<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Obstetrics and Gynecology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Obstetrics and Gynecology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Акушерство и гинекология</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0300-9092</issn><issn publication-format="electronic">2412-5679</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Bionika Media</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">632152</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.18565/aig.2024.64</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Guidelines for the Practitioner</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>В помощь практическому врачу</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Modern concepts in the treatment of urogenital chlamydia trachomatis infection during pregnancy</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Современные представления терапии урогенитального хламидиоза при беременности</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5830-5099</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="scopus">56190621500</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="researcherid">B-2364-2015</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">1963-1359</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Tyutyunnik</surname><given-names>Victor L.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Тютюнник</surname><given-names>Виктор Леонидович</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Professor, Dr. Med. Sci., Leading Researcher of the Center for Scientific and Clinical Research</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>профессор, д.м.н., в.н.с. центра научных и клинических исследований</p></bio><email>tioutiounnik@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7569-8704</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Mikhailova</surname><given-names>Olga I.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Михайлова</surname><given-names>Ольга Игоревна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>PhD, Researcher, 1 Maternity Department</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., н.с. 2 акушерского физиологического отделения</p></bio><email>omikhaylova@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5087-5946</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="scopus">57008835600</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="researcherid">B-2370-2015</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">5378-8437</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kan</surname><given-names>Natalia E.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кан</surname><given-names>Наталья Енкыновна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Professor, Dr. Med. Sci., Deputy Director of Science</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>профессор, д.м.н., заместитель директора по научной работе</p></bio><email>kan-med@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2391-3334</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Mirzabekova</surname><given-names>Dzhamilia D.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Мирзабекова</surname><given-names>Джамиля Джарулаевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>graduate student</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>аспирант</p></bio><email>Jamilya1705@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Academician V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2024-04-17" publication-format="electronic"><day>17</day><month>04</month><year>2024</year></pub-date><issue>4</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>148</fpage><lpage>154</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2024-05-17"><day>17</day><month>05</month><year>2024</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2024-05-17"><day>17</day><month>05</month><year>2024</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2024, Bionika Media</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2024, ООО «Бионика Медиа»</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Bionika Media</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО «Бионика Медиа»</copyright-holder></permissions><self-uri xlink:href="https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/632152">https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/632152</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Chlamydia infection is one of the most common sexually transmitted infections which is caused by the intracellular microorganism Chlamydia trachomatis. Chlamydia has a tropism to the cylindrical epithelium and is capable of affecting the mucous membrane of the urethra, cervical canal, rectum, oropharynx and conjunctiva of the eyes. In women, chlamydial infection can cause cervicitis, urethritis, pelvic inflammatory diseases, tubal factor infertility. During pregnancy, this infection is a provocative factor for preterm birth, premature rupture of membranes, intrauterine infection of the fetus and low birth weight. The analysis of the studies presented in this review substantiates the need for timely detection and treatment of chlamydia infection, especially during pregnancy. In this regard, the choice of an effective and safe drug during gestation is an important issue. The review examines the principles of diagnosis and treatment regimens for urogenital chlamydia infection in pregnant women. Data from clinical studies on the effectiveness and safety of azithromycin in the treatment of cervicitis of chlamydial etiology in this category of patients are presented.</p> <p>The article presents a description of clinical cases on the use of Azithromycin EXPRESS in pregnant women with diagnosed C. trachomatis infection.</p> <p><bold>Conclusion:</bold> Treatment with Azithromycin EXPRESS was accompanied by clinical and microbiological recovery, with no adverse reactions during therapy or complications in the ante- and postnatal period.