The clinical significance of coupled changes in uterine and umbilical arterial blood flow during breath loading test

Цель исследования: выяснить прогностическое значение сопряженных реакций кровотока в маточной и пуповинной артериях у женщин с физиологической беременностью (число обследованных 110) и беременностью, осложненной гестозом, хронической фетоплацентарной недостаточностью и задержкой внутриутробного развития плода (n = 62) при нагрузочной пробе с гипервентиляцией.
Учреждение: ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН.
Методология: комплексное исследование.
Методы исследования: эхография сердца беременных и допплерометрия приводящих сосудов плаценты.
Результаты исследования: показана неоднородность группы женщин с физиологическим течением беременности по характеру реактивности на гипервентиляцию. Реакция в виде снижения скорости кровотока в артерии пуповины (при уменьшении или отсутствии изменений кровотока в маточной артерии) относительно ее фонового уровня - отрицательная нагрузочная динамика (ОНД) - ассоциировалась у части беременных с реципрокными связями сердечного выброса (минутный объем крови - МОК) матери и фонового уровня кровотока в артерии пуповины (Кап: МОККап, r = -0,46, p < 0,05). Таким образом, гипокинетическая гемодинамика сопряжена у этих беременных с парадоксально высоким фоновым кровотоком в артерии пуповины.
Заключение: поскольку феномен ОНД оказался наиболее характерным при осложнениях беременности, данный симптом в виде реципрокных связей Кап и МОК в сочетании с ОНД может быть использован в качестве раннего прогностического критерия возможных гестационных осложнений.