Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media34079510.18565/aig.2023.25Exchange of ExperienceОбмен опытомResearch ArticleTreatment for diffuse benign breast diseasesЛечение диффузных доброкачественных заболеваний молочной железыKravchenkoElena N.КравченкоЕлена Николаевна
Russian Federation

Dr. Med. Sci., Professor, Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1

д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1

kravchenko.en@mail.ruNabokaMaxim V.НабокаМаксим Владимирович
Russian Federation

Assistant, Department of Oncology, Radiation Therapy

ассистент кафедры онкологии, лучевой терапии ДПО

nabokamax@mail.ruOmsk State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России1804202321401451804202318042023Copyright ©; 2023, Bionika MediaCopyright ©; 2023, ООО «Бионика Медиа»2023Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/340795

Timely treatment for benign breast dysplasia (BBD) should be considered as a cancer prevention measure.

Objective: To evaluate the efficiency of BBD treatment with the non-hormonal herbal remedy indole carbinol (Indinol Forto).

Materials and methods: A total of 150 women aged 30–49 years were comprehensively examined using breast examination and sonography and mammography. The patients were divided into 2 groups. A study group consisted of 75 women with BBD: with benign changes (according to Breast Imaging-Reporting and Data System 2 (BI-RADS 2), manifested as small cysts (up to 10 mm), as well as duct ectasias concurrent with cyclical mastalgias. All the patients were prescribed combination treatment, including concomitant measures. The study group women took indole carbinol-based drugs to treat BBD. A comparison group included 75 women with benign changes (BI-RADS 2), who refused drug treatment for various reasons.

Results: Minor mammographic density was noted in 69.3% of the study group patients and in 34.7% of the comparison group (p<0.001); moderate one was seen in 26.6 and 42.7%, respectively (p=0.040). Severe mammographic density was determined in 2.7% of cases in the study group and in 13.3% of those in the comparison group (p=0.017); pronounced one was observed in 1.3% and 9.3% in these groups, respectively (p=0.030).

Conclusion: Indinol Forto is shown to be highly effective in treating BBD. Combined with concomitant measures, 6-month therapy with this drug substantially reduces mammographic density. The drug is well tolerated and has no adverse side effects. It can be recommended for widespread use as a first-line drug in women with increased breast density.

Своевременное лечение доброкачественных дисплазий молочной железы (ДДМЖ) следует рассматривать как меру профилактики рака.

Цель: Оценка эффективности лечения ДДМЖ с помощью негормонального препарата растительного происхождения индолкарбинол (Индинол Форто).

Материалы и методы: Обследованы 150 женщин в возрасте 30–49 лет. Проведено комплексное обследование, включающее осмотр, маммографию, сонографию молочных желез. Пациентки разделены на 2 группы. В основную группу включены 75 женщин с ДДМЖ: с доброкачественными изменениями (BI-RADS 2), проявляющимися наличием кист небольших размеров (до 10 мм), а также дуктэктазий в сочетании с циклическими масталгиями. Всем пациенткам было назначено комплексное лечение, включающее сопутствующие мероприятия. Женщины основной группы получали препараты на основе индолкарбинола для терапии ДДМЖ. В группу сравнения были включены 75 женщин с доброкачественными изменениями (BI-RADS 2), отказавшееся от медикаментозного лечения в силу различных причин.

Результаты: Маммографическая плотность, нерезко выраженная, отмечена у 69,3% больных основной группы и у 34,7% группы сравнения (p<0,001); средней степени выраженности – у 26,6 и 42,7% соответственно (р=0,040). Выраженная маммографическая плотность определена в 2,7% наблюдений основной группы и в 13,3% – группы сравнения (р=0,017), резко выраженная – в 1,3 и 9,3% соответственно (р=0,030).

Заключение: Индинол Форто характеризуется высокой эффективностью в лечении ДДМЖ. В сочетании с сопутствующими мероприятиями значительно снижается маммографическая плотность после проведения курса терапии в течение 6 месяцев. Препарат хорошо переносится и не имеет нежелательных и побочных эффектов. Может быть рекомендован для широкого применения в качестве препарата первой линии у женщин с повышенной плотностью молочных желез.

benign breast dysplasiamastodyniamastalgiamastopathyindinol carbinolIndinol Fortoдоброкачественная дисплазия молочной железымастодиниямасталгиямастопатияиндолкарбинолИндинол ФортоKaprin A.D., Rozhkova N.I., eds. Mammology: a national guide. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (in Russian).Каприн А.Д., Рожкова Н.И., ред. Маммология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.Rozhkova N.I., Burdina I.I., Zapirova S.B., Mazo M.L., Prokopenko S.P., Yakobs O.E. Early treatment of diffuse hyperplasia – is a prevention of breast cancer. Oncogynecology. 2016; (1): 4-11. (in Russian).Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Запирова С.Б., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Якобс О.Э. Своевременное лечение диффузных гиперплазий – профилактика рака молочной железы. Онкогинекология. 2016; 1: 4-11.Ruzhenkov V.A., Shulichenko E.A. Mental dysfunction among women with symptomatic benign dys-plasia of the breast. Modern Problems of Science and Education. 2016; (4): 52. (in Russian).Руженков В.А., Шуличенко Е.А. Психические расстройства у женщин с доброкачественной дислазией молочной железы. Современные проблемы науки и образования. 2016; 4: 52.Kerchelaeva S.B., Smetnik A.A., Bespalov V.G. Mastopathy and breast cancer prevention as interdisciplinary problem. RMJ. 2016; 24(15): 1018-25. (in Russian).Керчелаева С.Б., Сметник А.А., Беспалов В.Г. Мастопатия и профилактика рака молочной железы как междисциплинарная проблема. РМЖ. Мать и дитя. 2016; 24(15): 1018-25.Kravchenko E.N., Ozhereleva M.A. State of breast to the gynecological disease. Mother and Child in Kuzbass. 2014; (2): 19-23. (in Russian).Кравченко Е.Н., Ожерельева М.А. Cостояние молочных желез при гинекологических заболеваниях (литературный обзор). Мать и дитя в Кузбассе. 2014; 2: 19-23.Suturina L.V. Modern approaches to risk assessment and prevention of breast diseases. Women's Health and Reproduction. 2019; 9-10: 3-15. (in Russian).Сутурина Л.В. Cовременные подходы к оценке рисков и профилактике заболеваний молочной железы. Женское здоровье и репродукция. 2019; 9(-10: 3-15.Kiselev V.I., Smetnik V.P., Suturina L.V., Selivanov S.P., Rudakova E.B., Rakhmatullina I.R., Andreyeva E.N., Fadeyeva N.I., Khasanov R.Sh., Kulagina N.V., Rozhkova N.I., Artymuk N.V., Gavisova A.A., Muizhnek E.L., Kuznetsov I.N., Drukh V.M. Indole carbinol (Indinol Forto) is a multitargeted therapy option for cyclic mastodynia. Obstetrics and Gynecology. 2013; (7): 56-63. (in Russian).Киселев В.И., Сметник В.П., Сутурина Л.В., Селиванов С.П., Рудакова Е.Б., Рахматуллина И.Р., Андреева Е.Н., Фадеева Н.И., Хасанов Р.Ш., Кулагина Н.В., Рожкова Н.И., Артымук Н.В., Гависова А.А., Муйжнек Е.Л., Кузнецов И.Н., Друх В.М. Индолкарбинол – метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 56-63.Smetnik V.P., Gavisova A.A., Bilak N.P., Drukh V.M. Indolecarbinol efficacy for mastalgia treatment. Russian Journal of Human Reproduction. 2013; (5): 4953. (in Russian).Сметник В.П., Гависова А.А., Билак Н.П., Друх В.М. Эффективность индолкарбинола при циклической мастодинии. Проблемы репродукции. 2013; 5: 49-53.Levakov S.A., Kaviladze M.G., Gelashvili A.Z. The effectiveness of the drug Indinol forto in patients with dyshormonal diseases of the mammary glands. Pharmacology & Pharmacotherapy. 2022; (1): 90-4. (in Russian). https://dx.doi.org/10.46393/27132129_2022_1_90.Леваков С.А., Кавиладзе М.Г., Гелашвили А.З. Эффективность применения препарата индинол форто у пациенток с дисгормональными заболеваниями молочных желез. Фармакология & Фармакотерапия. 2022; 1: 90-4. https://dx.doi.org/10.46393/27132129_2022_1_90.Khiyaeva V.A. Experience with indolecarbinol used to treat mastopathy. Medical Council. 2019; (13): 154-8. (in Russian). https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-154-158.Хияева В.А. Опыт применения индолкарбинола при мастопатиях. Медицинский совет. 2019; 13: 154-8. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-154-158.Tazina T.V. Pathogenetically based therapy for cyclic mastalgia. Obstetrics and Gynecology. 2020; (9): 187-90. (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2020.9.187-190.Тазина Т.В. Патогенетически обоснованная терапия циклической масталгии. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 187-90. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2020.9.187-190.Tazina T.V. A modern approach to therapy for cyclic mastalgia in comorbid patients. Obstetrics and Gynecology. 2021; (5): 158-64. (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.5.158-164.Тазина Т.В. Современный подход к терапии циклической масталгии у коморбидных пациенток. Акушерство и гинекология. 2021; 5: 158-64. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.5.158-164.Borovikov I.O., Kutsenko I.I., Bulgakova V.P., Borovikova O.I. Non-hormonal therapy of patients with fibrocystic mastopathy in combination with endometrial hyperplasia. Medical Council. 2021; (21-1): 182-9. (in Russian). https://dx.doi.org/10.21518/ 2079-701X-2021-21-1-182-189.Боровиков И.О., Куценко И.И., Булгакова В.П., Боровикова О.И. Негормональная терапия пациенток с фиброзно-кистозной мастопатией в сочетании с гиперплазией эндометрия. Медицинский совет. 2021; 21-1: 182-9. https://dx.doi.org/10.21518/ 2079-701X-2021-21-1-182-189.