Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media24883910.18565/aig.2020.5.42-51ArticlesСтатьиReview ArticleULTRASOUND DIAGNOSIS IN PREGNANCY IN THE EVOLVING CORONAVIRUS (COVID-19) PANDEMICУЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В АКУШЕРСТВЕ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19GUSAlexandr I.ГУСАлександр Иосифович

M.D., Doctor of Medicine, Professor, the Head of Department of Ultrasound and Functional Diagnostics, Radiology Division

д.м.н., профессор, заведующий отделением отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики

a_gus@oparina4.ruPAPAGEORGHIOUArisПАПАГЕОРГИОАрис

Professor in Fetal Medicine and obstetrics, Fetal Medicine Unit, St George’s University Hospitals NHS Foundation Trust; Clinical research director, Oxford Maternal and Perinatal Health Institute, Nuffield Department of Women's & Reproductive Health

профессор кафедры фетальной медицины и акушерства, отдел фетальной медицины, Университетская клиника Святого Георгия, Фонд NHS Trust; Директор по клиническим исследованиям Оксфордского института материнского и перинатального здоровья, Департамент женского и репродуктивного здоровья Наффилда

aris.Papageorghiou@wrh.ox.ac.ukYARYGINATamara A.ЯРЫГИНАТамара Александровна

M.D., Department of Ultrasound and Functional Diagnostics, Radiology Division

врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики

tamarayarygina@gmail.comSHUVALOVAMarina P.ШУВАЛОВАМарина Петровна

M.D., Ph.D., Associate Professor, Deputy Director - Head of Department for Regional Cooperation and Integration

к.м.н., доцент, заместитель директора - руководитель департамента регионального сотрудничества и интеграции

m_shuvalova@oparina4.ruFSBI «National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Named After Academician V.I. Kulakov», Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава РоссииSt George's University Hospitals NHS Foundation TrustУниверситетская клиника Святого Георгия, Фонд NHS TrustOxford Maternal and Perinatal Health InsituteОксфордский институт материнского и перинатального здоровья150520205NO5 (2020)№5 (2020)425118022023Copyright ©; 2020, Bionika MediaCopyright ©; 2020, ООО «Бионика Медиа»2020Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248839

The paper reviews current international and Russian recommendations for organizing and conducting ultrasound examinations in obstetric practice during the pandemic of the novel coronavirus infection COVID-19. It discusses questions on disease control measures and choices of type of personal protective equipment for healthcare workers. The algorithms for scheduling screening and fetal monitoring examinations, invasive procedures in cases of fetal malformations and pregnancy complications in patients with suspected or confirmed COVID-19 and in cases with limited human resources in diagnostic departments have been provided. Using the given information in daily practice will ensure the epidemiological safety and clinical effectiveness of the diagnostic departments in our country during COIVID-19 pandemic.

Представлен обзор современных международных и отечественных рекомендаций по правилам организации и проведения ультразвуковых исследований в акушерской практике в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Обсуждаются вопросы противоэпидемических мероприятий, выбора средств индивидуальной защиты для медицинского персонала. Предлагаются алгоритмы планирования скрининговых, динамических и инвазивных исследований в случаях с подозреваемой или подтвержденной COVID-19 у беременной, наличия пороков развития у плода и осложненного течения беременности, а также возможного возникновения дефицита медицинских кадров. Использование в ежедневной практической деятельности представленной информации обеспечит эпидемиологическую безопасность и клиническую эффективность работы диагностических отделений нашей страны в условиях пандемии.

