Obstetrics and GynecologyObstetrics and GynecologyАкушерство и гинекология0300-90922412-5679Bionika Media67977910.18565/aig.2025.11Exchange of ExperienceОбмен опытомResearch ArticleModern aspects of management tactics for women with genitourinary syndrome of menopauseСовременные аспекты тактики ведения женщин с генитоуринарным менопаузальным синдромомhttps://orcid.org/0000-0002-1120-846XPestrikovaTatyana Yu.ПестриковаТатьяна Юрьевна
Russian Federation

Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

typ50@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8143-5932KotelnikovaAnastasia V.КотельниковаАнастасия Владимировна
Russian Federation

PhD, Teaching Assistant at the Department of Obstetrics and Gynecology, Doctor at the Gynecological Department, Prof., Gynecologist

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии, врач гинекологического отделения, врач-гинеколог

tempo-m@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-4339-6665VeselkovaElena G.ВеселковаЕлена Григорьевна
Russian Federation

PhD student at the Department of Obstetrics and Gynecology, Gynecologist

аспирант кафедры акушерства и гинекологии, врач-гинеколог

Dr.veselkova@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7771-3549YurasovaElena A.ЮрасоваЕлена Анатольевна
Russian Federation

Dr. Med. Sci., Professor, Department of Obstetrics and Gynecology

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

urasovaea@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6397-7052YurasovIgor V.ЮрасовИгорь Владимирович
Russian Federation

Dr. Med. Sci., Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Head of the Gynecological Department, Prof.

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии, Заведующий гинекологическим отделением

urasovaea@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1749-1323StrelnikovaNatalia V.СтрельниковаНаталья Викторовна
Russian Federation

PhD, Associate Professor, Department of Microbiology, Virology, Immunology

кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии

jpdom@mail.ruFar Eastern State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииA.M. Voyno-Yasenetsky City Clinical HospitalКГБУЗ «Городская клиническая больница имени профессора А.М. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Хабаровского края Многофункциональный медицинский центр «Дорогая Мадлен»"Dear Madleine" Multifunctional Medical CentreФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииFar Eastern State Medical University, Ministry of Health of RussiaМногофункциональный медицинский центр «Дорогая Мадлен»Far Eastern State Medical University, Ministry of Health of RussiaКГБУЗ «Городская клиническая больница имени профессора А.М. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Хабаровского краяA.M. Voyno-Yasenetsky City Clinical HospitalФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииFar Eastern State Medical University, Ministry of Health of Russia1003202531691761605202516052025Copyright ©; 2025, Bionika MediaCopyright ©; 2025, ООО «Бионика Медиа»2025Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/679779

Genitourinary syndrome of menopause is a chronic condition that occurs during the perimenopausal and menopausal periods. It is characterized by a wide range of symptoms and signs such as vaginal dryness, itching, burning, dyspareunia, bloody vaginal discharge, urinary disorders. These symptoms are caused by estrogen deficiency and tend to progress over time. Vulvovaginal atrophy and postmenopausal atrophic vaginitis are the most common manifestations.

Objective: To evaluate clinical, laboratory and instrumental parameters in postmenopausal women with atrophic vaginitis before and after topical application of estriol (50 µg/g).

Materials and methods: The study included 75 menopausal women with a verified diagnosis of postmenopausal atrophic vaginitis. The diagnosis was confirmed on the basis of the data obtained after clinical, laboratory and instrumental investigations. The monitoring of the patients included several visits where adequate topical therapy was administered and a number of follow-up examinations.

Results: The findings from the present study showed an improvement in clinical, laboratory and instrumental data of postmenopausal women with atrophic vaginitis during and after the treatment with ultra-low-dose estriol intravaginally (50 µg/g). There was a decrease in symptoms and clinical signs of vulvovaginal atrophy as well as normalization of vaginal microbiota in these women. The results of pelvic ultrasound obtained before, during and after the topical treatment with estriol showed neither an increase in M-echo of more than 5 mm, nor ovarian neoplasms or growth of myomatous nodes.

Conclusion: Intravaginal administration of ultra-low-dose estriol is considered to be a viable treatment option for women suffering from atrophic vaginitis.

