Relevance: The frequency of congenital uterine malformations ranges from 4 to 10%. These malformations are characterized by morphological and functional inferiority of the organ, which contributes to the difficulty in the processes of implantation and placentation, causing infertility, miscarriage, abnormal variants of placentation.
Case report: The article presents an obstetric history of the course of three pregnancies of a patient with a bicornuate uterus: the first two pregnancies resulted in premature termination due to premature placental separation and premature rupture of the membranes complicated by chorioamnionitis and placenta increta; besides, the patient had cervical incompetence. The effectiveness of using a two-balloon Zhukovsky catheter in combination with a hemostatic suture in the patient at risk for obstetric bleeding during delivery was shown.
Conclusion: Repeated reconstructive plastic surgery on the uterus with the restoration of the normal anatomy of the uterine cavity, timely treatment of cervical incompetence made it possible to carry the third pregnancy. Successful delivery using a two-balloon Zhukovsky catheter in combination with a hemostatic suture gave a chance to complete the pregnancy and perform an organ-sparing operation.
Актуальность: Врожденные пороки матки встречаются с частотой от 4 до 10%, проявляются морфофункциональной неполноценностью органа, что способствует затруднению процессов имплантации и плацентации, и, как следствие, реализуются бесплодием, невынашиванием беременности, аномальными вариантами плацентации.
Описание: В статье представлен акушерский анамнез течения трех беременностей пациентки, имеющей двурогую матку, первые две из которых завершились преждевременным прерыванием по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и преждевременным разрывом плодных оболочек на фоне истмико-цервикальной недостаточности, осложнившимся хориоамнионитом и врастанием плаценты. Родоразрешение в обоих случаях сопровождалось последовательным проведением повторных реконструктивно-пластических операций на матке, что позволило благополучно выносить третью беременность. Показана эффективность использования двухбаллонного катетера Жуковского в сочетании с гемостатическим сборочным швом при родоразрешении пациентки из группы риска по акушерским кровотечениям.
Заключение: Проведение повторных реконструктивно-пластических операций на матке с восстановлением нормальной анатомии полости матки, своевременная коррекция истмико-цервикальной недостаточности позволили доносить третью беременность, а успешное родоразрешение с использованием двухбаллонного катетера Жуковского в комбинации с гемостатическим сборочным швом дало шанс завершить беременность и провести органосохраняющую операцию.