Ph.D., Senior Researcher at the Department of Fetal Medicine, Institute of Obstetrics; Physician at the Department of Functional and Ultrasound Diagnostics, Department of Diagnostic Imaging
к.м.н., старший научный сотрудник отдела медицины плода Института акушерства, врач отделения функциональной и ультразвуковой диагностики отдела визуальной диагностики
Ph.D., Head of the A.G. Antonov Neonatal Intensive Care Unit, Institute of Neonatology and Pediatrics, V.I. Kulakov NMRC for OG&P of Minzdrav of Russia; Associate Professor at the Department of Neonatology, Faculty of Pediatrics of I.M. Sechenov First MSMU
к.м.н., заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии им. проф. Антонова А.Г. Института неонатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, доцент кафедры неонатологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет).
Ph.D., Teaching Assistant at the Department of Neonatology, N.F. Filatov Clinical Institute of Children’s Health, I.M. Sechenov First MSMU of Minzdrav of Russia (Sechenov University); Emergency Neonatologist at the A.G. Antonov Neonatal Intensive Care Unit, Institute of Neonatology and Pediatrics, V.I. Kulakov NMRC for OG&P of Minzdrav of Russia
ассистент кафедры неонатологии клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), врач-неонатолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных им. проф. А.Г. Антонова ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Birth weight discordance in multiple pregnancies is not uncommon, and signif icant birth weight difference is a risk factor for adverse outcomes. Aim. To investigate perinatal outcomes of twin pregnancies with significant (over 25%) birth weight discordance. Material and methods. The study comprised 485 pregnant women and their 959 newborns. Two groups were formed based on the presence or absence of birth weight discordance, in which the antenatal and neonatal periods were analyzed. Results. Birth weight discordance was detected in 18.8% of twins. The antenatal mortality rate in groups with and without birth weight discordance was 6.6% and 1.3%, respectively, p = 0.008. The median gestational age of twins with and without birth weight discordance was 33.6 and 36.0 weeks, respectively, p <0.001. Twins with birth weight discordance had significantly lower birth weight (1654g) than concordant twins (2386g), p <0.001. The neonatal mortality rate of twins with birth weight discordance was 9.1% compared with 1% in concordant twins, p <0.001. Discordant twins had higher neonatal morbidity (21.6%) than concordant twins (6.1%), (p = 0.002). Conclusion. Twin birth weight discordance is a risk factor for antenatal death, premature birth, and surgical delivery. At the same time, birth weight discordance is associated with high neonatal morbidity (respiratory and neurological disorders) and mortality.
Дискордантный рост плодов при многоплодии встречается нередко, а выраженное различие в массе является фактором неблагоприятного исхода. Цель. Оценить перинатальные исходы при выраженной (более 25%) дискордантности веса новорожденных из двойни. Материалы и методы. Проведено исследование 485 беременных и их 959 новорожденных. На основании разницы массы тела новорожденных были сформированы две группы - с дискордантностью и без нее, в которых проводилась оценка антенатального и неонатального периодов. Результаты. Дискордантность выявлена у 18,8% двоен. Частота антенатальной смертности в группе с дискордантностью составила 6,6%, без - 1,3%, р=0,008. Медиана гестационного возраста новорожденных с дискордантным весом составила 33,6 недель, при симметричном - 36, р<0,001. Вес новорожденных с дискордантностью был значительно меньше - 1654 г и без - 2386 г, р<0,001. Частота неонатальной смертности при дискордантном весе - 9,1%, при симметричном - 1%, р<0,001. Частота неонатальной заболеваемости преобладала у новорожденных с дискордантным весом - 21,6% и 6,1% (р=0,002). Заключение. Дискордантность при двойне является фактором риска антенатальной гибели, преждевременных родов и оперативного родоразрешения. В то же время дискордантность повышает частоту неонатальной заболеваемости (респираторные и неврологические нарушения) и смертности.