Objective: To investigate changes in cardiometabolic risk factors in women during menopausal transition and the feasibility of correcting the identified abnormalities using cyclic hormone therapy with drospirenone-containing COC.
Materials and methods: The study enrolled 178 women who underwent a menopausal transition with manifestations of the menopausal syndrome. The study group included 87 women who received COC consisting of drospirenone 3 mg/ethinyl estradiol 20 μg. The control group included 91 women who had not received COC. Kupperman–Uvarova MMI was used to assess the severity of menopausal symptoms. Clinical evaluation included measurements of lipid metabolism, fasting blood glucose, IRI, HOMA-IR, WC, and WC/HC ratio.
Results: More than half of the women had excessive body weight and signs of abdominal obesity, one-third had lipid metabolism disorders, and 41 (23%) were diagnosed with metabolic syndrome. At the end of the study, women in the study group showed a significant reduction in body weight and abdominal obesity. By the end of the study, women in the control group had higher HOMA-IR values, concurrent with higher postprandial blood glucose levels. Women in the study group did not show significant changes in these parameters, and the levels of total and LDL cholesterol were reduced.
Conclusion: The study findings showed a high incidence of metabolic risk factors in women during the menopausal transition. Administration of COC to menopausal women prevents an increase in body weight and visceral obesity, contributes to a decrease in IR and impaired carbohydrate metabolism, and favorably affects lipid metabolism.
Цель: Оценка изменений кардиометаболических факторов риска у женщин в периоде менопаузального перехода и возможности коррекции выявленных нарушений при применении дроспиренонсодержащей циклической гормональной терапии.
Материалы и методы: В исследование включены 178 женщин периода менопаузального перехода с проявлениями климактерического синдрома. В основную группу вошли 87 женщин, которым был назначен комбинированный оральный контрацептив (КОК), содержащий этинилэстрадиола 20 мкг и дроспиренона 3 мг; в контрольную группу включена 91 женщина, не принимавшая КОК. Проводилась оценка модифицированного менопаузального индекса Kupperman–Уваровой. Исследовали показатели липидного обмена, глюкозы крови натощак, уровень иммунореактивного инсулина, вычисляли HOMA-IR. Определяли окружность талии и коэффициент окружность талии/окружность бедер.
Результаты: Более чем у половины женщин отмечались повышенная масса тела и признаки абдоминального ожирения, у трети женщин выявлялись нарушения липидного обмена, у 41 (23%) женщины диагностирован метаболический синдром. К окончанию исследования у женщин основной группы отмечено значимое снижение массы тела и абдоминального ожирения. У женщин контрольной группы к окончанию исследования установлены более высокие величины инсулинорезистентности (ИР) и НОМА-IR, что сочеталось с более высоким уровнем постпрандиальной глюкозы крови. У женщин основной группы значимых изменений аналогичных показателей установлено не было, отмечено снижение уровней общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности.
Заключение: Установлена высокая частота встречаемости метаболических факторов риска у женщин в периоде менопаузального перехода. Назначение женщинам в периоде менопаузального перехода дроспиренонсодержащего КОК препятствует увеличению массы тела и выраженности висцерального ожирения, способствует уменьшению ИР и нарушений углеводного обмена, благоприятно влияет на липидный обмен.