Objective: To evaluate the combined approach in the treatment of patients with mild cervical intraepithelial neoplasia (CIN I) accompanied by concomitant papillomavirus infection and recurrent bacterial vaginosis (BV) during destructive treatment of cervical pathology.
Materials and methods: The study included 100 patients aged 22 to 45 years with CIN I combined with papillomavirus infection and recurrent BV. The patients of group I (n=50) were prescribed suppositories Superlymph 25 IU intravaginally as perioperative therapy, the patients of group II (n=50) were administered traditional antiviral therapy and vaginal suppositories with dexpanthenol and chlorhexidine. Visual assessment of the cervix, colposcopy, cytological examination, human papillomavirus (HPV) testing, biopsy and determination of cytokine concentration in cervical mucus by enzyme immunoassay were performed. The statistical analysis was conducted using Microsoft Excel and Statistica 7.0 software.
Results: The complete elimination of HPV was noted 3 months after treatment in group I and negative test was observed after 6 months in 96% of patients; this parameter exceeded the indicator of group II by 1.6 times (p<0.001). The risk of recurrence of BV symptoms in group I was reduced by 2-5 times in the period from 1 to 6 months (p<0.05). The levels of TNFa, IFN-γ, and IL-6 were significantly lower in group I than those in group II after 1 and 3 months (p<0.001). The complete healing of the damaged area of the cervix was more frequently observed in group I. After 10 days, it was seen 1.4 times more often (p=0.04) and after 15 days, it was 1.3 times more common (p=0.04).
Conclusion: The use of Superlymph as a perioperative therapy for patients with mild CIN can increase the effectiveness of destructive treatment methods. This is achieved by completely eliminating HPV after three months and maintaining a negative HPV test after six months in 96% of cases. Additionally, Superlymph helps reduce levels of local pro-inflammatory cytokines and decrease the risk of bacterial vaginosis recurrence that in turn improves cervical epithelialization processes after surgery.
Цель: Оценка комбинированного подхода к терапии пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией легкой степени (CIN I) на фоне сопутствующей папилломавирусной инфекции и рецидивирующего бактериального вагиноза (БВ) при проведении деструктивных методов лечения патологии шейки матки.
Материалы и методы: В исследование включены 100 пациенток в возрасте от 22 до 45 лет с CIN I в сочетании с папилломавирусной инфекцией и рецидивирующим БВ. В I группе (n=50) в качестве периоперационной терапии применяли суппозитории «Суперлимф» 25 ЕД интравагинально, во II группе (n=50) – традиционную противовирусную терапию и суппозитории вагинальные с декспантенолом и хлоргексидином. Проводили визуальную оценку шейки матки, кольпоскопию, цитологическое исследование, тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), биопсию и определение концентрации цитокинов в цервикальной слизи методом иммуноферментного анализа. Статистический анализ выполнен с использованием программ Excel MS и Statistiсa 7.0.
Результаты: В I группе через 3 месяца после лечения установлена полная элиминация ВПЧ при сохранении отрицательного теста спустя 6 месяцев у 96% пациенток, превышая показатель II группы в 1,6 раза (р<0,001). Риск рецидива симптомов БВ в I группе в период от 1 до 6 месяцев снижался в 2–5 раз (р<0,05). Через 1 и 3 месяца уровни TNFα, IFN-γ и IL-6 в I группе были значительно ниже аналогичных показателей во II группе (р<0,001). В I группе полное заживление зоны деструкции на шейке матки визуализировалось чаще: через 10 дней – в 1,4 раза (р=0,04), спустя 15 дней – в 1,3 раза (р=0,04).
Заключение: Использование препарата «Суперлимф» в качестве периоперационной терапии у пациенток с CIN легкой степени позволяет повысить эффективность применения деструктивных методов лечения за счет полной элиминации и отсутствия ВПЧ через 3 месяца (при сохранении отрицательного теста спустя 6 месяцев у 96%), снижения уровней локальных провоспалительных цитокинов, уменьшения риска рецидивов БВ, способствующих улучшению процессов эпителизации на шейке матки после хирургического вмешательства.