Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media67976010.18565/aig.2024.286Original ArticlesОригинальные статьиResearch ArticleClinical and anamnestic characteristics of isolated and combined genital endometriosisКлинико-анамнестические особенности изолированного и сочетанного генитального эндометриозаhttps://orcid.org/0009-0007-8533-9319PonomarevaTatiana A.ПономареваТатьяна Андреевна
Russian Federation

PhD student at the Department of Medical and Biological Disciplines, Obstetrician-Gynecologist

аспирант кафедры медико-биологических дисциплин, врач акушер-гинеколог

rybaarbusova@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0003-4674-8797AltukhovaOxana B.АлтуховаОксана Борисовна
Russian Federation

Dr. Med. Sci., Associate Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Head of Gynecological Department

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, заведующая отделением гинекологии

altuhova_o@bsuedu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5652-0166PonomarenkoIrina V.ПономаренкоИрина Васильевна
Russian Federation

Dr. Med. Sci., Associate Professor at the Department of Medical and Biological Disciplines

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры медико-биологических дисциплин

ponomarenko_i@bsuedu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1254-6134ChurnosovMikhail I.ЧурносовМихаил Иванович
Russian Federation

Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Medical and Biological Disciplines

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медико-биологических дисциплин

churnosov@bsuedu.ruBelgorod National Research UniversityФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»St. Ioasaph Belgorod Regional Clinical HospitalОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»10032025384911605202516052025Copyright ©; 2025, Bionika MediaCopyright ©; 2025, ООО «Бионика Медиа»2025Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/679760

Objective: To evaluate clinical and anamnestic data of patients with isolated and combined genital endometriosis.

Materials and methods: This study was conducted at the perinatal center of St. Ioasaph Belgorod Regional Clinical Hospital and included 395 patients with genital endometriosis, diagnosed through morphological examination after surgical treatment. The patients were divided into four groups based on the presence or absence of concomitant proliferative diseases of the female reproductive system. Group 1 consisted of patients with isolated endometriosis (n=103); group 2 included patients with endometriosis and endometrial hyperplastic processes (EHP) (n=183); group 3 consisted of patients with endometriosis and uterine myoma (n=207); and group 4 included patients with endometriosis, uterine myoma, and EHP (n=98). Complaints and clinical and anamnestic data were collected through interviews and questioning, followed by a comparative analysis of the characteristics of the studied patient groups.

Results: The study findings indicated that among patients with isolated genital endometriosis, women of early reproductive age predominated, with a median age of 31 (27; 37.5) years], lower body mass index (BMI) (23.84 [20.89; 27.77] kg/m2), and significantly earlier onset of sexual activity (between ages 14 and 18) in 59/103 (57.28%) patients. In contrast, among patients with a combination of endometriosis and proliferative diseases of the uterus, women of late reproductive age were more common, with median ages of 42 (36; 48) years in group 2, 44 (37; 49) years in group 3, and 45 (40; 49) years in group 4 with a significantly higher BMI [median BMI among patients in group 2 was 27.29 (22.85; 30.48) kg/m2, in group 3 – 27.55 (24.03; 31.24) kg/m2, in group 4 – 28.22 (24.03; 31.86) kg/m2]. This cohort of patients had a higher number of pregnancies (the median in these groups was 3 (1; 4), 3 (1; 5) and 3 (2; 4), respectively), births (the median in these groups was 1 (0; 2), 1 (1; 2) and 1 (1; 2), respectively) and induced abortions (the median in all groups of patients with combined genital endometriosis was 1 (0; 2)).

Conclusion: Patients with isolated and combined genital endometriosis exhibited distinct clinical and anamnestic features that should be considered in clinical management.

Цель: Провести оценку клинико-анамнестических данных пациенток с изолированным и сочетанным генитальным эндометриозом.

Материалы и методы: Исследование проведено на базе перинатального центра ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»; в него были включены 395 пациенток с генитальным эндометриозом, установленным по данным морфологического исследования после проведенного оперативного лечения. В зависимости от наличия/отсутствия сопутствующих пролиферативных заболеваний женской репродуктивной системы пациентки были разделены на 4 группы: в 1-ю вошли пациентки с изолированным эндометриозом (n=103); 2-я группа включала больных с эндометриозом и гиперпластическими процессами эндометрия (ГПЭ) (n=183); 3-я группа состояла из пациенток с эндометриозом и миомой матки (n=207) и 4-я группа была сформирована из больных эндометриозом, имеющих миому матки и ГПЭ (n=98). Проведен сбор жалоб и клинико-анамнестических данных путем опроса и анкетирования женщин с последующим сравнительным анализом характеристик исследуемых групп больных.

