The principles in the treatment and prevention of placental insufficiency and fetal depletion syndrome in pregnant women with chronic viral infections
- Authors: Dolgushina NV1, Dolgushina NV1
-
Affiliations:
- Issue: No 2 (2009)
- Pages: 28-33
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246103
- ID: 246103
Cite item
Full Text
Abstract
Цель исследования: оценить эффективность низкомолекулярных гепаринов (НМГ) и внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) для лечения и профилактики потери плода при вирусном инфицировании во время беременности.
Учреждение: кафедра акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова.
Материал исследования: 196 беременных женщин с хроническими вирусными инфекциями были разделены на группы в зависимости от вида и времени назначения терапии. НМГ и ВВИГ назначали в весозависимых дозах курсами на протяжении беременности.
Методы исследования: определяли состояние системы гемостаза, концентрацию компонентов комплемента в плазме крови, уровень антифосфолипидных антител и частоту развития осложнений беременности. Мерой сравнения являлись отношение шансов для оценки бинарных данных, точный тест Фишера и трендовый тест Кохрана-Армитажа для оценки достоверности различий бинарных и категориальных данных, тест Крускала-Уоллиса для оценки достоверности различий непрерывных данных.
Результаты исследования: выявлено, что проведение патогенетической терапии эндотелиальных повреждений у женщин с хроническими вирусными инфекциями должно начинаться на этапах подготовки беременности.
Заключение: наиболее эффективным является назначение НМГ вместе с ВВИГ.
Учреждение: кафедра акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова.
Материал исследования: 196 беременных женщин с хроническими вирусными инфекциями были разделены на группы в зависимости от вида и времени назначения терапии. НМГ и ВВИГ назначали в весозависимых дозах курсами на протяжении беременности.
Методы исследования: определяли состояние системы гемостаза, концентрацию компонентов комплемента в плазме крови, уровень антифосфолипидных антител и частоту развития осложнений беременности. Мерой сравнения являлись отношение шансов для оценки бинарных данных, точный тест Фишера и трендовый тест Кохрана-Армитажа для оценки достоверности различий бинарных и категориальных данных, тест Крускала-Уоллиса для оценки достоверности различий непрерывных данных.
Результаты исследования: выявлено, что проведение патогенетической терапии эндотелиальных повреждений у женщин с хроническими вирусными инфекциями должно начинаться на этапах подготовки беременности.
Заключение: наиболее эффективным является назначение НМГ вместе с ВВИГ.
References
- Антифосфолипидный синдром - иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии / Под ред. А. Д. Макацария. - М., 2007.
- Доброхотова Ю. Э. Инфекционные аспекты невынашивания: Учеб.-метод. пособие. - М., 2005.
- Долгушина Н. В., Макацария А. Д. Вирусные инфекции у беременных: Руководство для врачей. - М., 2004.
- Приказ Минздрава России № 50 "Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц" от 10.02.2003. - М., 2003.
- Bok R. A. // Thromb. and Haemost. - 1993. - Vol. 69, N 3. - P. 253-258.
- Clark A. L., Gall S. A. // Am. J. Obstetr. Gynecol. - 1997. - Vol. 176, N 1. - P. 241-250.
- Gharavi A. E., Pierangeli S. S., Espinola R. G. et al. // Arthr. and Rheum. - 2002. - Vol. 46, N 2. - P. 545-552.
- Hutton B., Sharma R., Fergusson D. et al. // Br. J. Obstetr. Gynecol. - 2007. - Vol. 114, N 2. - P. 134-142.
- Loizou S., Cazabon J. K., Walport M. J. et al. // Arthr. and Rheum. - 1997. - Vol. 40. - P. 103-108.
- Nicholson A. C., Hajjar D. P. // Am. Heart J. - 1999. - Vol. 138, N 5. - P. 461-464.
- Oku K., Atsumi T., Sakai Y. et al. // Abstracts of 5-th International Congress on Autoimmunity. - London, 2006. - P. 329.
- Out H. J., Kooijman C. D., Bruinse H. W., Derksen R. H. // Eur. J. Obstetr. Gynaecol. Reprod. Bol. - 1991. - Vol. 41. - P. 179-186.
- Redecha P., Tilley R., Tencati M. et al. // Blood. - 2007. - Vol. 110, N 7. - P. 2423-2431.
- Shoenfeld Y., Blank M., Cervera R. et al. // Ann. Rheum. Dis. - 2006. - Vol. 65. - P. 2-6.
- Spinnato J. A., Clark A. L., Harris E. N. // Am. J. Obstetr. Gynecol. - 1995. - Vol. 172, N 2. - P. 690-694.
- Turpie A. G. // Am. Heart J. - 1998. - Vol. 135. - P. S329-S335.
- Uthman I. W., Gharavi A. E. // Semin. Arthr. Rheum. - 2002. - Vol. 31, N 4. - P. 256-263.
- Vercelloti G. M. // Blood Cells. - 1990. - Vol. 16, N 1. - P. 209-215.
Supplementary files