COVID-19pandemicnovel coronavirus infectionCOVID-19organization of investigationsultrasound in obstetricsinternational recommendations, perinatal consilium, fetal echocardiographyпандемияновая коронавирусная инфекцияорганизация исследованийультразвуковое исследование в акушерствемеждународные рекомендацииперинатальный консилиумпренатальная эхокардиографияКонституция Российской Федерации. Доступно по: https://constitutionrf. ru/rzd-1/gl-2/st-38-krfBourne T., Kyriacou C., Coomarasamy A., Ai-Memar M., Leonardi M., Kirk E. et al. ISUOG Consensus Statement on rationalization of early-pregnancy care and provision of ultrasonography in context of SARS-CoV-2. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; Apr 8. https://dx.doi.org/10.1002/uog.22046.Karim J.N., Roberts N.W, Salomon L.J., Papageorghiou A.T. Systematic review of first-trimester ultrasound screening for detection of fetal structural anomalies and factors that affect screening performance. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 50(4): 429-41. https://dx.doi.org/10.1002/uog.17246.Бартагова М.Н., Гасанова Р.М., Марзоева О.В. Пренатальное консультирование при врожденном пороке сердца у плода в аспекте возможного сочетанного поражения центральной нервной системы. Бюллетень НЦССХ им. АН Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2019; (Приложение 11): 182.Wiiiiams M., Turner S., Butier E., Gardosi J. Fetal growth surveillance - Current guidelines, practices and challenges. Ultrasound. 2018; 26(2): 69-79. https:// dx.doi.org/10.1177/1742271X18760657.Roinik D.L., Wright D., Poon L.C.Y., Syngeiaki A., O’Gorman N., de Paco Mataiiana C. et al. ASPRE trial: performance of screening for preterm pre-eclampsia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 50(4): 492-5. https:// dx.doi.org/10.1002/uog.18816.Холин А.М., Ходжаева З.С., Гус А.И. Патологическая плацентация и прогнозирование преэклампсии и задержки роста плода в первом триместре. Акушерство и гинекология. 2018; 5: 12-9. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2018.5.12-19. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.5.12-19.Bergheiia V., Paiacio M., Ness A., Aifirevic Z., Nicolaides K. H., Saccone G. Cervical length screening for prevention of preterm birth in singleton pregnancy with threatened preterm labor: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials using individual patient-level data. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49(3): 322-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.17388.Бабич Д.А., Баев О.Р., Федоткина Е.П., Гус А.И. Диагностические возможности эхоэластографии в акушерстве и гинекологии. Акушерство и гинекология. 2019; 7: 5-12. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.7.5-12.Akoiekar R., Tokunaka M., Ortega N., Syngeiaki A., Nicolaides K.H. Prediction of stillbirth from maternal factors, fetal biometry and uterine artery Doppler at 19-24 weeks. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016; 48(5): 624-30. https://dx.doi.org/ 10.1002/uog.17295.Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Министерство здравоохранения Российской Федерации. М.; 2020. Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/med_covid19Chen D., Yang H., Cao Y., Cheng W., Duan T., Fan C. et al. Expert consensus for managing pregnant women and neonates born to mothers with suspected or confirmed novel coronavirus (COVID-19) infection. Int. J. Gynecol. Obstet. 2020; 149(2): 130-6. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13146.Abu-Rustum R.S., Akoiekar R., Sotiriadis A., Salomon L.J., Da Silva C.F., Wu Q., Poon L.C. ISUOG Consensus Statement on organization of routine and specialist obstetric ultrasound services in the context of COVID-19. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; Mar 31. https://dx.doi.org/10.1002/ uog.22029.Boeiig R.C., Saccone G., Beiiussi F., Bergheiia V. MFM guidance for COVID-19 Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2020; March 19: 100106. https://dx.doi. org/10.1016/j.ajogmf.2020.100106.RCOG Guidance for antenatal screening and ultrasound in pregnancy in the evolving coronavirus (COVID-19) pandemic. 2020. Available at: https://www. rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-03-25-covid19-antenatal-screening.pdf.Rasmussen S.A., Smuiian J.C., Lednicky J.A., Wen T.S., Jamieson D.J. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: What obstetricians need to know. