obstetrician-gynecologist, doctor of ultrasound diagnostics, Senior Researcher at the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation
к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, с.н.с. отделения эстетической гинекологии и реабилитации
Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation, Professor, Department of Obstetrics, Gynecology, Perinatology and Reproductology
д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии
The article presents the latest findings on the structural and functional organization of the extracellular matrix (ECM), its role in maintaining tissue homeostasis, regulation of cell proliferation, migration, differentiation and apoptosis. ECM is considered as a dynamic, actively remodeling system that ensures not only the mechanical integrity of tissues but also cell-matrix interaction. The main components of ECM are described in detail: fibrillar proteins, adhesive glycoproteins, proteoglycans, glycosaminoglycans and remodeling enzymes. The paper discusses the concept of chronological aging of ECM caused by the age-related decrease in the synthetic activity of fibroblasts and an increase in the activity of matrix metalloproteinases.
This article examines the pathogenetic aspects of stress urinary incontinence and genitourinary syndrome of menopause associated with the degradation of the collagen-elastin matrix, impaired collagen ratios, imbalance in metalloproteinases and their tissue inhibitors, as well as estrogen deficiency and chronic inflammation. The therapeutic strategy for matrix-oriented regeneration has been established using multicomponent biomimetics of ECM that can replicate the composition, architecture and signaling properties of the native matrix.
The paper describes a range of domestically produced biomimetic hydrogels, a multicomponent biomimetic ECM ‘SPHEROgel’ designed for matrix-oriented regeneration that restores tissue architecture and cell-matrix interaction. The LIGHT, MEDIUM, and LONG variants are available, differing in particle size and bioresorption kinetics, which allows for a personalized choice depending on the clinical requirement. Clinical observations are presented demonstrating the effectiveness of personalized approach to selecting modifications of biomimetic hydrogel, which is a pathogenetically sound and safe method of matrix-oriented therapy for chronic diseases of the urogenital tract.
В статье представлены современные данные о структурно-функциональной организации внеклеточного матрикса (ВКМ), его роли в поддержании тканевого гомеостаза, регуляции клеточной пролиферации, миграции, дифференцировки и апоптоза. ВКМ рассматривается как динамическая, активно ремоделирующаяся система, обеспечивающая не только механическую целостность тканей, но и клеточно-матриксное взаимодействие. Подробно описаны основные компоненты ВКМ: фибриллярные белки, адгезивные гликопротеины, протеогликаны, гликозаминогликаны и ферменты ремоделирования. Освещена концепция хроностарения ВКМ, обусловленная возрастным снижением синтетической активности фибробластов и повышением активности матриксных металлопротеиназ.
Рассмотрены патогенетические аспекты стрессового недержания мочи и генитоуринарного менопаузального синдрома, ассоциированные с деградацией коллаген-эластинового каркаса, нарушением соотношения коллагенов, дисбалансом металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов, а также эстрогенодефицитом и хроническим воспалением. Обоснована терапевтическая стратегия матрикс-ориентированной регенерации с применением многокомпонентных биомиметиков ВКМ, воспроизводящих состав, архитектуру и сигнальные свойства нативного матрикса.
Охарактеризована линейка отечественного биомиметического гидрогеля – многокомпонентного биомиметика ВКМ «СФЕРОгель» для матрикс-ориентированной регенерации, восстанавливающей архитектонику тканей и клеточно-матриксное взаимодействие. Представлены модификации LIGHT, MEDIUM и LONG, различающиеся размером микрочастиц и кинетикой биорезорбции, что позволяет осуществлять персонализированный выбор в зависимости от клинической задачи. Приведены клинические наблюдения, демонстрирующие эффективность персонализированного выбора модификаций биомиметического гидрогеля, являющегося патогенетически обоснованным и безопасным методом матрикс-ориентированной терапии при хронических заболеваниях урогенитального тракта.