Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology
д.м.н., руководитель центра онкологии клиники «Скандинавия», профессор кафедры онкологии; профессор кафедры онкологии; профессор кафедры акушерства и гинекологии
Professor, Head of the Institute of Reproductive Medicine
д.м.н., директор Института репродуктивной медицины, профессор кафедры эндокринологии Института высшего и постдипломного образования; профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии
Professor, Head
д.м.н., профессор, руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов; профессор кафедры клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии Факультет повышения квалификации медицинских работников
Junior assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology
аспирант кафедры акушерства и гинекологии
Objective. To assess the dynamics offibrocystic mastopathy symptoms regression when applying monotherapy with transdermal gel of micronized progesterone continuously for 3 and 6 months under conditions of routine clinical practice. Materials and methods. The study included 1044female patients of 34.8 ± 0.2 years of age diagnosed with diffuse mastopathy with predominant glandular component and diffuse fibrocystic mastopathy with predominant cystic component. All the patients received therapy with transdermal gel of micronized progesterone (Progestogel product) for 3and 6 months. The data related to dynamics of the disease symptoms were evaluated: clinical examination of the lacteal gland was performed, ultrasound and mammography examinations were performed, with assessment according to Bi-RADS categories. Intensity of the pain sense modality was evaluated in dynamics using visual analog scale (VAS) of pain. Statistical analysis of the collected data was carried out using IBM SPSS 23 software. Results. In 3-6 months of the continuous use of Progestogel product, a significant reduction in the amount of the earlier revealed thickened tissue areas was observed during ultrasound examination, including the areas of 1-2 cm and those exceeding 2 cm (hyperplastic lobules, cysts). According to the analysis of the mammographic conclusions, in the course of the therapy the signs of the fat involution build-up were observed as reducing from 9.1% to 1.3%, the signs of focal fibrosis reduced from 12.9% to 5.3%; the proportion of the patients with diffuse fibrocystic mastopathy with predominant cystic component reduced by 22.4% (from 56.6% to 34.2%). Significant improvement of the disease course is as well demonstrated by the dynamics of the changes as per the assessment according to Bi-RADS categories (p < 0.05). The intensity of the pain in the mammary glands significantly reduced in the therapy dynamics; before treatment it was 62.22 ± 0.84 scores, in 3 months 27.33 ± 0.70 scores (p < 0.001), in 6 months 9.33 ± 0.46scores (p < 0.001). Conclusion. The data obtained show the improvement of the life quality and reduction in the pain syndrome intensity in patients with mastalgia/mastodynia.
Цель исследования. Оценить динамику регрессии симптомов фиброзно-кистозной мастопатии при применении трансдермального геля микронизированного прогестерона в непрерывном режиме в течение 3 и 6месяцев.. Материал и методы. В исследовании приняли участие 1044 пациенток 34,8±0,2лет с диагнозом диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента и диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. Все пациентки получали терапию трансдермальным гелем микронизированного прогестерона (препаратом прожестожель) в течение 3-6 месяцев. Выполняли клинический осмотр молочной железы, проводили ультразвуковое и маммографическое исследование, оценку по шкале BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Database System), оценку интенсивности болевых ощущений с использованием визуально-аналоговой шкалы боли. Статистический анализ данных выполнялся с использованием программы IBM SPSS 23. Результаты. Через 3-6месяца непрерывного применения препарата прожестожель при УЗИ отмечено достоверное уменьшение числа выявленных участков уплотненной структуры, в том числе размерами 1-2 см и более 2-х см (гиперплазированные дольки, кисты). Согласно анализу маммографических заключений в течение терапии доля жировой инволюции изменилась с 9,1% до 1,3%, очагового фиброза снижались с 12,9% до 5,3%; доля пациенток ДФКМ с преобладанием кистозного компонента сократилась на 22,4% (с 56,6% до 34,2%). Достоверное улучшение течения заболевания демонстрирует также динамика изменений по шкале BI-RADS (p<0,05). Интенсивность боли в молочной железе достоверно уменьшалась в динамике терапии: до лечения 62,22±0,84 балла - через 3 месяца 27,33±0,70 балла (p<0,001), через 6месяцев 9,33±0,46балла (p<0,001). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о снижении выраженности болевого синдрома, об улучшении качества жизни и течения заболевания у пациенток с масталгией/мастодинией.