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 222(5): 415-26. https://dx.doi. org/10.1016/j.ajog.2020.02.017.RCOG Guidance for fetal medicine units (FMUs) in the evolving coronavirus (COVID19) pandemic. 2020. Available at: https://www.rcog.org.uk/ globalassets/documents/guidelines/2020-03-25-covid19-fetal-medicine.pdfRCOG Guidance for rationalising early pregnancy services in the evolving coronavirus (COVID-19) pandemic. 2020. Available at: https://www.rcog.org. uk/globalassets/documents/guidelines/2020-04-21-guidance-for-rationalising-early-pregnancy-services-in-the-evolving-coronavirus-covid-19-pandemic.pdfПриказ Министерства здравоохранения Российской Федерации. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» от 01.11. 2012 г. № 572н (ред. от 11.06. 2015 г.). Электронный ресурс. Режим доступа: http:// base. garant.ru -2013.Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акуше-ров-гинекологов; 2019.Poon L.C., Abramowicz J.S., Daii’Asta A., Sande R., ter Haar G., Marsai K. et al. ISUOG Safety Committee Position Statement: safe performance of obstetric and gynecological scans and equipment cleaning in the context of COVID-19. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; 55(5): 709-12. https://dx.doi. org/10.1002/uog.22027. Available al: https://www.isuog.org/resource/isuog-safety-committee-statement-covid19-russian-pdf.html.Abramowicz J.S., Basseal J.M., Brezinka C., Daii’Asta A., Deng J., Harrison G. et al. ISUOG Safety Committee Position Statement on use of personal protective equipment and hazard mitigation in relation to SARS-CoV-2 for practitioners undertaking obstetric and gynecological ultrasound. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; Apr 7. https://dx.doi.org/10.1002/uog.22035. Available al: https://www.isuog.org/uploads/assets/9ad9b418-dff8-4da0-9027dd4a751462af/ ISUOG-Safety-Committee-statement-COVID19-and-PPE.pdf.The Society for Maternal-Fetal Medicine COVID-19 ultrasound practice suggestions. 2020. Available al: https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/ media/2272/Ultrasound_Covid19_Suggestions_(final)_03-24-20_(2)_PDF.pdf.RCOG Guidance for antenatal and postnatal services in the evolving coronavirus (COVID-19) pandemic. 30 March 2020. Available al: https://www.rcog.org. uk/globalassets/documents/guidelines/2020-03-30-guidance-for-antenatal-and-postnatal-services-in-the-evolving-coronavirus-covid-19-pandemic-20200331.pdf.Kwiatkowski S., Borowski D., Kajdy A., Poon L.C., Rokita W., WielgoS M. Why we should not stop giving aspirin to pregnant women during the COVID-19 pandemic. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; Apr 18. https://dx.doi. org/10.1002/uog.22049.Poon L.C., Shennan A., Hyett J.A., Kapur A., Hadar E., Divakar H. et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019; 145(Suppl. 1): 1-33. https://dxdoi.org/10.1002/ ijgo.12802.Ярыгина Т.А., Батаева Р.С. Методика проведения скринингового исследования в первом триместре беременности с расчетом риска развития преэклампсии и задержки роста плода по алгоритму Фонда медицины плода (Fetal Medicine Foundation). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2018; 4: 77-88.Wright D., Poon L.C., Rolnik D.L., Syngelaki A., Delgado J.L., Vojtassakova D. et al. Aspirin for Evidence-Based Preeclampsia Prevention trial: influence of compliance on beneficial effect of aspirin in prevention of preterm preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 217; 217(6): 685. e1-685. e5. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.08.110.RCOG Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy 2020. Version 8: Published Friday 17 April 2020. Available al: https://www.rcog.org.uk/ globalassets/documents/guidelines/2020-04-17-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf.Mullins E., Evans D., Viner R.M., O’Brien P., Morris E. Coronavirus in pregnancy and delivery: rapid review. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; 55(5): 586-92. https://dx.doi.org/10.1002/uog.22014.Poon L.C., Yang H., Lee J.C.S., Copel J.A., Leung T.Y., Zhang Y. et al. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; 55(5): 700-8. https://dx.doi.org/10.1002/ uog.22013.England NHS. Saving Babies’ Lives Version 2: A care bundle for reducing perinatal mortality. NHS England; 2019.Parazzini F., Bortolus R., Mauri P.A., Favilli A., Gerli S., Ferrazzi E. Delivery in pregnant women infected with SARS-CoV-2: A fast review. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2020; Apr 9. https://dx.doi.org/10.1002/ ijgo.13166.