MD, PhD, professor at the Department of Obstetrics, Gynaecology and Perinatology
член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
Academician of the Russian Academy of Sciences, MD, professor, Head of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Faculty of Medicine
академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
Professor, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Faculty of Medicine
д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
student
студентка 5-го курса Международной школы «Медицина будущего»
The literature review analyzes the latest data on the principles of diagnosis and treatment of the novel coronavirus infection, management of pregnancy, childbirth, and the postpartum period during a pandemic, as well as the benefits and risks of breastfeeding with confirmed COVID-19 infection on the basis of the clinical guidelines of the Russian and international professional associations and the results of several basic studies and clinical trials. In late 2019, the global medical community faced the new infection transmitted through airborne droplets. Being initially identified as one of the acute respiratory viral infections, the novel coronavirus infection was included in the list of diseases that pose a risk to others on January 31, 2020. A little later, on March 11, 2020, the World Health Organization (WHO) stated that the infection reached the level of a pandemic. The high-risk group includes the elderly, patients with severe concomitant diseases and immunodeficiency, as well as pregnant women with altered immune responsiveness. At the same time, the pregnancy status restricts the use of some methods for instrumental diagnosis and anti-coronavirus therapy. An obstetrician-gynecologist is responsible not only for the health of an infected woman, but also for that of her unborn child, therefore the specialist must know all the transmission routes of infection, follow epidemiological precautions, be able to identify early symptoms of the disease, perform thorough clinical assessment and provide timely adequate anti-coronavirus therapy. The management of women during pregnancy, childbirth, and postpartum should be carried out according to the potential risk of this infection. The paper provides useful algorithms for actions during the initial hospital admission of a pregnant woman, her further examination and treatment.
В литературном обзоре представлен анализ новейших данных о принципах диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции, ведения беременности, родов и послеродового периода в условиях пандемии, преимуществах и рисках грудного вскармливания при подтвержденном диагнозе COVID-19 на основании клинических рекомендаций отечественных и международных профессиональных ассоциаций и результатов ряда фундаментальных и клинических исследований. В конце 2019 г. мировое медицинское сообщество столкнулось с новой инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. Изначально поставленная в один ряд с острыми респираторными вирусными инфекциями, новая коронавирусная инфекция 31 января 2020 г. была внесена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а немного позднее, согласно заявлению ВОЗ от 11 марта 2020 г., достигла масштабов пандемии. В зоне повышенного риска инфицирования, помимо пожилых лиц, пациентов с тяжелой сопутствующей патологией и иммунодефицитом, оказались беременные женщины, иммунологическая реактивность которых изменена. При этом состояние беременности ограничивает применение некоторых методов инструментальной диагностики и антикоронавирусной терапии. Врач акушер-гинеколог несет ответственность за здоровье не только инфицированной женщины, но и ее будущего ребенка, поэтому он должен знать все пути передачи инфекции, соблюдать меры эпидемиологической предосторожности, уметь распознать ранние симптомы заболевания, проводить тщательную диагностику и своевременную адекватную антикоронавирусную терапию. Тактика ведения беременности, родов и послеродового периода должна определяться потенциальной опасностью данной инфекции. В статье приведены удобные алгоритмы действий при первичном поступлении беременной в стационар, ее дальнейшем обследовании и лечении.