Dr. Med. Sci., Associate Professor, Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology with the Course of Reproductive Medicine,
д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины
Dr. Med. Sci., Associate Professor at the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine, Faculty of Continuous Medical Education, Medical Institute, obstetrician-gynecologist
д.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины, факультет непрерывного медицинского образования, Медицинский институт, врач акушер-гинеколог
The prevalence of bacterial vaginosis (BV) is 23–29%. There is a high frequency of recurrent and combined forms of BV with bacterial-viral infections and urinary tract infections that cause difficulties in diagnosis and choice of the treatment. It is necessary to develop new pathogenetic approaches for the prevention of recurrent BV (RBV), treatment of RBV and combined infections.
BV-associated and aerobic species of bacteria and fungi trigger an innate immune response in the lower genital tract which is characterized by the activation of pro-inflammatory cytokines. These cytokines remain at high levels if the effect of treatment is not sufficient. A correlation was found between the likelihood of recurrence and a high concentration of the anti-inflammatory cytokine IL-4 in the vaginal discharge after treatment of an episode of the disease. The determination of IL-4 concentration in vaginal swabs after treatment may be used as a predictor for disease recurrence. The comprehensive treatment of patients with RBV and its combined forms using a complex of antimicrobial peptides and cytokines (AMPC), namely Superlymph, has a high clinical efficacy characterized by the elimination of opportunistic microorganisms, cessation of virus secretion, normalization of cytokine balance, and a decrease in the frequency of relapses. According to the concept of two-stage treatment, the use of a medication containing L. acidophilus at least 107 and a complex of proteins, cytokines, vitamins and minerals (cream dosed in suppositories, Acylact DUO) is effective in the prevention of relapses after treatment of an episode of BV.
Распространенность бактериального вагиноза (БВ) составляет 23–29%. Высока частота рецидивирующих и сочетанных форм БВ с бактериально-вирусными инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей, которые создают трудности в диагностике и выборе лечения. Необходима разработка новых патогенетических подходов для профилактики рецидивов БВ, лечения рецидивирующего БВ (РБВ) и сочетанных инфекций.
БB-ассоциированные и аэробные виды бактерий и грибы индуцируют врожденный иммунный ответ нижних отделов полового тракта, отличающийся активацией провоспалительных цитокинов, высокий уровень которых сохраняется при недостаточном эффекте лечения. Была обнаружена связь между вероятностью рецидивов и высокой концентрацией противовоспалительного цитокина интерлейкина (ИЛ)-4 в вагинальном отделяемом после лечения эпизода заболевания. Определение концентрации ИЛ-4 в смывах из влагалища после лечения может использоваться в качестве предиктора рецидива заболевания. Комплексное лечение пациенток с РБВ и его сочетанными формами с использованием комплекса антимикробных пептидов и цитокинов (АМПЦ, Суперлимф) обладает высокой клинической эффективностью, характеризующейся элиминацией условно-патогенных микроорганизмов, прекращением выделения вирусов, нормализацией баланса цитокинов, снижением частоты рецидивов. В профилактике рецидивов после лечения эпизода БВ, согласно концепции двухэтапного лечения, эффективным является применение средства, содержащего L. acidophilus не менее 107 и комплекс белков, цитокинов, витаминов и минералов (крем дозированный в свечах, Ацилакт DUO).