Результаты: Выявлено, что среди пациенток с изолированным генитальным эндометриозом преобладали женщины раннего репродуктивного возраста [медиана возраста составила 31 (27; 37,5) год] с более низким индексом массы тела (ИМТ) [23,84 (20,89; 27,77) кг/м2] и значимо более ранним началом половой жизни (от 14 до 18 лет) [59/103 (57,28%)]. Среди пациенток с сочетанием эндометриоза и пролиферативных заболеваний матки преобладали женщины позднего репродуктивного возраста [медианы возраста составили 42 (36; 48) лет во 2-й группе, 44 (37; 49) лет – в 3-й группе и 45 (40; 49) лет – в 4-й группе] с значимо более высоким ИМТ [медиана ИМТ среди пациенток 2-й группы – 27,29 (22,85; 30,48) кг/м2, 3-й группы – 27,55 (24,03; 31,24) кг/м2, 4-й группы – 28,22 (24,03; 31,86) кг/м2]. Данная когорта пациенток имела большее количество беременностей (медиана в указанных группах составила 3 (1; 4), 3 (1; 5) и 3 (2; 4), соответственно), родов (медиана в указанных группах составила 1 (0; 2), 1 (1; 2) и 1 (1; 2), соответственно) и артифициальных абортов (медиана во всех группах пациенток с сочетанным генитальным эндометриозом составила 1 (0; 2)).

Заключение: Пациентки с изолированным и сочетанным генитальным эндометриозом имеют клинико-анамнестические особенности, которые следует учитывать при клиническом ведении больных.