Генитоуринарный менопаузальный синдром – хроническое заболевание, возникающее в перименопаузальном и менопаузальном периодах, характеризующееся широким спектром субъективных симптомов и клинических признаков, таких как сухость влагалища, зуд, жжение, диспареуния, контактные кровянистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, вызванных недостатком эстрогенов и имеющих тенденцию к прогрессированию. При этом наиболее распространенными проявлениями являются вульвовагинальная атрофия и постменопаузный атрофический вагинит.

Цель: Оценить клинико-лабораторные и инструментальные параметры у женщин с атрофическим вагинитом в постменопаузе до и после локального применения эстриола (РД 50 мкг/г).

Материалы и методы: Были обследованы 75 женщин в период менопаузы с верифицированным диагнозом «постменопаузный атрофический вагинит». Верификация диагноза была основана на данных клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Наблюдение за пациентками включало несколько визитов, целями которых было назначение адекватной локальной терапии с последующим проведением контрольного обследования.

Результаты: Наши результаты показали улучшение клинико-лабораторных и инструментальных данных пациенток в постменопаузе с атрофическим вагинитом на фоне и после интравагинального применения эстриола в ультранизкой дозе (50 мкг/г). Мы отметили уменьшение симптомов и клинических признаков вульвовагинальной атрофии, а также нормализацию микробиоты влагалища у данных женщин. Результаты УЗИ органов малого таза до, на фоне и после локального лечения эстриолом не показали увеличения М-эхо более 5 мм, не выявили новообразований яичников и роста миоматозных узлов.

Заключение: По нашему мнению, интравагинальное применение ультранизких доз эстриола возможно у женщин с атрофическим вагинитом.

