): 404-11.Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. М.: Медицина; 2006. 416c.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Аденомиоз: возможности и перспективы эндохирургического лечения с учетом морфологического строения миометрия, эндометрия и яичников. Журнал акушерства и женских болезней. 2002; 51(3): 28-31.Рухляда Н.Н. Диагностика и лечение манифестного аденомиоза. Цвелев Ю.В., ред. СПб.: ЭЛБИ-СПБ; 2004. 205с.Богуславская Д.В., Lebovic D.I. Эндометриоз и бесплодие. Проблемы репродукции. 2011; 17(2): 69-74. [Boguslavskaya D.V., Lebovic D.I. Endometriosis and infertility. Problemyi reproduktsii. 2011; 17(2): 69-74.Дамиров М.М., Слюсарь Н.Н. Современные подходы к лечению больных аденомиозом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10(3): 45-9.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М., Лебедев В.А., Клиндухов И.А. Миометрэктомия - метод выбора органосберегающего лечения больных аденомиозом при больших размерах матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6(5): 109-16.Grimbizis G.F., Mikos T., Tarlatzis B. Uterus-sparing operative treatment for adenomyosis. Fertil. Steril. 2014; 101(2): 472-87.Nishida M., Takano K., Arai Y., Ozone H., Ichikawa R. Conservative surgical management for diffuse uterine adenomyosis. Fertil. Steril. 2010; 94(2): 715-9.Yang Z., Cao Y.D., Hu L.N., Wang Z.B. Feasibility of laparoscopic high-intensity focused ultrasound treatment for patients with uterine localized adenomyosis. Fertil. Steril. 2009; 91(6): 2338-43.Osada H., Silber S., Kakinuma T., Nagaishi M., Kato K., Kato O. Surgical procedure to conserve the uterus for future pregnancy in patients suffering from massive adenomyosis. Reprod. Biomed. Online. 2011; 22(1): 94-9.Huang X., Huang Q., Chen S., Zhang J., Lin K., Zhang X. Efficacy of laparoscopic adenomyomectomy using double-flap method for diffuse uterine adenomyosis. BMC Womens Health. 2015; 15: 24.Панкратов В.В., Карпова И.О., Белоцерковцева Л.Д., Давыдов А.И., Пашков В.М. Патогенетическое обоснование лечения больных аденомиозом в репродуктивном периоде. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10(2): 33-8.Koch J., Rowan K., Rombauts L., Yazdani A., Chapman M., Johnson N. Endometriosis and infertility - a consensus statement from ACCEPT (Australasian CREI Consensus Expert Panel on Trial evidence). Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2012; 52(6): 513-22.Rosenthal D.M., Mills K.E. A case for adenomyomectomy. J. Minim. Invasive Gynecol. 2015; 22(6, Suppl.): S134.Tsai B.P., McKenna J.B., Alanazy R., Rosen D., Cario G., Chou D. Laparoscopic modification of the osada technique for adenomyomectomy. J. Minim. Invasive Gynecol. 2015; 22(6, Suppl.): S126-7.Макаренко Т.А., Цхай В.Б. Опыт органосохраняющего хирургического лечения больных с тяжелыми формами аденомиоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 65(5): 96-9. [Makarenko T.A., Tshay V.B.Saremi A., Bahrami H., Salehian P., Hakak N., Pooladi A. Treatment of adenomyomectomy in women with severe uterine adenomyosis using a novel technique. Reprod. Biomed. Online. 2014; 28(6): 753-60.