clinical pictureendometriosisendometrial hyperplasiauterine myomaклиническая картинаэндометриозгиперплазия эндометриямиома маткиАвторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересовАдамян Л.В., Андреева Е.Н. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022; 28(1): 54 64. [Adamyan L.V., Andreeva E.N. Endometriosis and its global impact on a woman’s body. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 28(1): 54 64. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20222801154.Thomas E.J. The relevance of asymptomatic endometriosis. Hum. Reprod. 1996; 11(Suppl. 3): 103-9. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/11.suppl_3.103.Bulletti C., Coccia M.E., Battistoni S., Borini A. Endometriosis and infertility. J. Assist. Reprod. Genet. 2010; 27(8): 441-7. https://dx.doi.org/10.1007/ s10815-010-9436-1.Moradi Y., Shams-Beyranvand M., Khateri S., Gharahjeh S., Tehrani S., Varse F. et al. A systematic review on the prevalence of endometriosis in women. Indian J. Med. Res. 2021; 154(3): 446-54. https://dx.doi.org/10.4103/ ijmr.IJMR_817_18.Пономарева Т.А., Алтухова О.Б., Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Современные представления о механизмах развития и факторах риска эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2024; 7: 12-20. [Ponomareva T.A., Altukhova O.B., Ponomarenko I.V., Churnosov M.I. Novel concepts in the pathogenesis and risk factors of endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2024; (7): 12-20. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.110.Пономарева Т.А., Алтухова О.Б., Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Роль генетических факторов в формировании эндометриоидных поражений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(4): 443-54. [Ponomareva T.A., Altukhova O.B., Ponomarenko I.V., Churnosov M.I. The role of genetic factors in developing endometrioid lesions. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(4): 443-54. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.434.Андреев А.Е., Клейменова Т.С., Дробинцева А.О., Полякова В.О., Кветной И.М. Сигнальные молекулы, вовлеченные в образование новых нервных окончаний при эндометриозе (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2019; 5(1): 94-107. [Andreev A.E., Kleimenova T.S., Drobintseva A.O., Polyakova V.O., Kvetnoi I.M. Signal molecules involved in the formation of new nerve endings in endometriosis (review.) Research Results in Biomedicine. 2019; 5(1): 94-107. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18413/2313-8955-2019-5-1-0-7.Радзинский В.Е., Алтухова О.Б. Молекулярно-генетические детерминанты бесплодия при генитальном эндометриозе. Научные результаты биомедицинских исследований. 2018; 4(3): 28-37. [Radzinsky V.E., Altuchova O.B. Molecular-genetic determinants of infertility in genital endometryosis. Research Results in Biomedicine. 2018; 4(3): 28-37. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18413/2313-8955-2018-4-3-0-3.Пономаренко И.В., Полоников А.В., Верзилина И.Н., Чурносов М.И. Молекулярно-генетические детерминанты развития эндометриоза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(1): 82-6. [Ponomarenko I.V., Polonikov A.V., Verzilina I.N., Churnosov M.I. Molecular-genetic determinants of the development of endometriosis. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019; 18(1): 82-6. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2019-1-82-86.Lamceva J., Uljanovs R., Strumfa I. The main theories on the pathogenesis of endometriosis. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(5): 4254. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24054254.Wang P.H., Yang S.T., Chang W.H., Liu C.H., Lee F.K., Lee W.L. Endometriosis: part I. Basic concept. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2022; 61(6): 927-34. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2022.08.002.Щукина Н.А., Буянова С.Н., Бабунашвили Е.Л., Тихомирова Е.В., Земскова Н.Ю., Глебов Т.А. Современные подходы к медикаментозному лечению пациенток с сочетанными пролиферативными заболеваниями матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022; 22(6): 102-8. [Shchukina N.A., Buyanova S.N., Babunashvili E.L., Tikhomirova E.V., Zemskova N.Yu., Glebov T.A. Current approaches to drug therapy in patients with concomitant proliferative uterine diseases. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022; 22(6): 102-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush202222061102.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2006. 312c. [Rebrova O.Yu. Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA software package. Moscow: MediaSfera; 2006. 312p. (in Russian)].Кудрина Е.А., Жолобова М.Н., Масякина А.В. Современные аспекты патогенеза и лечения гиперплазии эндометрия, миомы матки и аденомиоза. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016; 3(3): 130-5. [Kudrina E.A., Zholobova M.N., Masyakina A.V. Modern aspects of pathogenesis and treatment of endometrial hyperplasia, uterine fibroids and adenomyosis. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2016; 3(3): 130-5. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18821/ 2313-8726-2016-3-3-130-135.Wu X., Zheng Y. Clinicopathological features and prognostic factors for uterine myoma. Pak. J. Med. Sci. 2022; 38(6): 1580-3. https://dx.doi.org/10.12669/pjms.38.6.5455.Crump J., Suker A., White L. Endometriosis: a review of recent evidence and guidelines. Aust. J. Gen. Pract. 2024; 53(1-2): 11-8. https:// dx.doi.org/10.31128/AJGP/04-23-6805.Qu Y., Chen L., Guo S., Liu Y., Wu H. Genetic liability to multiple factors and uterine leiomyoma risk: a Mendelian randomization study. Front. Endocrinol. 2023; 14: 1133260. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1133260.Ponomarenko M.S., Reshetnikov E.A., Churnosova M.M. Reshetnikova Yu.N., Churnosov V.I., Ponomarenko I.V. Comorbidity and syntropy of benign proliferative diseases of the female reproductive system: non-genetic, genetic, and epigenetic factors (review). Research Results in Biomedicine. 2023; 9(4): 544-56. https://dx.doi.org/10.18413/2658- 6533-2023-9-4-0-9.Пономаренко И.В., Полоников А.В., Чурносов М.И. Молекулярные механизмы и факторы риска развития эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 26-31. [Ponomarenko I.V., Polonikov A.V., Churnosov M.I. Molecular mechanisms of and risk factors for endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2019; (3): 26-31. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.3.26-31.Ennab F., Atiomo W. Obesity and female infertility. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2023; 89: 102336. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2023.102336.Pantelis A., Machairiotis N., Lapatsanis D.P. The formidable yet unresolved interplay between endometriosis and obesity. ScientificWorldJournal. 2021; 2021: 6653677. https://dx.doi.org/10.1155/2021/6653677.Venkatesh S.S., Ferreira T., Benonisdottir S., Rahmioglu N., Becker C.M., Granne I. et al. Obesity and risk of female reproductive conditions: a Mendelian randomisation study. PLoS Med. 2022; 19(2): e1003679. https:// dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1003679.Головченко И.О. Генетические детерминанты уровня половых гормонов у больных эндометриозом. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023; 9(1): 5-21. [Golovchenko I.O. Genetic determinants of sex hormone levels in endometriosis patients. Research Results in Biomedicine. 2023; 9(1): 5-21. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18413/ 2658-6533-2023-9-1-0-1.Golovchenko I., Aizikovich B., Golovchenko O., Reshetnikov E., Churnosova M., Aristova I. et al. Sex hormone candidate gene polymorphisms are associated with endometriosis. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(22): 13691. https://dx.doi.org/10.3390/ijms232213691.Петров А.Ю., Узбекова Л.Д., Середа Е.В. Ближайшие и отдаленные последствия артифициального прерывания беременности. Международный научно-исследовательский журнал. 2022; 6-2: 131-4. [Petrov A.Yu., Uzbekova L.D., Sereda E.V. Immediate and long-term consequences of an artifactual termination of pregnancy. International Research Journal. 2022; (6-2): 131-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.23670/ IRJ.2022.120.6.055.Могильная Г.М., Куценко И.И., Симовоник А.Н. Переходная зона матки и аденомиоз. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018; 7(1): 108-17. [Mogil'naya G.M., Kutsenko I.I., Simovonik A.N. The junctional zone of the uterus and adenomyosis. Journal of Anatomy and Histopathology. 2018; 7(1): 108-17. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18499/ 2225-7357-2018-7-1-108-117.Van Gerwen O.T., Muzny C.A., Marrazzo J.M. Sexually transmitted infections and female reproductive health. Nat. Microbiol. 2022; 7(8): 1116-26. https://dx.doi.org/10.1038/s41564-022-01177-x.Filip L., Duică, F., Prădatu A., Crețoiu D., Suciu N., Crețoiu S.M. et al. Endometriosis associated infertility: a critical review and analysis on etiopathogenesis and therapeutic approaches. Medicina (Kaunas). 2020; 56(9): 460. https://dx.doi.org/10.3390/medicina56090460.