Objective: To evaluate the effectiveness of a prolonged course of local therapy with fenticonazole for the prevention of recurrence of vulvovaginal candidiasis in patients with the chronic course of the disease.
Materials and methods: This was a prospective observational study which included 206 patients with recurrent vulvovaginal candidiasis; the patients were divided into two groups. The main group included 96 patients who received the local treatment as follows: fenticonazole 600 mg twice with an interval of 72 hours, then 600 mg once every 10 days for 3 months (subgroup 1, n=36); fenticonazole 600 mg twice with an interval of 72 hours once a month for 3 months (subgroup 2, n=30); fenticonazole 600 mg once every 10 days + 2 courses of platelet-rich plasma therapy (subgroup 3, n=30). The control group included 110 women who received induction therapy with fluconazole 150 mg orally on days 1, 4, 7, and then 150 mg once a week for 3 months. The patients of the groups matched for age, body mass index, somatic and gynecological diseases.
Results: There were no significant differences in the recurrence rate of candida vaginitis in patients who received systemic and topical therapy (p=0.66), but the recurrence rate was significantly higher in the control group during three-month follow-up (p=0.043). The effectiveness of therapy was 94.55% in the control group and there was no recurrence of the disease in 76.36% of patients over the next 3 months. The effectiveness of therapy was 92.71% in the main group and recurrence was not observed in 87.5% of patients.
Conclusion: Topical fenticonazole is effective in relieving and preventing recurrence of vulvovaginal candidiasis. The administration of an induction and prolonged course of fenticonazole may be an acceptable alternative to systemic therapy.
Цель: Изучение эффективности продленного курса местной терапии фентиконазолом для профилактики рецидива кандидозного вульвовагинита у пациенток с его хроническим рецидивирующим течением.
Материалы и методы: Проспективное обсервационное исследование включило 206 пациенток с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, стратифицированных на 2 группы. В группах проводилось следующее лечение: в основной группе (n=96) местное лечение – фентиконазол 600 мг дважды с интервалом 72 ч, далее 600 мг 1 раз в 10 дней 3 месяца (1-я подгруппа, n=36); фентиконазол 600 мг 2 раза с интервалом 72 ч 1 раз в месяц 3 месяца (2-я подгруппа, n=30); фентиконазол 600 мг 1 раз в 10 дней + 2 курса PRP-терапии (3-я подгруппа, n=30). В группе сравнения (n=110) индукционная терапия проводилась флуконазолом 150 мг перорально в 1–4–7-й дни, далее по 150 мг 1 раз в неделю 3 месяца. Пациентки сформированных групп были сопоставимы по возрасту, индексу массы тела, соматическим и гинекологическим заболеваниям.
Результаты: Не было выявлено значимых различий в частоте рецидивов кандидозного вульвовагинита на фоне системной и топической терапии (р=0,66), но в течение трех месяцев дальнейшего наблюдения частота рецидивов была значимо выше в группе сравнения (р=0,043). В группе сравнения эффективность терапии составила 94,55%, в течение последующих 3 месяцев отсутствие рецидивов отмечалось у 76,36% пациенток. В основной группе эффективность терапии составила 92,71%, и у 87,5% пациенток в последующем не было рецидивов.
Заключение: Топическая терапия фентиконазолом эффективна в купировании рецидивов вульвовагинального кандидоза и в профилактике его рецидивов. Назначение индукционного и продленного курса фентиконазолом может быть приемлемой альтернативой системной терапии.