genitourinary syndrome of menopausevulvovaginal atrophytopical hormonal therapy with vaginal gel containing ultra-low-dose estriolгенитоуринарный климактерический синдромвульвовагинальная атрофияместная гормональная терапия препаратом в форме вагинального гелясодержащим эстриол в сверхнизкой дозеРабота выполнена без спонсорской поддержкиПрилепская В.Н. Генитоуринарный менопаузальный синдром: возможности эстриола. Гинекология. 2018; 20(1): 5-8. [Prilepskaya V.N. Genitourinary menopausal syndrome: the potential of estriol. Gynecology. 2018; 20(1): 5-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26442/2079-5696_20.1.5-8.Прилепская В.Н., Ледина А.В. Эстриол (локальные и системные формы) в лечении атрофического вульвовагинита. Гинекология. 2015; 17(1): 66-8. [Prilepskaya V.N., Ledina A.V. Estriol (local and systemic forms) in the treatment of atrophic vulvovaginitis. Gynecology 2015; 17(1): 66-8. (in Russian)].Archer D.F., Kimble T.D., Lin F.D.Y., Battucci S., Sniukiene V., Liu J.H. A randomized, multicenter, double-blind, study to evaluate the safety and efficacy of estradiol vaginal gream 0.003% in postmenopausal women with vaginal dryness as the most bothersome symptom. J. Womens Health (Larchmt). 2018; 27(3): 231-7. https://dx.doi.org/10.1089/jwh.2017.6515.Lázaro-Carrasco de la Fuente J., Cuerva González M., González Rodríguez S., Delgado Marín J.L., Cuevas Castillo C., Nieto Magro C. Early effect of 0.005% estriol vaginal gel on symptoms and signs of vulvovaginal atrophy. J. Menopausal Med. 2022; 28(2): 60-9. https://dx.doi.org/10.6118/ jmm.21038.Дикке Г.Б., Гурская Т.Ю., Прокофьева С.В., Стольникова И.И., Андреева А.С., Репина Н.Б., Яговкина Н.В., Теплых С.В., Федорова Е.П. Эффективность и безопасность вагинального эстриола в ультранизкой дозе в терапии генитоуринарного менопаузального синдрома: многоцентровое рандомизированное контролируемое испытание III фазы. Акушерство и гинекология. 2022; 12: 146-56. [Dikke G.B., Gurskaya T.Yu., Prokofievа S.V., Stolnikova I.I., Andreeva A.S., Repina N.B., Yagovkina N.V., Teplykh S.V., Fedorova E.P. Efficacy and safety of ultra-low dose vaginal estriol in the therapy of genitourinary syndrome of menopause: a phase III multicenter randomized controlled trial. Obstetrics and Gynecology. 2022; (12): 146-56. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.303.Пестрикова Т.Ю., Котельникова А.В. Видовой состав вагинальной лактофлоры у женщин с заболеваниями влагалища и шейки матки. Женское здоровье и репродукция. 2021; 2(49): 16-25. [Pestrikova T.Yu., Kotelnikova A.V. Species composition of vaginal lactoflora in women with vaginal and cervical diseases. Women's Health and Reproduction. 2021; 2(49): 16-25. (in Russian)].Балан В.Е., Зароченцева Н.В., Чечнева М.А., Тихомирова Е.В., Кручинина Е.В., Титченко Ю.П., Годовалова О.С., Ловыгина Т.В., Джиджихия Л.К., Будыкина Т.С., Левкович Е.А., Овчинникова В.В., Царькова А.В. Оценка состояния вагинальной микробиоты у женщин с ГУМС в перименопаузе с учетом состояния эндотелия. Информационно‐методическое письмо. М: ООО «МАКС Пресс»; 2022. 20 с. [Balan V.E., Zarochentseva N.V., Chechneva M.A., Tikhomirova E.V., Kruchinina E.V., Titchenko Ju.P., Godovalova OS, Lovygina T.V., Dzhidzhikhia L.K., Budykina T.S., Levkovich E.A., Ovchinnikova V.V., Tsarkova A.V. Assessment of the state of the vaginal microbiota in women with GUMS in perimenopause, taking into account the state of the endothelium. Information and methodological letter. Moscow: MAKS Press LLC; 2022. 20 p. (in Russian)].Мартынов А.И., Демидова Т.Ю., Балан В.Е., Адашева Т.В., Тапильская Н.И., Москвичева Ю.Б., Кузнецова П.И., Балан П.В. Резолюция междисциплинарного экспертного совета «Управление метаболическим здоровьем как основа возраст-ассоциированных заболеваний. Фокус на активное долголетие». Терапия. 2022; 8: 114-9. [Martynov A.I., Demidova T.Yu., Balan V.E., Adasheva T.V., Tapilskaya N.I., Moskvicheva Yu.B., Kuznetsova P.I., Balan P.V. Resolution of the Interdisciplinary Expert Council «Management of metabolic health as the basis of age-related diseases. Focus on active longevity». Therapy. 2022; (8): 114-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.5.114-119.Stute P., Becker H.G., Bitzer J., Chatsiproios D., Luzuy F., von Wolff M. et al. Ultra-low dose - new approaches in menopausal hormone therapy. Climacteric. 2015; 18(2): 182-6. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2014.975198.Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Журавель А.С., Титченко Ю.П., Ловыгина Т.В. Новые тенденции в современной менопаузальной гормональной терапии. Гинекология. 2021; 23(1): 33-6. [Balan V.E., Tikhomirova E.V., Zhuravel A.S., Titchenko Ju.P., Lovygina T.V. New trends in current menopausal hormone therapy. Gynecology. 2021; 23(1): 33-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/ 10.26442/20795696.2021.1.200635.Пестрикова Т.Ю., Швеева М.А., Юрасова Е.А. Психоэмоциональные нарушения в климактерическом периоде у женщин как фактор междисциплинарной проблемы (обзор литературы). Дальневосточный медицинский журнал. 2023; 3: 122-30. [Pestrikova T.Yu., Shveeva M.A., Yurasova E.A. Psycho-emotional disorders during female menopause as an interdisciplinary issue (literature review). Far Eastern Medical Journal. 2023; (3): 122-30. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2023-3-21.Инструкция по применению препарата «Блиссель». Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/blissel?ysclid=lsqxii8ymy695430531 [Instructions for use of the drug Blissel. Available at: https://www.vidal.ru/drugs/blissel?ysclid=lsqxii8ymy695430531 (in Russian)].