Ph.D., Obstetrician-Gynecologist at the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation
к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации
Dr.Med.Sci., Head of the Department of Diagnostic Imaging
д.м.н., заведующий отделом визуальной диагностики
Dr.Med.Sci., Professor, Head of the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation, V.I. Kulakov NMRC for OG&P of Minzdrav of Russia; Professor at the Department of Obstetrics, Gynecology, Perinatology and Reproductology, I.M. Sechenov First MSMU of Minzdrav of Russia (Sechenov University).
д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Genitourinary syndrome of menopause is one of the challenging problems encountered by gynecologists. Management of this patient category is a complex, lengthy and complicated endeavor. Aim. To investigate the clinical effectiveness of ultrasound-guided carboxytherapy as a conservative treatment for genitourinary syndrome of menopause. Materials and methods. The present prospective clinical study comprised 35 postmenopausal women with mean age 52.9 (3.4) years, duration of postmenopause 3.27(2.4) years, and mean duration of genitourinary syndrome of menopause 2.9 (0.9) years. Carboxytherapy was performed using a VENUSIAN CO2 Therapy device delivered in four (3.5) 5 min weekly sessions. Ultrasonography was carried out using DC-8, Resona-7 (Mindray, China), Logiq E9 (GE, USA) ultrasound scanners with linear 7.5-15 MHz probes. The analyzed parameters included the vaginal health index (VHI), vaginal epithelium maturation index (VEMI), and the results of the VSQ questionnaire. Results. Compared with baseline values, VHI increased by 30% from 10.4 (5.2) to 17.8 (4.9) (p<0.001); VEMI increased from 53.7 (3.9) to 77.8 (9.9) (p<0.001). Vaginal pH level changedfrom 6.0 (0.9) to 4.6 (0.7) (p<0.001). VSQ scores improved from 11.7 (4.8) to 5.9 (2.5). Frequency and intensity of vulvovaginal atrophy symptoms reduced by almost 50%, which indicates high effectiveness of carboxytherapy (p<0.001). Conclusion. The study findings suggest that ultrasound-guided carboxytherapy is an effective, acceptable, and safe treatment option for genitourinary syndrome of menopause.
Генитоуринарный менопаузальный синдром - это одна из актуальных проблем в гинекологии, а лечение данной категории пациенток представляет собой сложную, длительную и трудоемкую задачу. Цель. Оценить клиническую эффективность метода карбокситерапии под ультразвуковым контролем как способа консервативной комплексной коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома. Материалы и методы. В проспективное клиническое исследование были включены 35 женщин в постменопаузальном периоде. Средний возраст составил 52,9 (3,4) года, длительность постменопаузы - 3,27 (2,4) года, длительность симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома в среднем 2,9 (0,9) года. Карбокситерапия проводилась на аппарате VENUSIAN с периодичностью 1 сеанс в неделю. Длительность сеанса составляла 5минут, количество процедур - 4 (3,5). Ультразвуковой контроль осуществлялся на аппаратах DC-8, Resona-7 (Mindmy, Китай), Logiq E9 (GE, США) с использованием линейного датчика 7,5-15 мГц. В качестве основных параметров использовались индекс вагинального здоровья (ИВЗ), индекс созревания эпителия влагалища (ИСЭВ), результаты опросника VSQ. Результаты. Отмечен рост показателей ИВЗ (17,8 (4,9) по сравнению с исходными данными - 10,4 (5,2)) на 30% (р<0,001), ИСЭВ (исходно - 53,7 (3,9), после лечения - 77,8 (9,9); р<0,001), нормализация уровня рН после лечения с 6,0 (0,9) до 4,6 (0,7) (р<0,001). При сравнении средних значений баллов опросника VSQ (исходно - 11,7(4,8) и после проведения карбокситерапии - 5,9 (2,5)) было установлено, что частота и интенсивность симптомов вульвовагинальной атрофии снижаются почти на 50%, что говорит о высокой эффективности проведенной терапии (p<0,001). Заключение. По результатам проведенного исследования было показано, что карбокситерапия под ультразвуковым контролем является одним из эффективных, приемлемых и безопасных методов коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома.