Background: Contraceptives are an important component of women’s reproductive health care, as they not only reduce the number of unwanted pregnancies, but also improve reproductive function. However, oral contraceptives are known to increase the risk of venous thromboembolism. This risk is increased by infection with the COVID-19 virus that predisposes patients to both venous and arterial thrombosis as a result of excessive inflammation, platelet activation, aggravated endothelial dysfunction, and congestive events. If these patients have hereditary thrombophilia, the risk of venous thromboembolism becomes fatal.
Case report: The paper describes a clinical case of a patient with total portal vein thrombosis, who have been taking oral contraceptives for a long time and recovering from the novel coronavirus infection. Studying the blood coagulation system and folate cycle genes, by using PCR, has revealed a gene mutation in the plasminogen activator inhibitor (serpine). The authors demonstrate the data of spiral computed tomography of the abdominal organs, as well as changes in laboratory parameters.
Conclusion: A balanced approach is required when prescribing combined oral contraceptives during the COVID-19 pandemic, especially in women with prothrombotic mutations.
Актуальность: Противозачаточные средства являются важным компонентом охраны репродуктивного здоровья женщин, поскольку они не только сокращают количество нежелательных беременностей, но и улучшают репродуктивную функцию. Однако известно, что прием оральных контрацептивов может повышать риск венозной тромбоэмболии. Этот риск увеличивается при инфицировании вирусом COVID-19, который предрасполагает пациентов как к венозному, так и к артериальному тромбозу из-за чрезмерного воспаления, активации тромбоцитов, усугубления эндотелиальной дисфункции и застойных явлений. При наличии у данных пациенток наследственной тромбофилии риск венозных тромбоэмболий становится фатальным.
Описание: В статье представлено клиническое наблюдение пациентки с тотальным тромбозом воротной вены, длительно принимавшей оральные контрацептивы и переболевшей новой коронавирусной инфекцией. При исследовании генов системы свертывания крови и фолатного цикла методом ПЦР была выявлена мутация в гене активаторе плазминогена (серпин). Продемонстрированы данные спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости, а также динамика лабораторных показателей.
Заключение: Требуется взвешенный подход при назначении комбинированных оральных контрацептивов в условиях пандемии COVID-19, особенно у женщин с протромботическими мутациями.