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Хламидийная инфекция представляет собой одну из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем, возбудителем которой является внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Хламидии обладают тропизмом к цилиндрическому эпителию и способны поражать слизистую оболочку уретры, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки и конъюнктивы глаз. У женщин хламидийная инфекция является причиной возникновения цервицита, уретрита, воспалительных заболеваний органов малого таза, трубно-перитонеального бесплодия. Во время беременности данная инфекция является провоцирующим фактором развития преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, внутриутробного инфицирования плода, рождения маловесных детей. Анализ исследований, представленных в данном обзоре, обосновывает необходимость своевременного выявления и лечения хламидийной инфекции, особенно во время беременности. В связи с этим выбор эффективного и безопасного препарата в период гестации является актуальным вопросом. В обзоре рассмотрены принципы диагностики и схемы лечения урогенитального хламидиоза у беременных. Приведены данные клинических исследований по эффективности и безопасности применения азитромицина в терапии цервицита хламидийной этиологии у данной категории пациентов.</p> <p>В статье представлено описание клинических случаев по применению препарата «Азитромицин ЭКСПРЕСС» у беременных женщин с диагностированной инфекцией C. trachomatis.</p> <p><bold>Заключение:</bold> Прием препарата «Азитромицин ЭКСПРЕСС» сопровождался клиническим и микробиологическим выздоровлением, при этом отсутствовали как нежелательные реакции на фоне лечения, так и осложнения в анте- и постнатальном периоде.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>chlamydia infection</kwd><kwd>Chlamydia trachomatis</kwd><kwd>Azithromycin EXPRESS</kwd><kwd>pregnancy</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>хламидийная инфекция</kwd><kwd>Сhlamydia trachomatis</kwd><kwd>Азитромицин ЭКСПРЕСС</kwd><kwd>беременность</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Министерство здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов; 2021. 35 с. [ Ministry of Health of the Russian Federation. Chlamydial infection. Clinical recommendations (treat;ent protocol). Moscow: Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists, Russian Society of Obstetricians and Gynecologists; 2021. 35 p. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. 3-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1080 с. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., eds. Obstetrics. National Guide. 3rd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 1080 p. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Adachi K.N., Nielsen-Saines K., Klausner J.D. Chlamydia trachomatis screening and treatment in pregnancy to reduce adverse pregnancy and neonatal outcomes: a review. Front. Public Health. 2021; 9: 531073. https://dx.doi.org/10.3389/fpubh.2021.531073.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Ghasemian E., Harding-Esch E., Mabey D., Holland M.J. When bacteria and viruses collide: a tale of Chlamydia trachomatis and sexually transmitted viruses. Viruses. 2023; 15(9): 1954. https://dx.doi.org/10.3390/v15091954.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Witkin S.S., Minis E., Athanasiou A., Leizer J., Linhares I.M. Chlamydia trachomatis: the persistent pathogen. Clin. Vaccine Immunol. 2017; 24(10): e00203-17. https://dx.doi.org/10.1128/CVI.00203-17.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Murray S.M., McKay P.F. Chlamydia trachomatis: Cell biology, immunology and vaccination. Vaccine. 2021; 39(22): 2965-75. https://dx.doi.org/10.1016/ j.vaccine.2021.03.043.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Illingworth M., Hooppaw A.J., Ruan L., Fisher D.J., Chen L. Biochemical and genetic analysis of the Chlamydia GroEL chaperonins. J. Bacteriol. 2017; 199(12): e00844-16. https://dx.doi.org/10.1128/JB.00844-1g.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Elwell C., Mirrashidi K., Engel J. Chlamydia cell biology and pathogenesis. Nat. Rev. Microbiol. 2016; 14(6): 385-400. 10.1038/nrmicro.2016.30.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Prusty B.K., Chowdhury S.R., Gulve N., Rudel T. Peptidase inhibitor 15 (PI15) regulates chlamydial CPAF activity. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2018; 8: 183. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2018.00183.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Schott B.H., Antonia A.L., Wang L., Pittman K.J., Sixt B.S., Barnes A.B., Valdivia R.H., Ko D.C. Modeling of variables in cellular infection reveals CXCL10 levels are regulated by human genetic variation and the Chlamydia-encoded CPAF protease. Sci. Rep. 2020; 10(1): 18269. https://dx.doi.org/ 10.1038/s41598-020-75129-y.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Кравченко Е.Н., Охлопков В.А., Набока М.В. Антибактериальная терапия хламидийной инфекции во время беременности. Доктор.Ру. 2016; 3: 39-42. [Kravchenko E.N., Okhlopkov V.A., Naboka M.V. Antibacterial therapy for Chlamydial infection during pregnancy. Doctor.Ru. 2016; (3): 39-42. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Passos L.G., Terraciano P., Wolf N., Oliveira F.D., Almeida I., Passos E.P. The correlation between Chlamydia trachomatis and female infertility: a systematic review. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2022; 44(6): 614-20. https://dx.doi.org/10.1055/s-0042-1748023.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Menon S., Stansfield S.H., Logan B., Hocking J.S., Timms P., Rombauts L. Development and evaluation of a multi-antigen peptide ELISA for the diagnosis of Chlamydia trachomatis-related infertility in women. J. Med. Microbiol. 2016; 65 (9): 915-22. https://dx.doi.org/10.1099/jmm.0.000311.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>den Heijer C.D.J., Hoebe C.J.P.A., Driessen J.H.M., Wolffs P., van den Broek I.V.F., Hoenderboom B.M. et al. Chlamydia trachomatis and the risk of pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy, and female infertility: a retrospective cohort study among primary care patients. Clin. Infect. Dis. 2019; 69 (9): 1517-25. