candidate of medical sciences, senior researcher of the Department of Andrology and Urology
к.м.н., старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии
Corr. RAS, MD, professor of the Department of Psychiatry and Narcology, Faculty of Medicine
чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии лечебного факультета
Head of the Information and Analytical Center of the Department of Regional Cooperation and Integration
Clinical Resident
клинический ординатор
Aim. To investigate the features of sexual function in women with gynecological diseases undergoing screening in clinical settings. Materials and methods. This was a cross-sectional study of the sexual activity and sexual functioning of 1256 women who sought outpatient medical care at the V.I. Kulakov NMRC for OG&P of Minzdrav of Russia from 2014 to 2018, of which 602 (group 1) due to infertility (ICD 10 - N97) and 654 made up the control group(group 2). Baseline evaluation included a detailed medical history, clinical examination, and sexual health testing. Results. Compared with patients in group 2, patients in group 1 were more likely to have a history of salpingitis and oophoritis, uterine inflammatory diseases excluding the cervix, and endometriosis (p = 0.001). Decreased sexual functioning (FSFI ≤ 26.55) was observed in both groups in patients with inflammatory diseases of female pelvic organs (salpingitis, oophoritis, and uterine inflammatory diseases excluding the cervix) (p = 0.03), endometriosis (p = 0.01), and uterine f ibroids (p = 0.02). Also, differences were found in the number of individuals with reduced sexual function in the study groups (p = 0.0001). Infertile women were found to have 1.54-fold higher odds of having sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.55) than fertile women (OR = 1.54, 95%CI 1.19; 1.99). There were significant differences between women in groups 1 and 2 with normal sexual function (FSFI> 26.55) in domain scores for orgasm (p = 0.03), pain (p = 0.02), and satisfaction” (p = 0.06, at the level of the trend). Women in groups 1 and 2, who had sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.55) also had significant differences in domain scores for sexual desire (p = 0.01), lubrication (p = 0.04), and pain (p = 0.03). Conclusion. The present study convincingly showed that infertile women with inflammatory diseases of pelvic organs, endometriosis, and uterine fibroids have a high risk of sexual dysfunction, including decreased libido, insufficient vaginal lubrication, and dyspareunia.
Цель. На основании скрининговой оценки определить особенности сексуального функционирования у женщин с гинекологическими заболеваниями. Материалы и методы. Проведено сплошное сравнительное поперечное исследование сексуальной активности и сексуального функционирования 1256 женщин, обратившихся на амбулаторный прием в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России с 2014 по 2018 г., из них 602 (1-я группа) - по поводу бесплодия (МКБ-10 - N97) и 654 (2-я группа) - группа контроля. Использовались анамнестический, клинический, статистический методы, сексологическое тестирование. Результаты. Установлено, что у пациенток в 1-й группе чаще в анамнезе наблюдались сальпингиты и оофориты, воспалительные болезни матки, кроме шейки матки, эндометриоз (р=0,001). Установлено снижение сексуального функционирования (FSFI <= 26,55) в обеих группах при воспалительных болезнях женских тазовых органов (сальпингит и оофорит, воспалительные болезни матки, кроме шейки матки) (р=0,03), эндометриозе (р=0,01), лейомиоме матки (р=0,02). Также установлены различия в количестве лиц со сниженным сексуальным функционированием в исследуемых группах (р=0,0001). Выявлено, что вероятность снижения сексуального функционирования (FSFI≤26,55) в 1-й группе более чем в полтора раза выше, чем во 2-й (ОШ=1,5; 95% ДИ: 1,19-1,99). Установлены различия у пациенток в группах 1 и 2 при сохранном сексуальном функционировании (FSFI >26,55) по доменам «оргазм» (р=0,03), «боль» (р=0,02) и «удовлетворенность» (р=0,06, на уровне тенденции), а при сниженном сексуальном функционировании (FSFI≤26,55) по доменам «сексуальное желание (р=0,01), «любрикация» (р=0,04), «боль» (р=0,03). Заключение. Проведенное исследование убедительно свидетельствует о высоком риске снижения сексуального функционирования и нарушений сексуальной функции (снижения либидо, ухудшения любрикации, диспареунии) при бесплодии у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза, эндометриозом, миомой матки.