PhD, Head of the Service for Organization of Medical Care and Information Service
к.м.н., руководитель службы организации медицинской помощи и информационного сервиса
PhD, Associate Professor at the Department of Anesthesiology and Intensive Care, Head of the Department of Anesthesiology-Intensive Care of the Institute of Anesthesiology-Intensive Care and Transfusiology
к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии, заведующий отделением анестезиологии-реанимации Института анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии
Dr. Med. Sci., Professor, Head of the 2nd Pathology Department
д.м.н., профессор, заведующий 2-м патологоанатомическим отделением
This paper presents an analysis of the literature on the risk factors, pathophysiological mechanisms and fatal outcomes associated with amniotic fluid embolism in women in labor. It highlights the characteristics of the development of life-threatening complications associated with amniotic fluid embolism, including cardiopulmonary shock, anaphylactoid syndrome and disseminated intravascular coagulation (DIC). It is emphasized that there are no pathognomonic clinical or laboratory manifestations of the disease; consequently, the clinical diagnosis of amniotic fluid embolism is based on the principle of exclusion, which requires a differential diagnosis to be carried out with a whole range of conditions. The article presents the principles of management and the criteria for establishing the final clinical diagnosis in case of maternal death due to amniotic fluid embolism. Objective diagnosis and verification of amniotic fluid embolism are only possible through microscopic examination of histological and immunohistochemical sections of lung tissue obtained from an autopsy.
Представлен анализ данных литераторы о факторах риска, звеньях патогенеза и танатогенеза эмболии амниотической жидкости у родильниц. Отмечены особенности развития грозных осложнений при эмболии амниотической жидкостью в виде кардиопульмонального шока, анафилактоидного синдрома и ДВС-синдрома. Подчеркнуто отсутствие патогномононичных клинико-лабораторных проявлений заболевания, вследствие чего в основе клинической диагностики эмболии амниотической жидкостью лежит принцип исключения, обязывающий проводить дифференциальную диагностику с целым рядом заболеваний. Приведены принципы лечения и формулировки окончательного клинического диагноза в случае материнской смерти от эмболии околоплодными водами. Объективная диагностика и верификация эмболии амниотической жидкостью возможна лишь при микроскопическом изучении гистологических и иммуногистохимических препаратов аутопсийного материала легких.