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciz429.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>He W., Jin Y., Zhu H., Zheng Y., Qian J. Effect of Chlamydia trachomatis on adverse pregnancy outcomes: a meta-analysis. Arch. Gynecol. Obstet. 2020; 302 (3): 553-67. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05664-6.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Hoenderboom B.M., van Bergen J.E.A.M., Dukers-Muijrers N.H.T.M., Götz H.M., Hoebe C.J.P.A., de Vries H.J.C. et al. Pregnancies and time to pregnancy in women with and vithout a previous Chlamydia trachomatis infection. Sex. Transm. Dis. 2020; 47(11): 739-47. https://dx.doi.org/10.1097/OLQ.0000000000001247.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Reekie J., Roberts C., Preen D., Hocking J.S., Donovan B., Ward J., Mak D.B., Liu B. Chlamydia and Reproductive Health Outcome Investgators. Chlamydia trachomatis and the risk of spontaneous preterm birth, babies who are born small for gestational age, and stillbirth: a population-based cohort study. Lancet Infect. Dis. 2018; 18(4): 452-60. https://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30045-8.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Керчелаева С.Б., Маркова Э.А., Димитрова В.И., Бурденко М.В. Урогенитальный хламидиоз: алгоритм ведения и лечения. Акушерство и гинекология. 2023; 9 (Приложение): 19-24. [Khashukoeva A.Z., Khlynova S.A., Kerchelaeva S.B., Markova E.A., Dimitrova V.I., Burdenko M.V. Urogenital chlamydia: management and treatment algorithm. Obstetrics and Gynecology. 2023; 9 (Supplement): 19-24. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Дубровина С.О. Роль хламидий в этиологии воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 119-24. [Dubrovina S.O. The role of chlamydia in the etiology of pelvic inflammatory diseases. Obstetrics and Gynecology. 2017; (2): 119-24. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Министерство здравоохранения Российской Федерации. Нормальная беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2023. 90 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Normal pregnancy. Clinical guidelines (treatment protocol). Moscow; 2023. 90 p. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Веселов А.В., Козлов Р.С. Азитромицин: современные аспекты клинического применения. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8(1): 18-32. [Veselov A.V., Kozlov R.S. Azithromycin: current clinical use. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2006; 8(1): 18-32. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Physicians Desk Reference. 57th ed. Montvale, NJ: Thomson PDR; 2004, 2684.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Pitsouni E., Iavazzo C., Athanasiou S., Falagas M.E. Single-dose azithromycin versus erythromycin or amoxicillin for Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: a meta-analysis of randomised controlled trials. Int. J. Antimicrob. Agents. 2007; 30(3): 213-21. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ijantimicag.2007.04.015.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Инструкция по медицинскому применению препарата «Азитромицин ЭКСПРЕСС». [Instructions for medical use of Azithromycin EXPRESS. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>Суханов Д.С., Марьюшкина В.С., Азовцев Д.Ю., Оковитый С.В. Место азитромицина в комплексной терапии COVID-19. Преимущества и эффективность применения диспергируемой формы в амбулаторных условиях. Лечащий врач. 2021; (9): 59-64. [Sukhanov D.S., Maryushkina V.S., Azovtsev D.Yu., Okovity S.V. Azithromycin in the complex therapy of COVID-19. Advantages and effectiveness of the use of the dispersed form in outpatient settings. Lechaschi Vrach. 2021; (9): 59-64. (in Russian)]. https://dx.doi.org/ 10.51793/OS.2021.24.9.011.</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>Зырянов С.К., Байбулатова Е.А. Использование новых лекарственных форм антибиотиков как путь повышения эффективности и безопасности антибактериальной терапии. Антибиотики и химиотерапия. 2019; 64(3-4): 81-91. [Zyryanov S.K., Baibulatova E.A. The use of new dosage forms of antibiotics as a way to improve the effectiveness and safety of antibiotic therapy. Antibiotics and Chemotherapy. 2019; 64(3-4): 81-91. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>Перечень взаимозаменяемых препаратов, 2022. Информация Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2022 г. Об обновленном (дополненном) перечне взаимозаменяемых лекарственных препаратов. [List of interchangeable products, 2022. Information of the Ministry of Health of the Russian Federation dated November 7, 2022 On the updated (supplemented) list of interchangeable drugs. (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B28"><label>28.</label><mixed-citation>Асхаков М.С., Чеботарев В.В., Чеботарева Н.В. Современный подход акушеров-гинекологов к терапии хламидийной инфекции у беременных и его обоснованность. Современные проблемы науки и образования. 2018; 3: 62. [Askhakov M.S., Chebotarev V.V., Chebotareva N.V. The modern approach of obstetrician-gynecologists to the treatment of chlamydial infection in pregnant women and its validity. Modern problems of Science and Education. 2018; 3: 62. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17513/ spno.27686.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><label>29.</label><mixed-citation>Чеботарев В.В., Асхаков М.С., Чеботарева Н.В., Щетинин Е.В. Макролиды в лечении урогенитальной инфекции: доказанная эффективность или маркетинговая политика фармацевтических компаний? Медицина. 2018; 1: 25-41. [Chebotarev V.V., Askhakov M.S., Chebotareva N.V., Shchetinin E.V. Macrolides in the treatment of urogenital infections: proven efficacy or marketing policy of pharmaceutical companies? Medicine. 2018; 1: 25-41. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.29234/2308-9113-2018-6-1-25-41.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
